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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷，實際上很多是靠手術(shù)當中，因為在這個區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術(shù)當中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9226次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因為隨著他的成長，腹壁變強壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法，這樣病人比較經(jīng)濟實惠，但是病人恢復的比較慢，另外疼痛感比較強，最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風險的時候，不易于放補片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法，補片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方，把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法，腹腔鏡修補疝用補片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進行修補；TAPP是要進入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低，病人恢復快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8494次

• 腹股溝斜疝怎么辦
  腹股溝斜疝是最為常見的一種腹外疝，斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)，直至進入陰囊的一種腹股溝疝，腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%，腹股溝斜疝右側(cè)比左側(cè)多見，男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因，主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹壁強度降低以及腹內(nèi)壓增高。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復性的包塊，以站立或者活動時明顯，平臥或手托時腫物可以消失。腹股溝疝可以發(fā)生崁頓，如果崁頓內(nèi)容物為腸管，則可以并發(fā)腸梗阻、腸壞死、腸破裂、穿孔等。根據(jù)臨床典型的癥狀查體和b超，或者ct等檢查，可以明確腹股溝斜疝的診斷。腹股溝斜疝最主要的治療方法是手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)的疝修補術(shù)和無張力疝修補術(shù)，現(xiàn)在還有腹腔鏡下的疝修補術(shù)。腹股斜疝通過手術(shù)大多都可以治愈，但是有少數(shù)可以復發(fā)，如果有慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難，妊娠腹水或腹內(nèi)壓等因素的話，進行手術(shù)前應先予以治療處理。
  語音時長 02:00”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 21004次

• 腹股溝疝復位手法
  腹股溝疝是因為腹壁缺損導致腹腔內(nèi)的組織向外膨出所形成的。疝內(nèi)容物膨出后有手法復位的方式進行回納，一般由經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)生，在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行?；颊咂脚P于床上，雙下肢屈曲，此時由醫(yī)生輕柔的按摩疝內(nèi)容物，如果是小腸組織的話可以嘗試將腸內(nèi)容物擠壓回納腹腔，再五指并攏托起疝塊向外上方內(nèi)環(huán)口的方向持續(xù)性的用力，患者可以保持平順的呼吸，在深呼氣的時候醫(yī)生可以適當?shù)挠昧?，?jīng)過數(shù)次嘗試疝囊內(nèi)的組織都可以回納腹腔。如果手法復位失敗，則建議行手術(shù)治療。
  語音時長 01:28”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-08-19 8658次

• 腹股溝斜疝如何復位
  病情分析：通常來說腹股溝斜疝是可以采取局部加壓的方式來進行復位的治療的，如果自己在家處理不好，應該及時到普外科來進行手法復位的治療。意見建議：建議患者應該密切觀察病情的發(fā)展，如果有疝嵌頓的情況，應該盡快到醫(yī)院診治，平時應該注意用力不要過度，不要從事一些重體力的工作，然后也不能吃不容易消化的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-25 1101次

• 小兒腹股溝斜疝如何復位
  病情分析：一般來說小兒腹股溝斜疝是可以在醫(yī)生的幫助下進行復位的，無法自行的回復到腹腔內(nèi)，患者應該及時到正規(guī)公立醫(yī)院進行規(guī)范性的治療，減少并發(fā)癥出現(xiàn)。意見建議：建議小兒腹股溝斜疝應該在一歲后就做好手術(shù)的治療方案，然后出現(xiàn)手術(shù)指征時采取外科手術(shù)的方式來進行治療，平時不要經(jīng)常哭喊，要盡量減少活動的量。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腹股溝斜疝怎么辦
  腹股溝斜疝是最為常見的一種腹外疝，斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)，直至進入陰囊的一種腹股溝疝，腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%，腹股溝斜疝右側(cè)比左側(cè)多見，男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因，主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 204次

• 腹股溝斜疝治療原則
  腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應當盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應當行手術(shù)治療，可以行手術(shù)修補傳統(tǒng)的疝修補，包括疝囊高位結(jié)扎，然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次