問(wèn)什么程度的痔瘡就需要手術(shù)治療了?
病情描述:
什么程度的痔瘡就需要手術(shù)治療了?
答醫(yī)生回答
病情分析:
內(nèi)痔可分為四期,一期會(huì)出現(xiàn)便時(shí)便血,便后血止,沒(méi)有內(nèi)痔脫出;二期會(huì)出現(xiàn)便血和排便時(shí)痔塊脫出,但是排便后痔塊可以自行還納;三期痔表現(xiàn)是便血和排便時(shí)痔塊脫出,排便后痔塊不能自行還納入肛門,需手推方可還納;四期痔表現(xiàn)是便血和排便時(shí)痔塊脫出,以痔塊脫出為主要表現(xiàn),排便后痔塊手推也不能還納,或者還納后走路、咳嗽等情況下又自行脫出。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)水腫,疼痛或者嵌頓壞死。一般三期以上的痔瘡就建議手術(shù)了。
意見(jiàn)建議:
平時(shí)注意休息,避免久坐,久站,避免吃辛辣刺激性食物,避免飲酒,避免熬夜,勞累。注意合理飲食,多喝水,多吃富含纖維的新鮮蔬菜,水果,保持大便通暢;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),排便時(shí)速戰(zhàn)速?zèng)Q,避免久蹲。
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什么程度的痔瘡就需要手術(shù)治療了痔瘡按照傳統(tǒng)的理念來(lái)說(shuō),傳統(tǒng)的理論來(lái)說(shuō),就是靜脈曲張學(xué)說(shuō),那么既然是靜脈曲張,我就把你這個(gè)曲張的靜脈、靜脈團(tuán)給你切掉,這是傳統(tǒng)的手術(shù)。但是傳統(tǒng)的手術(shù)也帶來(lái)一些問(wèn)題,所以說(shuō)痔瘡的治療,現(xiàn)在還是以保守治療為主,如果保守治療效果不好了,才考慮手術(shù)。那么首先是經(jīng)過(guò)兩到三個(gè)療程,保守治療效果不佳的病人,可以考慮手術(shù)治療。第二就是內(nèi)痔里邊的三期、四期的痔瘡需要手術(shù)治療,或者是二期便血比較嚴(yán)重的病人,那么什么是嚴(yán)重,就是說(shuō)便血,一般是一周大于等于三次,這樣的病人需要治療。第三個(gè)就是說(shuō)外痔的病人,外痔包括四個(gè)類型,炎性外痔、靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織外痔,還有血栓性外痔,那么這里邊的外痔,炎性外痔和血栓性外痔,患者比較疼痛,那么這樣的情況,需要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然了,如果小的血栓可以吸收,可以用一些藥物,坐浴、肛門塞痔瘡栓,或者說(shuō)吃一些改善循環(huán)的藥物,也可以緩慢地吸收,但是手術(shù)效果能更好一些,尤其大的血栓性外痔,我們建議還是手術(shù)治療為好。01:47
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什么程度的痔瘡就需要手術(shù)治療了?痔瘡這種疾病是常見(jiàn)病,大部分的人都是經(jīng)過(guò)保守治療能達(dá)到非常好的效果。但是確實(shí)有些痔瘡必須要手術(shù)的干預(yù),什么病人需要做手術(shù)呢?我們發(fā)現(xiàn)臨床當(dāng)中碰到有些痔瘡的病人他的出血發(fā)作是非常的頻繁,比如一個(gè)月可能出兩三次血或者次數(shù)更多。同時(shí)他的便血量逐漸地增多,從這種紙擦帶血慢慢地可能出現(xiàn)滴血的情況,或者達(dá)到噴血的情況。這種反復(fù)出血給病人的身體造成一定的傷害,而且他通過(guò)保守的治療達(dá)不到非常好的緩解效果。還有些病人痔瘡時(shí)間比較長(zhǎng),經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)便后腫物脫出的情況,脫出以后慢慢的還納的時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。同時(shí)還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些腫痛,不舒服的情況我們?cè)跈z查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)他的痔瘡比較嚴(yán)重。這種出現(xiàn)了環(huán)狀混合痔的情況。內(nèi)痔也比較嚴(yán)重,外痔也比較嚴(yán)重。這種情況保守的效果可能非常的不理想。這個(gè)時(shí)候我們就要主張盡快地進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。還有一些病人,他的痔瘡?fù)蝗坏丶毙园l(fā)作了。比如說(shuō)外邊突然腫一個(gè)包,或者說(shuō)大便的時(shí)候脫出還納不了。我們看他局部的情況,可能用保守的方法效果也達(dá)不到緩解的這個(gè)目的。比如說(shuō)有的血栓比較大,比如說(shuō)是一種環(huán)狀的或者說(shuō)這個(gè)血栓達(dá)到蠶豆大小了,我們可能要做一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)。要把里邊的血栓給它剝離出來(lái),這種手術(shù)恢復(fù)起來(lái)也比較快。當(dāng)然嵌頓痔的情況我們要建議盡快地進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。盡快地緩解他局部這種肛門痙攣。這種血液循環(huán)淋巴回流不好的情況能夠避免。這種時(shí)間長(zhǎng)了出現(xiàn)一種壞死的情況。通過(guò)手術(shù)也能達(dá)到非常好的一個(gè)根治的效果,所以這些情況我們建議病人盡快地采用手術(shù)的治療。02:35
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什么程度的痔瘡就需要手術(shù)治療?如果痔瘡經(jīng)過(guò)規(guī)范系統(tǒng)的藥物保守治療,癥狀沒(méi)有改善,甚至是反而有加重的情況,一般會(huì)建議手術(shù)進(jìn)行治療。另外就是對(duì)于反反復(fù)復(fù)脫出的痔瘡,在每次排便以后,或者是在下蹲行走以后痔瘡都有脫出,而無(wú)法自行回納的情況下,也會(huì)建議通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。另外就是痔瘡發(fā)生嵌頓,無(wú)法回到肛門里面出現(xiàn)水腫,感染,血栓的情況也會(huì)建議通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。痔瘡在手術(shù)治療以后,也一定要做到按時(shí)換藥,避免創(chuàng)面肉芽組織的過(guò)度增生,防止在手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛,出血,感染,復(fù)發(fā)等術(shù)后并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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痔瘡什么程度需要手術(shù)痔瘡屬于非常常見(jiàn)的肛周疾病,具體以齒狀線為劃分,分為內(nèi)痔和外痔。在臨床的工作當(dāng)中通常是兩者混合存在,稱為混合痔,對(duì)一期和二期的內(nèi)痔可以采取保守治療方法,包括飲食的調(diào)理,注意局部衛(wèi)生,也可在黏膜下注射活化劑,讓痔核萎縮或者脫落,也可以選擇局部的結(jié)扎。對(duì)于三期或者四期的內(nèi)痔黏膜,會(huì)反復(fù)的脫落至肛門外,每次排便的時(shí)候病人都會(huì)有排便帶血的表現(xiàn),反復(fù)的發(fā)作還會(huì)誘發(fā)貧血,嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)置的嵌頓,這種情況是進(jìn)行手術(shù)治療指征。也可以選擇內(nèi)痔的局部切除或者是進(jìn)行吻合器治療,將痔黏膜進(jìn)行環(huán)形的切除,手術(shù)以后還要進(jìn)行常規(guī)的抗感染治療。另外,對(duì)于急性的血栓性的外痔,也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后患者要特別的注意,要避免劇烈的運(yùn)動(dòng),做了手術(shù)之后劇烈運(yùn)動(dòng)是不合適的。動(dòng)作過(guò)猛過(guò)或者運(yùn)動(dòng)過(guò)于劇烈會(huì)容易造成傷口撕裂,引起失血的癥狀。患者也可以進(jìn)行坐浴熏洗,坐浴熏洗不但能夠清洗傷口,也能夠改善血液循環(huán)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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痔瘡什么程度需要手術(shù)得了痔瘡以后,并不是所有的痔瘡都需要做手術(shù)。一部分病人是完全可以用藥物控制得住的。如果大便出血,肛門疼痛,肛門腫物脫出這些癥狀嚴(yán)重影響到日常的工作學(xué)習(xí)和生活,而用藥效果治療不明顯,這時(shí)候才需要做手術(shù)。
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痔瘡什么程度需要做手術(shù)病情分析:如果痔瘡的痔核比較大,引起的癥狀很嚴(yán)重或者說(shuō)經(jīng)過(guò)保守治療效果不理想,這種情況下就需要進(jìn)行手術(shù)治療。痔瘡的手術(shù)主要分為外痔切除術(shù),內(nèi)痔結(jié)扎術(shù),外剝內(nèi)扎術(shù),有時(shí)候還會(huì)進(jìn)行痔上黏膜切除吻合術(shù)。意見(jiàn)建議:痔瘡手術(shù)以后建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴?,改善肛周微循環(huán),保持肛周的清潔衛(wèi)生。還要保持大便軟化,排便順暢,也要縮短排便時(shí)間。避免吃太多辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)等等。
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痔瘡什么程度需要手術(shù)治療通常情況下,痔瘡到了保守治療無(wú)效的程度需要手術(shù)治療,可以根據(jù)具體的患病情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。痔瘡的發(fā)病率比較高,疾病的發(fā)生原因可能與經(jīng)常吃辛辣、刺激性食物有關(guān),也有可能與久坐有關(guān),疾病有可能會(huì)引起便血、肛門疼痛等癥狀,通??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用麝香痔瘡栓、熊膽痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥
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痔瘡什么程度需要手術(shù)治療圖片痔瘡分為四度,當(dāng)痔瘡確診為四度時(shí),則需要進(jìn)行手術(shù)治療。