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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 83535次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 6176次

• 常見的腰椎間盤突出癥
  常見的腰間盤突出癥分為中央型突出與神經(jīng)根型突出。中央型突出使腰椎間盤突出之后壓迫硬膜囊，從而導(dǎo)致腰部的疼痛，甚至嚴重的會引起腰部的活動受限，彎腰或者停藥的時候會出現(xiàn)腰部疼痛加重。另外，如果腰椎間盤是向左或者向右突出，壓迫神經(jīng)根，會出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。如果突出的比較厲害，壓迫雙側(cè)的神經(jīng)根，甚至壓迫積水很嚴重，會導(dǎo)致大小便失禁、雙下肢肌力下降等等癥狀，這種情況要馬上急診手術(shù)治療。
  語音時長 1:04”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-03 3195次

• 腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥是一個癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個影像學診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時，就會看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時候去做檢查，診斷報告就會說有腰椎間盤突出。不能因為這一個名字就可以去診斷這個病人是腰椎間盤突出癥，因為很多人有腰椎間盤突出，但他并沒有什么臨床的癥狀，既沒有腰痛，也沒有下肢的異常感覺，腰椎間盤突出僅僅是一個影像學名稱。而腰椎間盤突出癥是一個臨床表現(xiàn)，一個癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。
  語音時長 1:37”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-15 11212次

• 腰椎間盤突出常見嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是比較常見的疾病之一，主要由于長期彎腰負重，坐姿站姿不良，腰椎受損導(dǎo)致腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生臨床癥狀。意見建議：腰椎間盤突出患者急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，服用非甾體消炎藥如塞來昔布止痛，同時采取牽引、推拿等理療減輕椎間盤壓力。平時注意糾正不良習慣，睡硬板床，增加腰背肌鍛煉，增加脊椎穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-04 701次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3401次

• 常見的腰椎間盤突出癥
  常見的腰間盤突出癥分為中央型突出與神經(jīng)根型突出。中央型突出使腰椎間盤突出之后壓迫硬膜囊，從而導(dǎo)致腰部的疼痛，甚至嚴重的會引起腰部的活動受限，彎腰或者停藥的時候會出現(xiàn)腰部疼痛加重。另外，如果腰椎間盤是向左或者向右突出，壓迫神經(jīng)根，會出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。如果突出的比較厲害，壓迫雙
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 184次

• 腰椎間盤突出常見癥狀
  輕度的腰椎間盤突出癥沒有任何癥狀。只有當腰椎間盤突出到一定程度，或腰椎后關(guān)節(jié)脫位，刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根或脊髓時，才會出現(xiàn)癥狀。背部疼痛，伴有一個或兩個下肢放射疼痛、麻木，由于疼痛，站立，身體傾向于一側(cè)保護性痰?；颊咝凶呃щy，不愿意邁出一步。在嚴重的情況下，可能發(fā)生神經(jīng)麻痹和肌肉痙攣。腰痛是腰椎間盤
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2971次