問(wèn)如何判斷腦栓塞的部位
病情描述:
如何判斷腦栓塞的部位
答醫(yī)生回答
病情分析:
要確定腦栓塞的部位,一定要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,因?yàn)槟X栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位,單憑我們自己是無(wú)法判斷出腦栓塞的部位,由于左側(cè)頸總動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓,故發(fā)病部位以左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)較多,其主干是最常見(jiàn)的發(fā)病部位。
意見(jiàn)建議:
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說(shuō)他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則,它可以溶栓,用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上,可以適用醫(yī)療指南里邊,有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物,抗凝的藥物,可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗,改善循環(huán)的藥物就更多,擴(kuò)張血管的藥物,以及中藥的活血化瘀的藥物等等,這一類的藥也很多,要根據(jù)病人的具體的病情,進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物,也有很多,常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿,等等這些藥物,就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情,進(jìn)行選擇應(yīng)用,由專業(yè)醫(yī)師來(lái)根據(jù)病情開(kāi)具處方,進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的,半暗帶的細(xì)胞,早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù),可以促進(jìn)它功能的,早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù),這樣對(duì)他的治療,有一個(gè)很好的、有重要的意義。02:00
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如何判斷腦栓塞的部位腦栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位,單憑我們自己是無(wú)法判斷出腦栓塞的部位,由于左側(cè)頸總動(dòng)脈直接起源于主動(dòng)脈弓,故發(fā)病部位以左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)較多,其主干是最常見(jiàn)的發(fā)病部位。由于腦栓塞常突然阻塞動(dòng)脈,易引起腦血管痙攣,加重腦組織的缺血程度。因起病迅速,無(wú)足夠的時(shí)間建立側(cè)枝循環(huán),所以栓塞與發(fā)生在同一動(dòng)脈的血栓形成相比,病變范圍較大,供血區(qū)周邊的腦組織經(jīng)常不能免受損害,所以確定腦栓塞的部位一定要進(jìn)行詳細(xì)的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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腦栓塞的常見(jiàn)部位腦栓塞最常見(jiàn)的部位一般是在基底節(jié),也可以是在大腦半球一些皮層。腦栓塞的患者最常見(jiàn)的原因是因?yàn)樾呐K源性的,比如患者如果存在心房黏液瘤或者心房顫動(dòng),患者可以出現(xiàn)腦栓塞?;颊咚ㄈ牟课豢梢栽谇把h(huán),也可以在后循環(huán),比如患者可以出現(xiàn)大腦中動(dòng)脈的栓塞,也可以出現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞,導(dǎo)致整個(gè)大腦半球出現(xiàn)腦栓塞?;颊咭部梢猿霈F(xiàn)后循環(huán)的栓塞,比如患者可以出現(xiàn)枕葉的栓塞、小腦的栓塞或者腦干的栓塞。根據(jù)栓塞部位的不同,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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急性腦栓塞的部位是什么急性腦栓塞最常見(jiàn)的部位是大腦中動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈是大腦里的比較粗壯的血管,患者可能出現(xiàn)一側(cè)的肢體無(wú)力,麻木,還有可能在優(yōu)勢(shì)半球極出現(xiàn)失語(yǔ),或者言語(yǔ)障礙,甚至有可能出現(xiàn)昏迷,還有腦疝等等,如果出現(xiàn)種情況是需要手術(shù)治療。
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腦栓塞如何引起的病情分析:腦栓塞是由于栓子脫落阻塞血管,而出現(xiàn)的腦組織缺血缺氧性壞死。栓塞的原因包括心源性栓子脫落,腦動(dòng)脈的栓子脫落,氣體栓塞,脂肪栓塞等,其中以心源性栓塞最為常見(jiàn),包括心律失常、先天性心臟病等,都是心源性腦栓塞的高發(fā)因素。意見(jiàn)建議:腦栓塞的患者建議到醫(yī)院進(jìn)行診治,完善頸部血管彩超、頭頸CTA等相關(guān)的腦血管檢查,以及心電圖、心臟彩超等相關(guān)的心臟檢查來(lái)明確病因。
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心源性腦栓塞的部位心源性腦栓塞的部位可以有很多地方。比如患者如果是存在心房顫動(dòng),栓子脫落以后隨著血液的循環(huán)可以到達(dá)主動(dòng)脈弓,再到前循環(huán),導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),大腦中動(dòng)脈等出現(xiàn)梗阻和狹窄,從而使患者出現(xiàn)大腦半球的梗死。栓子也可以進(jìn)入后循環(huán)系統(tǒng),比如通過(guò)一側(cè)的椎動(dòng)脈或者雙側(cè)椎動(dòng)脈,可以到達(dá)基底動(dòng)脈,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦干的梗死,或
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房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞,因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀?,栓子可以隨著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈,既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞,可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明,或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈,