問骨折的愈合過程是怎樣的
病情描述:
骨折的愈合過程是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折愈合過程一般來講分為三個(gè)時(shí)期,第一個(gè)時(shí)期是在骨折之后的一個(gè)月之內(nèi),主要是纖維性骨痂連接時(shí)期,這個(gè)時(shí)期大量的成骨性細(xì)胞因子,能夠有效的促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖,促進(jìn)骨痂的生成。第二個(gè)第三個(gè)時(shí)期,主要就是骨痂的形成時(shí)期以及骨痂的改建塑形時(shí)期。
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骨折愈合的過程骨折的愈合是連續(xù)的過程,沒有明顯的劃分,大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織:第一,血腫激化演進(jìn)期,主要是由于骨折后,骨膜下或者周圍軟組織形成血腫,引起無菌性的炎癥,并出現(xiàn)肉芽組織,轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過程,一般需要一到兩周左右。第二,原始骨痂形成期,骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織,轉(zhuǎn)化為軟骨組織,形成原始骨痂。第三,骨痂改造塑形期,骨在應(yīng)力作用下,骨痂重塑,使骨髓腔再通,恢復(fù)骨的形狀,時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。01:15
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骨折愈合過程是什么骨折以后,最終能達(dá)到愈合這樣一個(gè)過程,實(shí)際上是很有意思的:第一步,就是發(fā)生骨折以后,第一反應(yīng)時(shí)間,它會(huì)出現(xiàn)大量的出血。骨頭的血運(yùn)供應(yīng)是非常豐富的,出了血以后,就會(huì)導(dǎo)致急劇的疼痛和腫脹,那么就是身體告訴你,出現(xiàn)問題了,不要再動(dòng)了,把它固定好以后,骨折中間的血腫是非常有幫助的,出血里面的一些東西,它凝聚在一起,就會(huì)把斷端給包裹起來,形成一個(gè)血腫。隨著固定好了,血腫出現(xiàn),血塊里面又激活很多很多的程序,愈合的機(jī)制就激發(fā)起來了。它會(huì)開始各種反應(yīng),有成骨細(xì)胞就激活起來,就會(huì)開始成骨的作用,很多干細(xì)胞就開始變成骨頭。一段時(shí)間以后,骨細(xì)胞就開始長(zhǎng)出來,一定的時(shí)間以后,會(huì)出現(xiàn)纖維骨架,這種骨頭很軟,有點(diǎn)彈性,但它有一定的硬度了。那么這段時(shí)間,屬于比較關(guān)鍵的時(shí)候,骨頭里面的細(xì)胞就開始自己去重建。另一方面破骨細(xì)胞,又開始激活起來,它會(huì)把多余的骨頭,用不著的骨頭破壞掉,進(jìn)入一個(gè)塑形期。塑形期的最后,不停地拆遷,有的拆有的建,就是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞,協(xié)同作用,按照你的生理結(jié)構(gòu),給你的骨頭的形狀進(jìn)行一個(gè)重塑,最終打造跟原來的骨頭沒骨折的時(shí)候一樣,這是它的終極目標(biāo)。當(dāng)然,如果說中間出現(xiàn)你沒有固定好,纖維骨架就不能轉(zhuǎn)化成為骨性的骨架,可能就會(huì)造成不愈合。如果愈合過程當(dāng)中出現(xiàn)感染,感染出現(xiàn)以后,那么骨折就愈合不起來。在骨折愈合當(dāng)中,如果人為去干預(yù)它,或者給它不是很好的條件,就不會(huì)造成很好的愈合的效果,最后骨折長(zhǎng)好了就不一定滿意,會(huì)沒有長(zhǎng)到合適的位置,和功能的狀態(tài),有時(shí)候我們還是需要再調(diào)整的。03:24
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骨折的愈合過程是怎樣的通常骨折的愈合過程將其分為三個(gè)階段。第一階段是血腫機(jī)化期,在外傷發(fā)生骨折后出現(xiàn)骨折端的出血,形成局部的血腫,血腫逐漸機(jī)化形成骨折周圍的肉芽組織。第二個(gè)階段是原始骨痂形成期,在血腫機(jī)化形成的肉芽組織基礎(chǔ)上,逐漸生長(zhǎng)出新的血管,產(chǎn)生大量的成骨細(xì)胞,成骨機(jī)制等形成骨痂的成分。在骨折端逐漸形成骨痂組織,包裹并且連接骨折斷端,這個(gè)階段大概需要6到12個(gè)月。第三階段稱為骨痂硬化塑形期。在這個(gè)時(shí)段里軟骨逐漸硬化,死骨逐漸吸收,新生骨質(zhì)形成堅(jiān)強(qiáng)的骨組織,這個(gè)過程大約需要1到2年。語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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骨折的愈合過程骨折的愈合是一個(gè)比較復(fù)雜的過,根據(jù)身體不同部位骨折的愈合時(shí)間也不一樣,通常來說骨折完全愈合,需要九個(gè)月到一年半的時(shí)間左右。骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性和完整性由于外傷因素,發(fā)生完全或者部分?jǐn)嗔训那闆r。骨折的治療要給予骨折端復(fù)位制動(dòng),或者通過手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定的治療方法,促進(jìn)并且等待骨折的愈合。骨折的愈合是一個(gè)比較復(fù)雜的過程,時(shí)間也比較長(zhǎng),通常將它分為三個(gè)階段:第一,血腫機(jī)化期。在外傷發(fā)生骨折后,出現(xiàn)骨折端出血形成局部的血腫,血腫逐漸機(jī)化,形成骨折周圍的肉芽組織。第二,原始骨痂形成期。在血腫機(jī)化形成的肉芽組織的基礎(chǔ)上,逐漸生長(zhǎng)新生血管,產(chǎn)生大量的成骨細(xì)胞,成骨機(jī)制等形成骨痂的成分,在骨折端逐漸形成骨痂組織,包裹并且連接骨折端。第三,稱為骨痂硬化塑形期。在這個(gè)時(shí)間段里軟骨痂逐漸硬化,死骨逐漸吸收,新生的骨質(zhì)形成了堅(jiān)強(qiáng)的骨組織,直到骨折完全愈合。語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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骨折的愈合分期是怎樣的骨折的愈合分期一般來講分為三個(gè)時(shí)期,第一個(gè)時(shí)期是受傷之后的一個(gè)月之內(nèi),這個(gè)時(shí)期主要的發(fā)生變化就是成骨細(xì)胞增殖,局部的血腫機(jī)化。有纖維性骨痂連接。第二個(gè)時(shí)期主要是有骨折之后的1到2個(gè)月之間。在這個(gè)時(shí)間只要進(jìn)行就是骨折斷端吻合。第三個(gè)時(shí)期是骨折之后的第二個(gè)和第三個(gè)月時(shí)間,在這個(gè)期間骨折斷端進(jìn)行重塑。
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脛腓骨骨折恢復(fù)過程是怎樣的脛腓骨骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療。骨折恢復(fù)的過程主要分為三個(gè)時(shí)期,第一個(gè)時(shí)期是血腫機(jī)化期,在這個(gè)過程會(huì)有大量的成骨性細(xì)胞生長(zhǎng)因子以及成骨細(xì)胞,促進(jìn)骨痂的生長(zhǎng)。在第二個(gè)時(shí)期和第三個(gè)時(shí)期,會(huì)有骨痂的形成以及骨痂的改造塑形。
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骨折的愈合過程骨折的愈合過程是一個(gè)連續(xù)動(dòng)態(tài)的過程,以骨膜的成骨細(xì)胞再生為基礎(chǔ)。骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是局部無異?;顒?dòng),無壓痛,縱向叩擊疼痛,X線表現(xiàn)為骨折線模糊并有連續(xù)性骨痂通過骨折線。連續(xù)觀察兩周骨折后無變形,在解除外固定后,上肢功能測(cè)試應(yīng)能平舉一公斤達(dá)數(shù)分鐘,下肢徒手步行應(yīng)能達(dá)到3分鐘,并且不能少于三十步。
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骨折愈合過程骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜而連續(xù)的過程,從組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的變化通常將其分為三個(gè)階段,但三者之間又不可以截然的分開而是相互交織逐漸演進(jìn),首先是血腫炎癥機(jī)化期,然后是原始骨痂形成期,最后是骨板形成塑性期。首先看一下血腫炎癥機(jī)化期,骨折導(dǎo)致骨髓腔、骨膜下和周圍組織血管破裂出血,在骨折斷端及其周圍形成血腫。在傷后6