問腦出血合并冠心病怎么抗血小板
病情描述:
腦出血合并冠心病怎么抗血小板
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血如果合并有冠心病,在這種情況下一般采取中性的方式進行治療,也就是說并不采取抗凝或者是止血的方式進行治療。不應(yīng)用低分子進行抗凝,也不應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶進行止血,主要還是中性治療的方式為主,積極的做到改善腦循環(huán),控制血壓,穩(wěn)定血糖。
意見建議:
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血小板怎么增加增加血小板需要看引起血小板減少的原因,是疾病引起的則需要對疾病病因進行處理。常見的如脾功能亢進的患者需要對脾功能亢進行治療,必要時還可以通過手術(shù)進行處理;其次,其他原因引起的,如化療藥物引起的可以暫?;熕幬铮谎“迳伤幬镆鸬?,或病毒感染及輻射引起,都可以針對根本原因進行處理?;颊哌€可以通過補充維生素促進血小板的生成,如維生素B12,還可以補充葉酸等等。01:19
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老年房顫合并冠心病抗栓治療原則房顫和冠心病這兩個病的話,共同的發(fā)病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療,有一個重要治療就是抗血小板治療,尤其是放了支架的病人,房顫的病人有一部分人,也需要抗凝治療,因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療,它倆不是一回事,但是有共同的問題,就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別,但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療,對有些病人都需要,比如說這個人有明顯的心房血栓,又放過支架,那么這樣治療的話,需要通過一個心臟??漆t(yī)生去評估的利益,評估它的程度。一定要專科醫(yī)生評估,而不是說我們通過隨意一個醫(yī)生就能夠決定沒問題的。01:16
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腦出血合并冠心病怎么抗血小板冠心病的病人一般是要求長期服用抗血小板的藥物比如阿司匹林,這可以抑制血小板的凝集,預(yù)防出現(xiàn)血管的堵塞。但是如果出現(xiàn)急性腦出血的話那是不能夠抗血小板的。因為阿司匹林的副作用本身就容易引起出血,在服用期間可以導(dǎo)致血液不凝固,容易引起腦出血的加重。出現(xiàn)急性腦出血必須要先停藥,現(xiàn)在不能夠再用阿司匹林之類的藥物。目前最主要的還是要先治療腦出血,腦出血比冠心病要更重一些。大出血如果量大的話會直接危及到生命,而冠心病應(yīng)用抗血小板藥物只是起到預(yù)防加重的作用,也不是說只要停藥就肯定會加重。所以權(quán)衡利弊也是要先停藥的。然后需要用止血藥物,并且用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。如果出血量比較大的話還要進行手術(shù)將血腫清除。語音時長 1:13”
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冠心病腦出血抗血小板抗血小板藥物對于冠心病是能夠抑制血小板引起預(yù)防冠心病的加重,這個藥物存在副作用,其中最大的副作用就是容易誘發(fā)出血,也就是容易誘發(fā)腦出血,所以既然是有腦出血存在抗血小板藥物就不能用了,否則一旦引起腦出血的話,那是更嚴重的。平時可以用一些擴張腦擴張冠狀動脈的藥物,比如消心痛,另外還可以引用一些營養(yǎng)心肌的藥物,比如心可舒,這樣能夠改善冠心病的癥狀,另外有腦出血,在穩(wěn)定期時候,可以用一些軟化血管的藥物比如復(fù)方丹參片,另外如果血壓高的話,要按時服用降壓藥預(yù)防腦出血的復(fù)發(fā)。語音時長 1:08”
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血小板低腦出血后果血小板低發(fā)生了腦出血,有可能危及生命。另外,也與原發(fā)疾病有關(guān)。血小板減少,容易發(fā)生出血,包括皮膚瘀點、紫癜等;有的可以形成血皰和血腫、鼻出血、牙齦出血、口腔黏膜、舌出血等。另外,還可以發(fā)生內(nèi)臟出血,如無嘔血、黑糞、咯血、尿血、消化道出血等。如果是急性白血病的患者,發(fā)生腦出血時,會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔大小不對稱,甚至昏迷而死亡。急性白血病死于出血者占到60%左右,其中80%為顱內(nèi)出血,特發(fā)性血小板減少性紫癜致死的主要原因也是顱內(nèi)出血。
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冠心病合并腦出血的介入治療時機冠心病合并腦出血的介入治療時機。因為冠心病是慢性疾病,一般會持續(xù)很多年,甚至是持續(xù)終身,在冠心病的治療過程中,如果是存在血壓高或者是腦動脈硬化等情況,也是可以再出現(xiàn)腦出血的,如果現(xiàn)在兩者同時合并。目前是不建議進行介入治療,介入治療主要是針對冠心病做冠狀動脈狹窄的介入支架或是搭橋,而在腦出血的急性期是無法進行這樣的手術(shù)。因為腦出血本身就是屬于一種急性的嚴重疾病,甚至能夠危及到生命,另外做介入治療,在做完以后是必須要用一些抗凝的藥物治療,這些藥物可以誘發(fā)腦出血的進一步加重,所以必須要等腦出血完全恢復(fù)血腫吸收,才能夠再考慮進行冠心病的介入治療。
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血小板低腦出血前兆血小板的正常數(shù)值是100~300×10^9/L。血血小板低引發(fā)腦出血的征兆常有突發(fā)眩暈、頭痛嘔吐、一過性語言困難、半身麻木、白天嗜睡、經(jīng)常嗆咳、出現(xiàn)神經(jīng)性癥狀等。1、突發(fā)眩暈:出現(xiàn)頭暈、眩暈的癥狀表現(xiàn),無法穩(wěn)定的站立或者是感覺周圍物體一直旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),暈倒在地。并且癥狀越來越嚴重。2、經(jīng)常嗆咳:在
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肺心病合并冠心病飲食茶葉中含有茶堿、維生素c,茶堿能減少腸道對脂肪的吸收,有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸,有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶,能助消化和利尿,忌喝濃茶,因其中含有咖啡因較多,可以興奮大腦,影響睡眠,對冠心病的護理不利。防止肥胖的發(fā)生,控制總熱量攝入和防止肥胖,飲食過多則產(chǎn)生的熱量就越多,熱能