問慢性胰腺炎的手術(shù)指征有哪些
病情描述:
慢性胰腺炎的手術(shù)指征有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上慢性胰腺炎患者的手術(shù)指征主要包括胰腺炎合并有假性囊腫或者結(jié)石的患者,難以消退的由于慢性胰腺炎引起的阻塞性黃疸的患者,不能排除胰腺癌的患者,以及伴有劇烈頑固性疼痛經(jīng)內(nèi)科治療無效的患者。
意見建議:
慢性胰腺炎的患者平時要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,要清淡易消化飲食,少食多餐,避免暴飲暴食及過飽飲食,避免辛辣,生冷,油炸,油膩等食物,避免煙酒,濃茶,咖啡等。
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胰腺炎注意哪些第一就是飲食,所以不管什么人,我們平時不能暴飲暴食,不能酗酒。第二我們平時要注意工作、生活規(guī)律,不能過度疲勞,不能熬夜。因?yàn)榘疽购瓦^度疲勞以后,會影響到胰腺的分泌。第三就是有高脂血癥的人,有膽囊結(jié)石的人,更加要注意保健。防止高脂血癥和膽囊結(jié)石,導(dǎo)致胰腺的發(fā)作。第四就是有一些其他的因素高危人群,比如患者有長期的便秘,以及胃大部的一些切除,甚至有些藥物,都有可能導(dǎo)致胰腺炎的一些發(fā)作。01:10
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慢性胰腺炎能自愈嗎慢性胰腺炎是急性胰腺炎治療不當(dāng),反復(fù)遷延不愈,然后導(dǎo)致的慢性胰腺炎,所以慢性胰腺炎是不可能自愈的。那得了慢性胰腺炎以后,我們要經(jīng)過專業(yè)的大夫,專業(yè)的團(tuán)隊(duì),然后正規(guī)的治療,慢性胰腺炎才可以控制。所以說慢性胰腺炎是不可能自愈的,要有專業(yè)的團(tuán)隊(duì),按照系統(tǒng)的治療,才可能得到治愈。01:09
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慢性胰腺炎手術(shù)指征有哪些慢性胰腺炎治療,所追求的目標(biāo)是消除病因,控制患者的癥狀,改善患者胰腺功能,治療并發(fā)癥和提高患者的生活質(zhì)量。如果患者出現(xiàn)了以下一些表現(xiàn),則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行外科手術(shù)治療:一,內(nèi)科或內(nèi)鏡處理不能緩解的腹痛。二,胰管結(jié)石、胰管狹窄伴有胰管梗阻的患者。三,如果患者發(fā)生了膽道梗阻、十二指腸梗阻、門靜脈高壓和移性腹水或囊腫等并發(fā)癥時。四,不能排除的患者。語音時長 1:09”
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慢性胰腺炎的手術(shù)指征有哪些慢性胰腺炎一般通過保守治療,就可以取到良好的效果,如果出現(xiàn)以下情況的需要進(jìn)行外科治療:一,通過內(nèi)科和內(nèi)鏡等處理不能緩解腹痛。二,存在較嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如膽道梗阻,十二指腸梗阻,門靜脈高壓和胰性腹水等。三,存在胰管結(jié)石,胰管狹窄,伴有胰管梗阻的患者。以上這些患者只有通過進(jìn)行外科手術(shù)治療,才能夠有效的控制患者的癥狀,改善患者的胰腺功能,治療并發(fā)癥和提高患者的生活質(zhì)量。語音時長 01:11”
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慢性胰腺炎的癥狀有哪些慢性胰腺炎的患者常呈反復(fù)發(fā)作的上腹痛,剛開始為間歇性,以后可轉(zhuǎn)化為持續(xù)性的上腹痛,平臥位時可以加重,同時會有胰腺外分泌功能不全的表現(xiàn),會引起食欲減退,進(jìn)食后飽脹感,消瘦,營養(yǎng)不良,水腫及維生素缺乏等癥狀。
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慢性胰腺炎有哪些癥狀關(guān)于慢性胰腺炎疼痛的特點(diǎn),疼痛常反復(fù)發(fā)作,初為間歇性,以后可為持續(xù)性的上腹痛。平臥位時會加重,前屈坐位、彎腰、或側(cè)臥屈曲位疼痛可緩解。 有時疼痛部位不固定,可累及到全腹,亦可放射到背部或前胸。疼痛輕重不一,嚴(yán)重者需要應(yīng)用麻醉劑才能緩解疼痛。腹痛多是由飲酒、飽食或高脂飲食誘發(fā)。
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重癥胰腺炎的指征重癥急性胰腺炎的診斷,至少應(yīng)該滿足以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng):第一、上腹疼痛,血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x線斷層成像ct或磁共振有急性胰腺炎的變化,同時有胰周廣泛滲出或胰腺壞死或胰腺膿腫等改變。第三、器官功能衰竭,應(yīng)用多因素評分系統(tǒng)預(yù)測重癥急性胰腺炎的嚴(yán)重度,推薦相應(yīng)的評分系統(tǒng)包括:APACHEⅡ評分
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急性胰腺炎的手術(shù)治療指征及方法急性胰腺炎的手術(shù)治療指征包括:膽道壓力過高,比如出現(xiàn)黃疸,膽道梗阻或者膽道感染應(yīng)該急診手術(shù)解除梗阻并去除病因,如結(jié)石,留置t管引流。另外還需要小網(wǎng)膜囊灌洗、引流。急性重癥胰腺炎伴發(fā)感染,要徹底清除胰腺以及周圍間隙內(nèi)的壞死組織,創(chuàng)口部分敞開引流,如果壞死定便廣泛時可以做胰腺部分切除或胰腺次全切除術(shù),最