問(wèn)肝硬化腹水怎么進(jìn)行治療
病情描述:
肝硬化腹水怎么進(jìn)行治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化腹水的患者由于肝功能異常,會(huì)導(dǎo)致蛋白合并障礙,往往會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,在治療上主要是積極的治療原發(fā)病,比如肝炎,肝癌,需要補(bǔ)充蛋白,利尿還有保肝等治療方法。如果腹水量比較多,必要時(shí)需要做腹腔穿刺引流,引流出腹水。
意見(jiàn)建議:
為你推薦
-
治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期,患者常常出現(xiàn)腹水,它的形成原因主要是:第一個(gè),門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè),有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè),低白蛋白血癥。第四個(gè),繼發(fā)性的醛固酮增多,及抗利尿激素的增多。第五個(gè),肝淋巴液生成增多,回流減少。治療方法很多,主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者,需要積極抗感染治療,必要的時(shí)候可以行,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù),比如說(shuō)TIPSS,甚至是肝移植??傊枰C合分析,選擇合適的治療方案。01:09
-
肝硬化腹水癥狀第一,腹水前期:這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象,也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽,則會(huì)引起水鈉潴留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二,反應(yīng)性腹水期:腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張,是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三,頑固性腹水期:患者肝硬化嚴(yán)重,身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,出現(xiàn)水鈉潴留,抗利尿激素分泌增加,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四,肝腎綜合征期:這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期,同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀,由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張,而出現(xiàn)低血壓,機(jī)體為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。01:40
-
肝硬化腹水怎么進(jìn)行治療肝硬化合并有腹水的患者在治療上主要有以下幾點(diǎn):第一、限制鈉的攝入,每日的鈉鹽攝入量不超過(guò)兩千毫克,如果血清鈉比較低需要限制水的攝入量,每日的攝入量不超過(guò)前一日尿量加五百毫升。第二、利尿劑的治療,一般口服螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合使用,但是一定要注意預(yù)防電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂。第三、腹腔穿刺放腹水,腹水濃縮回輸,要是對(duì)于患者腹水量比較大,臨床癥狀明顯,利尿效果不理想的,頑固性的腹水。第四、腹腔頸內(nèi)靜脈引流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù),這種方法對(duì)于治療頑固性的腹水有較好的效果,而且可以誘發(fā)肝性腦病,腹水感染或者疑似有癌性腹水的患者是禁用的,肝硬化腹水的患者一定要積極的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
-
肝硬化腹水治療肝硬化患者出現(xiàn)腹水的時(shí)候,可以通過(guò)口服或靜脈應(yīng)用利尿劑或者抽腹水、放腹水的方式,改善腹水的情況。首先,這類患者出現(xiàn)腹水的時(shí)候,可以先口服利尿劑,大多需要從最小量開(kāi)始服用,同時(shí)服用呋塞米及螺內(nèi)酯兩種利尿劑。如果反復(fù)出現(xiàn)腹水,口服上述利尿劑后癥狀緩解不明顯,可以逐漸加量或者更換為靜脈應(yīng)用利尿劑,加強(qiáng)利尿作用。保證每天排尿在1000ml以上,方可以促進(jìn)腹水的消退。其次,對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)腹水的肝硬化患者,通過(guò)口服利尿劑效果較差以后,并且改用靜脈利尿劑仍效果不理想,這種情況下則需要行腹腔穿刺術(shù),抽腹水、放腹水的方式,促進(jìn)腹水的消退。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
-
肝硬化腹水怎么治療對(duì)于肝硬化腹水的患者應(yīng)該積極限水限鈉,每天的食鹽攝入量少于兩克,飲水量少于1000毫升,同時(shí)通過(guò)利尿,輸入白蛋白,如果對(duì)于腹水較多的患者可以排腹水治療。肝硬化的腹水是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同結(jié)果,是肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。
-
肝硬化腹水怎么治療肝硬化腹水時(shí),患者一般存在門(mén)脈高壓、低蛋白血癥等病因,因此,腹水的治療應(yīng)綜合進(jìn)行。具體如下:1.利尿劑的應(yīng)用。2.糾正低蛋白血癥。3.控制和預(yù)防感染。4.減少鹽及水分的攝入。5.糾正水電解紊亂。6.腸道益生菌的使用。
-
肝硬化腹水怎么治療肝硬化腹水的治療目標(biāo)為腹水消失或者是基本得到控制,改善臨床癥狀提高生活的質(zhì)量,延長(zhǎng)生存的時(shí)間。有一線治療,一線治療包括:一,合理的及應(yīng)用利尿藥物,如螺內(nèi)酯或者是呋塞米。二,避免應(yīng)用腎毒性藥物。有二線治療,二線治療包括:一,合理應(yīng)用,縮血管活性藥物和其他的利尿藥物,如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等
-
肝硬化腹水怎么治療肝硬化腹水患者可以通過(guò)一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療改善病情。1、一般治療:對(duì)于輕度腹水的患者,在飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制高鈉食物的攝入,如咸菜、臘肉、腌魚(yú)等,并且烹飪時(shí)也減少鹽的攝入,水也不宜喝太多,以免導(dǎo)致病情加重,建議患者臥床休息,有利于促進(jìn)腹水慢慢吸收。2、物理治療:如果患者病情控制不好,可