問(wèn)如何選擇結(jié)腸癌的手術(shù)方式
病情描述:
如何選擇結(jié)腸癌的手術(shù)方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
病灶小于5個(gè)公分的結(jié)腸癌,可以考慮在腹腔鏡下切除病灶,大于5公分的建議,采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù),這樣能夠避免腫瘤擴(kuò)散,評(píng)估患者淋巴結(jié)的情況,若有遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)該進(jìn)行擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃,若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較少,可以考慮標(biāo)準(zhǔn)的淋巴結(jié)清掃。
意見(jiàn)建議:
臨床上認(rèn)為結(jié)腸癌跟高脂肪飲食和高蛋白飲食,以及蔬菜水果攝入過(guò)少,吸煙,喝酒,肥胖有一定的相關(guān)性,所以戒煙戒酒,增加新鮮蔬菜和水果的攝入,控制體重是能夠降低結(jié)腸癌發(fā)病的概率的,一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌應(yīng)該早期的治療,大部分通過(guò)手術(shù)、化療、靶向的聯(lián)合治療,都能夠取得比較理想的治療效果。
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如何確診結(jié)腸癌?患者到醫(yī)院去就診,可根據(jù)患者的癥狀、體征基本上可以確診有沒(méi)有結(jié)腸癌,結(jié)腸癌可表現(xiàn)出在結(jié)腸的位置產(chǎn)生的腫物,良性的少見(jiàn),惡性的多見(jiàn),結(jié)腸癌的檢查包括有B超、CT,如果肯定是結(jié)腸癌的話一般要做大腸鏡檢查,通過(guò)大腸鏡取活體標(biāo)本,進(jìn)行化驗(yàn),基本上就可以確定腫物是惡性的或者是良性的01:24
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結(jié)腸癌的手術(shù)方式結(jié)腸癌的手術(shù)方式,其實(shí)大概可以分為根治性手術(shù)以及姑息性手術(shù)。第一,結(jié)腸癌根治性手術(shù),方式主要有右半結(jié)腸切除術(shù),主要適用于盲腸,升結(jié)腸,結(jié)腸肝曲的結(jié)腸癌。橫結(jié)腸切除術(shù),主要適用于橫結(jié)腸癌。左半結(jié)腸切除術(shù),主要適用于結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸癌。乙狀結(jié)腸切除術(shù),主要適用于乙狀結(jié)腸癌。第二,結(jié)腸癌姑息性手術(shù),對(duì)于一些晚期的結(jié)腸癌患者,已經(jīng)沒(méi)有了根治性手術(shù)的指征,但是如果發(fā)生急性腸梗阻或者其他情況,可以考慮進(jìn)行姑息性手術(shù),臨床上最常用的就是結(jié)腸癌上端的腸造瘺術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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結(jié)腸癌的手術(shù)方式有哪些病情分析:結(jié)腸癌的手術(shù)方法有姑息性切除手術(shù),根治性切除手術(shù)。姑息性切除手術(shù)適用于癌細(xì)胞遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移患者,例如癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝膽脹氣,肺部,胸腔,胸膜以及腦部時(shí)可以將結(jié)腸癌的原發(fā)癌腫病灶切除。如果癌細(xì)胞沒(méi)有大范圍轉(zhuǎn)移擴(kuò)散至其他臟器,一般情況下可以做結(jié)腸癌根治手術(shù)。例如橫結(jié)腸癌需要將橫結(jié)腸切除,右側(cè)結(jié)腸癌需要將右側(cè)結(jié)腸切除。意見(jiàn)建議:結(jié)腸癌病人要積極做結(jié)腸活檢,核磁共振CT腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查,了解結(jié)腸癌的具體發(fā)病情況。通過(guò)手術(shù)的方法治療以后,要定期就醫(yī)復(fù)查,了解癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
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結(jié)腸癌伴有腸梗阻如何選擇手術(shù)病情分析:結(jié)腸癌患有腸梗阻,一般都建議選擇傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),若患者一般情況較好,可以考慮病灶切除加淋巴結(jié)清掃。若患者一般情況較差,應(yīng)該單純的解決腸梗阻問(wèn)題,等患者病情平穩(wěn)以后再?zèng)Q定患者治療方案的選擇。意見(jiàn)建議:結(jié)腸癌伴有腸梗阻,常常病灶比較大,手術(shù)切除以后要注意補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng),初期不能夠進(jìn)食的應(yīng)該注意靜脈營(yíng)養(yǎng)。后期病情恢復(fù)良好,能夠進(jìn)食的,要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,比如雞蛋,瘦肉,牛肉,也要注意增加新鮮水果和蔬菜的攝入,保證大便通暢。適度的體育鍛煉有助于病情的恢復(fù),并且能夠提高患者免疫力。
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如何判斷結(jié)腸癌在臨床上,判斷結(jié)腸癌主要依據(jù)患者的臨床癥狀、腸鏡、腹部CT以及病理學(xué)檢查結(jié)果。而且,需要強(qiáng)調(diào)的是,結(jié)腸癌的患者會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣和糞便性狀的改變,患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等,此時(shí),如果對(duì)患者進(jìn)行腸鏡、腹部CT檢查的話,能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的病灶,可以在腸鏡下取活檢,送病理學(xué)檢查,以
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如何診斷結(jié)腸癌目前臨床上,對(duì)于結(jié)腸癌的診斷,要依據(jù)患者的臨床癥狀、腸鏡以及病理學(xué)檢查結(jié)果才能夠確定,結(jié)腸癌的患者會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣和糞便性狀的改變,比如說(shuō),有的患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多,有的患者會(huì)出現(xiàn)便血,有的患者會(huì)出現(xiàn)粘液便或者是膿血便;另外,結(jié)腸癌的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力等臨床癥狀,結(jié)腸癌的患者如果要進(jìn)行