問腦膜瘤第四腦室罕見嗎
病情描述:
腦膜瘤第四腦室罕見嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦膜瘤患者來說,如果發(fā)生在四腦室的腦膜瘤,相對來說是非常罕見的,同時(shí)也給手術(shù)帶來了很大的難度,因此像這樣的情況,應(yīng)該建議選擇及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,僅有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,對目前的情況做出一個(gè)個(gè)體化的手術(shù)計(jì)劃,按照計(jì)劃積極的術(shù)前準(zhǔn)備,行手術(shù)切除。建議早期切除。
意見建議:
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腦膜瘤在第四腦室罕見嗎腦膜瘤發(fā)生在第四腦室的情況,確實(shí)是一種比較少的情況,因?yàn)橛薪y(tǒng)計(jì)顯示,腦室內(nèi)的腦膜瘤大概占全部腦膜瘤的2%到5%,而且這類腦膜瘤,多發(fā)生在中青年的女性,同時(shí)以側(cè)腦室的腦膜瘤,特別是側(cè)腦室三角區(qū)的腦膜瘤,更為常見,第四腦室和第三腦室腦膜瘤,在腦室腦膜瘤里也算比較少見的,而單純發(fā)生在第四腦室腦膜瘤,更罕見,對于這類腦膜瘤手術(shù)切除,主要是通過枕下的正中入路來進(jìn)行腫瘤的切除,在手術(shù)過程中,我們需要重點(diǎn)注意保護(hù),這個(gè)腫瘤周邊的一些重要的血管,以及腫瘤腹側(cè)的腦干,對于這種手術(shù),我們還是要求比較嚴(yán)格的操作,來避免術(shù)后患者發(fā)生一系列并發(fā)癥。01:25
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腦室內(nèi)腦膜瘤可以不切除嗎腦室內(nèi)腦膜瘤,是臨床上比較常見的一種腦膜瘤的類型。因?yàn)槟X室內(nèi)的腦膜瘤,常常會(huì)引起患者出現(xiàn)梗阻性腦積水,所以我們在治療態(tài)度上還是應(yīng)該比較積極的。當(dāng)然有一部分腦室內(nèi)的腦膜瘤可以長到體積很大,特別是位于側(cè)腦室三角區(qū)的腦膜瘤可以長到3到5公分的樣子,這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)比較重的顱內(nèi)壓增高,也應(yīng)該考慮經(jīng)手術(shù)切除。對于那些沒有引起梗阻性腦積水,沒有引起患者出現(xiàn)臨床癥狀,只是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的體積比較小的腦室內(nèi)腦膜瘤,可以進(jìn)行短時(shí)間的臨床觀察。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤體積繼續(xù)增大,可以進(jìn)行腫瘤切除。而如果腫瘤體積保持穩(wěn)定,也沒有任何新發(fā)的癥狀出現(xiàn),我們也可以進(jìn)行臨床隨訪觀察,而不急于進(jìn)行手術(shù)切除。01:20
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腦室腦膜瘤嚴(yán)重嗎腦室內(nèi)腦膜瘤的嚴(yán)重程度要根據(jù)腫瘤的大小以及引發(fā)的癥狀綜合考慮。如果腦室內(nèi)腦膜瘤體積較小,沒有明顯的癥狀就不嚴(yán)重,可以暫時(shí)不用處理,定期隨訪觀察。如果腦室內(nèi)腦膜瘤體積較大,引發(fā)腦積水,出現(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀就相對嚴(yán)重一些,需要手術(shù)治療。腦室內(nèi)腦膜瘤的手術(shù)并發(fā)癥相對較多,可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染、局灶性腦積水、腦室擴(kuò)張等不良反應(yīng),如果手術(shù)時(shí)一定要綜合評估。語音時(shí)長 01:11”
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第四腦室室管膜瘤一、第四腦室室管膜瘤因易阻塞腦脊液循環(huán),故:①病程較短而產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高癥狀較早。多以頭痛為首發(fā)癥狀,多有頭暈、嘔吐。②常見視乳頭水腫,日久則視力減退。③在幼兒可有頭顱增大,扣之有破罐音。二、可有強(qiáng)迫體位,可因變換體位而出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、嘔吐,甚至意識(shí)喪失。三、腫瘤增大侵及小腦蚓部及半球時(shí),則出現(xiàn)小腦癥狀,主要表現(xiàn)為身體平衡障礙、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)及眼球震顫。四、腫瘤侵及腦干,可出現(xiàn)交叉性癱瘓及排尿困難。五、腫瘤累及上頸段時(shí),可有頸后部疼痛及頸部抵抗。六、晚期可有強(qiáng)直性發(fā)作及枕大孔疝癥狀。語音時(shí)長 1:32”
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腦室腦膜瘤嚴(yán)重嗎病情分析:腦膜瘤屬于良性病變,腦室的腦膜瘤也屬于良性病變,不會(huì)很嚴(yán)重的,主要是起源于腦室內(nèi)脈絡(luò)叢組織的腫瘤。由于腦室內(nèi)腦脊液的緩沖作用,臨床癥狀往往不是非常的明顯。意見建議:當(dāng)腫瘤增大到一定程度,就引起腦積液的循環(huán)通路發(fā)生梗阻,引進(jìn)腦積水,從而引起顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),比如頭疼,頭暈,惡心嘔吐。如果對基底節(jié)區(qū)壓迫,也可能產(chǎn)生肢體功能障礙。通過手術(shù)治療,一般都會(huì)取得良好的效果。
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腦膜瘤腦室內(nèi)嚴(yán)重嗎病情分析:腦膜瘤腦室內(nèi)一般也是不太嚴(yán)重的。腦膜瘤屬于良性病變,腦室內(nèi)的腦膜瘤也是可以通過腦室鏡進(jìn)行手術(shù)治療的。但是部分腦室內(nèi)的腦膜瘤,可能會(huì)繼發(fā)梗阻性腦積水,引起明顯的臨床癥狀。意見建議:較小的腦膜瘤,如果沒有任何的臨床癥狀,是不需要做特殊的處理的,定期復(fù)查就可以了。如果腦膜瘤的體積較大,并且伴有一定的顱內(nèi)壓增高的癥狀,一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
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腦室腦膜瘤嚴(yán)重嗎腦室腦膜瘤一般不嚴(yán)重,屬于良性腫瘤?;颊卟粫?huì)有特別明顯的癥狀,如果腫瘤增大,出現(xiàn)了腦積水的情況,患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭暈,嘔吐,惡心的癥狀,需要做開顱手術(shù)治療。患者在手術(shù)之前要做好全面的心理準(zhǔn)備,不要有太大壓力,術(shù)后多休息,多吃高蛋白的食物補(bǔ)充體力,另外還需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
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腦膜瘤腦室內(nèi)嚴(yán)重嗎腦膜瘤位于腦室內(nèi)是比較嚴(yán)重的。腦室內(nèi)空間有限,腦膜瘤生長會(huì)占據(jù)這個(gè)空間,壓迫周圍腦組織,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,引發(fā)頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀。而且還可能影響腦脊液循環(huán),造成腦積水,進(jìn)一步加重病情。不過,具體的嚴(yán)重程度和腦膜瘤的大小、生長速度等有關(guān)。如果能早期發(fā)現(xiàn),通過手術(shù)等方式積極治療,有可能控制病情發(fā)展