問(wèn)間質(zhì)性肺炎是否是重癥范圍
病情描述:
間質(zhì)性肺炎是否是重癥范圍
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)性肺炎如果出現(xiàn)呼吸衰竭屬于重癥疾病的范圍,如果沒(méi)有出現(xiàn)呼吸衰竭,則不屬于重癥疾病的范圍,間質(zhì)性肺炎是由于肺部間質(zhì)性病變,多見于病毒性肺炎,另外也可見于自身免疫性疾病導(dǎo)致的肺炎。如果是病毒感染,需要積極抗病毒治療,如果是自身免疫性因素,可以給予免疫調(diào)節(jié)治療。
意見建議:
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慢性間質(zhì)性肺炎傳染嗎慢性間質(zhì)性肺炎不具有傳染性,因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,它是累及肺泡和肺間質(zhì)的彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病。它是導(dǎo)致肺泡和毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病,所以它不具有傳染性。慢性間質(zhì)性肺炎,它的早期癥狀主要是進(jìn)行性加重的呼吸困難,限制性通氣功能障礙,伴彌散功能降低和低氧血癥的發(fā)生。病人早期會(huì)感覺(jué)活動(dòng)耐量逐漸下降,在感染和呼吸道疾病的同時(shí),會(huì)進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀的發(fā)生,所以間質(zhì)性肺疾病是不具有傳染性的。01:17
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慢性間質(zhì)性肺炎的病因間質(zhì)性肺炎,亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,它是一組主要累及肺泡、肺泡腔、肺間質(zhì)的疾病,是使肺泡、毛細(xì)血管,功能單位喪失的彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病。間質(zhì)性肺炎,不是單一的疾病,它是一大類疾病的總稱,它的病因有已知的,也有未知的,它的病種有大約兩百余種,已知的病因,像吸入無(wú)機(jī)粉塵。常見的矽肺、煤塵肺、鐵塵肺、還有滑石粉肺等,還有吸入有機(jī)顆粒,像過(guò)敏性肺炎,還有像飼鴿者肺,還有農(nóng)民肺等。還有像風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還有強(qiáng)直性脊柱炎等。還有原發(fā)的腫瘤性相關(guān)的疾病,如支氣管肺泡癌等。還有先天缺陷,比如神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等這些疾病,都會(huì)引起間質(zhì)性肺疾病的發(fā)生。01:44
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間質(zhì)性肺炎是否是重癥范圍首先,間質(zhì)性肺炎可以是重癥范圍,我們知道重癥肺炎,是一種嚴(yán)重的肺部炎癥,是由各種病原體感染引起的肺實(shí)質(zhì)炎癥,病死率高,病情嚴(yán)重。按照發(fā)生部位,可以將重癥肺炎分為間質(zhì)性肺炎和實(shí)質(zhì)性肺炎,而間質(zhì)性肺炎最常見以病毒感染引起。當(dāng)然,重癥肺炎按照發(fā)生部位還可以分為社區(qū)獲得性的重癥肺炎以及醫(yī)院獲得性的重癥肺炎。因此我們可以看出,間質(zhì)性肺炎是重癥肺炎的一種,同時(shí),間質(zhì)性肺炎如果病情不嚴(yán)重,也可以不一定表現(xiàn)為重癥得肺炎,所以間質(zhì)性肺炎,可以是重癥肺炎的范圍,也可以是普通肺炎的范圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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重癥間質(zhì)性肺炎治療間質(zhì)性肺炎是肺炎的一種,是肺間質(zhì)的炎癥性的改變,主要的部位是在肺泡,肺間質(zhì)以及細(xì)支氣管,主要的病因是由細(xì)菌或者病毒或者是支原體,衣原體等致病微生物入侵獨(dú)自釋放導(dǎo)致的,另外還有特殊的,比如放射性的或者化學(xué)性的,物理性的,藥物性的等等。重癥間質(zhì)性肺炎是間質(zhì)性肺炎達(dá)到一定程度,已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸難以維持,需要使用呼吸機(jī)幫助呼吸,或者是血壓難以維持需要用升壓藥來(lái)維持等等,是疾病的一種非常嚴(yán)重的狀態(tài)。它的治療首先是病因治療。第一如果是感染引起,就是加強(qiáng)抗感染治療,如果是比如化學(xué)因素引起的或者放射因素引起的等等,還需要大量的激素沖擊治療等等。第二就是臟器功能保護(hù),包括呼吸支持,呼吸不行可以使用呼吸機(jī),血壓不行可以液體復(fù)蘇或者使用血管活性藥物等等。第三就是對(duì)癥支持治療,包括日常的補(bǔ)液量,營(yíng)養(yǎng)支持等等,是一個(gè)綜合的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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重癥間質(zhì)性肺炎厲害嗎重癥間質(zhì)肺炎情況還是很嚴(yán)重的,因?yàn)檫@種疾病目前并沒(méi)有有效的治療方法。一般都是采取一些方式控制病情,延緩病情發(fā)展,情況不是很嚴(yán)重的話,考慮抗生素進(jìn)行治療,必要時(shí)可能會(huì)使用激素進(jìn)行抗炎治療的。
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間質(zhì)性肺炎是否需要住院間質(zhì)性肺炎是肺炎的一種類型。它是肺間質(zhì)為主的炎癥,比起支氣管壁和支氣管周圍組織。目前我國(guó)推薦使用CURB-65作為判斷肺炎病人是否需要住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。1.意識(shí)障礙。2.尿素氮大于7毫摩爾/升。3.呼吸頻率大于30次每分。4.收縮壓小于90毫米汞柱或舒張壓小于60毫米汞柱。5.年齡大于65歲。每項(xiàng)一分,大于3-5分,需要住院治療。
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間質(zhì)性肺炎是否是重癥范圍首先,間質(zhì)性肺炎可以是重癥范圍,我們知道重癥肺炎,是一種嚴(yán)重的肺部炎癥,是由各種病原體感染引起的肺實(shí)質(zhì)炎癥,病死率高,病情嚴(yán)重。按照發(fā)生部位,可以將重癥肺炎分為間質(zhì)性肺炎和實(shí)質(zhì)性肺炎,而間質(zhì)性肺炎最常見以病毒感染引起。當(dāng)然,重癥肺炎按照發(fā)生部位還可以分為社區(qū)獲得性的重癥肺炎以及醫(yī)院獲得性的重癥肺炎。
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間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺纖維化是一種進(jìn)行性的疾病。未經(jīng)治療的患者具有2?4的自然過(guò)程,并且可以向上從腎上腺皮質(zhì)激素的適用范圍擴(kuò)大到約6年。早期和晚期,應(yīng)立即治療,以使新的肺泡炎癥得以改善,纖維化的一部分還可以改善和預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展,首選藥物是糖皮質(zhì)激素,其次是免疫抑制劑和中醫(yī)腎上腺皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)炎癥和免疫過(guò)程中,