問腦起搏器治療帕金森是什么
病情描述:
腦起搏器治療帕金森是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦起搏器是治療帕金森病,特別是進展期帕金森病的有效方法,是藥物治療之外的重要突破。植入腦起搏器是新型療法的開始,要充分發(fā)揮腦起搏器的療效,需要調整好腦起搏器參數(shù),并配合合理的藥物方案,但腦起搏器患者術后要找有經驗的??漆t(yī)師,進行系統(tǒng)地調整。
意見建議:
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腦起搏器治療帕金森后多久見效我們剛做完手術的時候,很多病友癥狀就覺得減輕了,但這個時候實際上,還不是說這個刺激所產生的效果,它是因為電極放在,調節(jié)運動的神經那里之后,產生了我們叫微毀損效應。就是機械性的壓迫產生那個效應,這個效果不持久,它可能在一個星期,或者說是兩個星期左右,慢慢這個效果就越來越弱,甚至就消失掉了。我們腦起搏器手術后,一般一個月左右,給病人進行開機,這個時候開機以后,這個效果就可以看得比較明顯了。當然開機以后,可能還有一個調整的過程,調整這個腦起搏器的同時,對病人藥物也進行調整,這樣我們叫做磨合期。這樣大概在半年以內,可能這個藥和腦起搏器的作用,應該就磨合的比較好,這樣就讓他的治療效果,達到一個最大化。01:21
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腦起搏器治療帕金森的最佳時機腦起搏器治療帕金森病,最佳時期實際上也就是說,叫做手術治療的時間窗,那么這個時間窗從,藥物的治療的蜜月期結束了,藥物的療效開始下降,比如說以前吃這個藥,可以管三個小時,甚至四個小時,后來就越來越短,只能管兩個小時,甚至一個小時,這藥療效下降了。另外一個就是出現(xiàn)了一些,叫做藥物的并發(fā)癥,比如說異動,加大藥物劑量以后,藥物在效果來之前,或者藥物藥效快結束的時候,他動個不停,全身的晃動,這種情況病人也是非常痛苦,我們稱為異動癥,準確來講叫劑始異動,或者叫劑末異動。另外有些病人可能出現(xiàn),叫開關現(xiàn)象,以前比如吃完藥,半個小時藥效肯定就出來了,但是現(xiàn)在可能就估計不到了,吃完藥什么時候能出來,搞不清楚,可能半個小時它也不來,一個小時也不來,甚至一個半小時可能來一點點。另外就是關,以前吃完藥,比如我知道要過三個小時,或者四個小時藥效快過了,自己慢慢的,可能動起來就不方便,這時候可以再吃藥。但是這個病情加重以后,他藥效在的時候,突然一下藥效就沒了,就像一個電源開關關掉一樣。所以出現(xiàn)開關現(xiàn)象,這個也是帕金森病加重了以后,藥物的效果下降所出現(xiàn)的一個癥狀。所以說病人出現(xiàn)了,藥物治療效果下降,或者是藥物的副作用明顯的這個時候就可以考慮,采用腦起搏器治療了,這是它的時間窗的開始。那么時間窗的結束,就是說在病人不要到臥床,或者說是到輪椅,吃完藥以后都不能起來行走了,這種情況做腦起搏器,可能也沒有太好的效果,就失去了治療的機會。所以應該在這樣一個時間窗之內,采用腦起搏器治療。02:23
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腦起搏器治療帕金森腦起搏器確實是目前最先進的治療方式,手術比較成功,但并非每一位帕金森患者都可以手術治療,必須滿足幾點適應癥:第一、屬于原發(fā)性帕金森。第二、年齡不超過78歲以上,生活能夠自立,智力正常,沒有其它腦部病變。第三、曾經服用左旋多巴類,有過不錯效果。腦起搏器目前分進口和國產兩類,主要是美國美敦力公司生產,單側十二萬,雙側二十四萬左右。國產則為清華大學研制,單側八萬,雙側十五萬左右。主要是通過腦部植入電極,連接胸口刺激發(fā)生器,通過體外成控,控制帕金森的癥狀。電池有一定壽命,一般五年左右需要更換一次電池,因人而異。目前美敦力公司也生產出可充電池的腦起搏器,費用較高,可以了解一下。住院一周左右,一般手術后一個月后開機。語音時長 1:51”
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帕金森腦起搏器治療腦起搏器是一種神經調控治療,其治療作用是通過植入大腦中的電極發(fā)電,外沖刺激、控制運動的相關神經核團,調整異常的神經電活動,達到減輕和控制帕金森病癥的癥狀。目前腦起搏器進入中國有二十年了,技術也是非常成熟的,治療了無數(shù)帕金森病患者??偟膩碚f,腦起搏器對帕金森病患者的運動癥狀有明顯的改善作用,能夠顯著改善患者的震顫、僵直、遲緩等癥狀,對藥物引起的開關現(xiàn)象,也有明顯的改善作用。語音時長 1:15”
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腦起搏器治療帕金森有哪些優(yōu)勢病情分析:對于存在帕金森病的患者而言,有可能會進行腦起搏器的治療,這種治療可以減少藥物的劑量,甚至患者不需要應用藥物,并且不受環(huán)境等因素的影響,可以起到一定的改善癥狀的效果,因此具有很多的優(yōu)勢。意見建議:建議存在帕金森病的患者首選的是應用相應的藥物進行治療,只有規(guī)范用藥之后患者癥狀得不到改善,此類患者經濟條件允許的話可能會進行腦起搏器的治療。
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腦起搏器治療帕金森有何優(yōu)勢病情分析:腦起搏器治療能夠有效的緩解肢體震顫、肌強直等癥狀,而且能夠減少左旋多巴的劑量,減少異動癥的發(fā)生。因此,腦起搏器治療常用于藥物效果不佳的晚期帕金森病人。意見建議:腦起搏器治療雖然能夠緩解肢體運動障礙的癥狀,但對于軀干平衡障礙、姿勢步態(tài)異常以及嗅覺減退、認知功能損害、便秘、尿頻等癥狀改善作用并不明顯。因此,腦起搏器治療必須配合藥物治療才能起到良好的效果。
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腦起搏器治療帕金森有哪些優(yōu)勢第1點,對于腦組織的損傷非常小,這是一個微創(chuàng)性的手術,圍手術期風險相對也比較低。第2點,可以通過調整各種參數(shù)來緩解帕金森病的癥狀。比如可以調節(jié)電刺激的頻率,調節(jié)相應的電壓,這些對于其他的手術都是無法完成的,這是獨到的優(yōu)勢的。第3點,可以給患者進行開機關機觀察療效。如果患者出現(xiàn)了不良反應,關機以后不良
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帕金森腦起搏器可以控制幾年帕金森臨床上指帕金森病,帕金森病患者使用腦起搏器一般可以控制5~10年,如有不適癥狀,建議及時就醫(yī)。帕金森病屬于一種常見的老年神經系統(tǒng)退行性疾病,患病后會出現(xiàn)運動遲緩、肌強直、靜止時手抖等癥狀,而在醫(yī)生指導下使用腦起搏器一般可以降低腦部神經