問泌乳素型垂體瘤需要做手術(shù)嗎
病情描述:
泌乳素型垂體瘤需要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于高泌乳素型垂體瘤來說,是否需要做手術(shù),要根據(jù)患者的具體情況來判斷,如果患者缺乏典型的臨床癥狀,僅表現(xiàn)為單純的泌乳素水平增高,多數(shù)可以通過口服藥物來進(jìn)行治療,如果患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,就應(yīng)該考慮選擇手術(shù)來進(jìn)行治療。
意見建議:
臨床上一般建議對(duì)于有生育要求的女性,不愿意接受手術(shù)的患者,可以采取口服溴隱亭的方法來進(jìn)行治療,對(duì)于手術(shù)適應(yīng)癥明確,可以耐受手術(shù),無明顯手術(shù)禁忌癥的患者,還是建議應(yīng)采取手術(shù)的方法加以治療。
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泌乳素垂體瘤好治嗎泌乳素垂體瘤是非常好治的。在垂體瘤當(dāng)中,泌乳素瘤占到80%左右,泌乳素瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療以及放射治療三種。手術(shù)切除腫瘤,可以消除鞍區(qū)的占位效應(yīng),是目前大多數(shù)垂體腺瘤的主要治療手段。但是以多巴胺受體激動(dòng)藥,為主的藥物治療,仍然是泌乳素瘤的首選治療,現(xiàn)已取代手術(shù)治療,成為治療泌乳素瘤的主要手段,適合于90%的泌乳素瘤患者。服藥也非常方便,費(fèi)用也不高。所以泌乳素瘤是非常好治的,通過服用溴隱亭,可以降低泌乳素的水平,減少泌乳、速消腫瘤,恢復(fù)月經(jīng)和生育功能。在療效、安全性與改善腺垂體內(nèi)分泌功能方面,是優(yōu)于手術(shù)與放射治療的,特別對(duì)大腺瘤的治療尤其是突出的。溴隱亭可以使80%到90%的泌乳素瘤患者,獲得較好的療效,表現(xiàn)為血清泌乳素降到正常,泌乳消失或者減少,垂體瘤明顯地縮小。01:45
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垂體瘤多大需要手術(shù)任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析,對(duì)于垂體腺瘤而言,通常大小1cm以內(nèi)屬于微腺瘤,3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大,是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù),實(shí)際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤,像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長(zhǎng)激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會(huì)太大,但是癥狀相對(duì)比較明顯,而且異常升高的激素水平對(duì)身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后,即使腫瘤體積比較小,也會(huì)積極建議進(jìn)行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對(duì)于沒有功能的一般腫瘤長(zhǎng)得比較大,這時(shí)候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診,肯定要進(jìn)行手術(shù)治療,主要是為了解除腫瘤對(duì)周圍結(jié)構(gòu)壓迫,避免對(duì)周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷,視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握,腫瘤大小不是唯一參考因素。01:50
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泌乳素型垂體瘤需要做手術(shù)嗎對(duì)于大多數(shù)泌乳素型垂體瘤來說,需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。一般建議選擇經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)切除泌乳素腺瘤,通過實(shí)施手術(shù)治療,血液當(dāng)中的泌乳素可下降至正常的范圍,達(dá)到生物學(xué)治愈的目的。療效的判斷主要依靠手術(shù)后血液當(dāng)中泌乳素的水平,同時(shí)結(jié)合在手術(shù)過程中,腫瘤是否得到完整切除,以及患者癥狀是否得到改善來綜合判斷。除了使用手術(shù)治療以外,臨床上還建議,選擇通過藥物的方式來進(jìn)行治療,口服藥物對(duì)于改善癥狀也有一定的幫助作用,但如果長(zhǎng)期使用的話,有可能會(huì)導(dǎo)致纖維組織增生,給后期手術(shù)治療增加難度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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泌乳素高垂體瘤要做手術(shù)嗎泌乳素高垂體瘤是否需要進(jìn)行手術(shù)需要根據(jù)垂體瘤的具體情況來進(jìn)行判斷,對(duì)于治療垂體瘤,優(yōu)先選擇的方法是使用藥物進(jìn)行保守治療。一般情況下,患者對(duì)藥物的臨床反應(yīng)比較明顯,一般可以達(dá)到臨床治愈的目的,但是有部分泌乳素瘤的患者瘤體體積比較大,已經(jīng)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的顱內(nèi)腫瘤壓迫癥狀,此時(shí)就有可能需要采取手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)治療,當(dāng)然也有一部分患者可能需要聯(lián)合藥物保守治療,所以不一定所有的泌乳素高垂體瘤的患者必須接受手術(shù)治療。通過藥物的方式對(duì)泌乳素高垂體瘤進(jìn)行治療可能會(huì)出現(xiàn)一定的副作用,患者會(huì)出現(xiàn)惡心、頭痛、體位性低血壓等不良反應(yīng),甚至?xí)黾有呐K瓣膜病的風(fēng)險(xiǎn),若患者不能耐受藥物治療,可以選擇手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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泌乳素高垂體瘤要做手術(shù)嗎病情分析:泌乳素高的垂體瘤如果影響視力的話是需要做手術(shù)的,如果對(duì)視力沒有明顯的影響,可以先口服溴隱亭或卡麥角林治療??诜幬镄Ч缓没蛘呤请y以耐受藥物的副作用的患者再做手術(shù)治療。意見建議:有生育要求的年輕女性建議先不做手術(shù)治療,要先以口服藥物治療為主,因?yàn)槭中g(shù)后有可能會(huì)造成垂體功能低下導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,影響患者生育。
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垂體瘤需要做手術(shù)嗎目前垂體瘤的治療方法有手術(shù)治療,藥物治療以及放射治療,以手術(shù)治療作為首選。手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀。垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng),頸內(nèi)動(dòng)脈,下丘腦等重要結(jié)構(gòu),所以手術(shù)也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,建議到大型醫(yī)院就診。
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泌乳素型垂體瘤需要做手術(shù)嗎泌乳素型垂體瘤是否要手術(shù),根據(jù)患者的實(shí)際身體情況來決定,如果只是單純的泌乳素水平增高可以口服藥物來控制,如果患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,需要及時(shí)手術(shù)切除?;颊卟灰羞^大的心理壓力,積極配合醫(yī)生來治療,手術(shù)前多休息,清淡飲食,術(shù)后保持良好心態(tài),多吃高蛋白、高維生素食物,適當(dāng)做一些功能性鍛煉。
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泌乳素高垂體瘤要做手術(shù)嗎泌乳素高垂體瘤不一定要做手術(shù)治療,大部分的泌乳素高垂體瘤也就是說是泌乳素瘤,優(yōu)先選擇的治療方法是使用藥物保守治療,藥物優(yōu)先選擇溴隱亭,一般情況之下,患者對(duì)溴隱亭的臨床反應(yīng)比較明顯的可以達(dá)到臨床治愈的目的。但也有一部分泌乳素瘤的患者瘤體體積比較大,已經(jīng)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的顱內(nèi)腫瘤壓迫癥狀,這個(gè)時(shí)候就有可能