問(wèn)冠心病都有哪些癥狀
病情描述:
冠心病都有哪些癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病的癥狀主要是一個(gè)活動(dòng)后的胸悶、胸痛,以心前區(qū)為主,還會(huì)有肩部的放射痛,還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作時(shí)下頜痛,以及上腹痛等等。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于冠心病患者,建議患者要長(zhǎng)期口服抗凝抗血小板的藥物,來(lái)延緩病情的進(jìn)展。如果癥狀發(fā)作頻繁出現(xiàn),時(shí)間比較長(zhǎng),需要及時(shí)到醫(yī)院去就診,明確有無(wú)冠狀動(dòng)脈狹窄的加重以及心肌梗死可能,以便給予相應(yīng)的積極治療。適當(dāng)鍛煉,避免勞累和情緒激動(dòng),平時(shí)注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,戒煙戒酒。
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治療冠心病的藥都有哪些冠心病的藥物治療方面,最主要的兩種藥物。一個(gè)就是阿司匹林,或者是類似阿司匹林的,現(xiàn)在市場(chǎng)上還有氯比格雷這類藥。它是抑制血小板聚集,就是預(yù)防冠狀動(dòng)脈斑塊破裂了,進(jìn)一步形成大的血栓什么的。它是預(yù)防栓塞、血栓的。第二類藥就是他汀類藥物,我剛才講有各種的他汀類藥物,降血脂的、降膽固醇的。比如說(shuō)瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等各種他汀。它的作用也就是降低膽固醇,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的加重,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈壁上斑塊的,提高它的穩(wěn)定性,避免一些軟斑塊出現(xiàn)破裂,造成血栓。這是兩種主要的,其他一些冠心病的。二級(jí)預(yù)防藥里邊就是針對(duì),比如這個(gè)病人心率快、血壓高,我們還有一些減低心率、降低心肌耗氧量這些藥物。第四類還有一些硝酸酯類藥物,主要是在心絞痛反復(fù)發(fā)作、心肌缺血反復(fù)發(fā)作期間,我們可以用一些硝酸酯類藥物給它擴(kuò)張血管,改善冠脈供血。主要是這四大類,其他的冠心病的預(yù)防用藥,實(shí)際上就是冠心病,二級(jí)預(yù)防用藥里邊針對(duì)各種專門疾病的藥,也屬于冠心病用藥。比如說(shuō)有高血壓的,他要吃降壓藥,糖尿病用降糖藥,這整個(gè)都屬于冠心病,二級(jí)預(yù)防用藥里面的一個(gè)范疇。01:55
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冠心病的癥狀有哪些?冠心病最常見(jiàn)的表現(xiàn),我們叫做心絞痛。實(shí)際上心絞痛這個(gè)詞,大家每個(gè)人對(duì)這個(gè)詞有不同的理解。其實(shí)這個(gè)心絞痛,有時(shí)候并不像大家說(shuō)的那樣。最典型的心絞痛是一種悶痛,有的時(shí)候并不見(jiàn)得要疼,有的時(shí)候是胸悶、發(fā)憋、發(fā)堵的這種感覺(jué)。我們經(jīng)常會(huì)描述,像一個(gè)石頭或者怎么樣壓到胸口,這叫心絞痛。心絞痛發(fā)作之前,往往會(huì)有一定的誘因。比如在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,追公交車快跑兩步,或者要過(guò)天橋,爬一個(gè)坡,或者是情緒激動(dòng)跟人吵架的時(shí)候,而且是在劇烈運(yùn)動(dòng),或者情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的。而不是今天上午追公交車,今天下午犯心絞痛了,一般不會(huì)這樣的。心絞痛,一般持續(xù)的時(shí)間在3到5分鐘,時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng),一般來(lái)說(shuō)休息以后或者含了硝酸甘油、速效救心這些藥物之后,這個(gè)癥狀會(huì)緩解。心絞痛還有一個(gè)特點(diǎn)就可能會(huì)有放射,就有的病人是前胸疼,它有時(shí)候串著胳膊、脖子,有的人甚至牙也會(huì)疼。那么再嚴(yán)重的病人,如果出現(xiàn)心肌梗死,他心絞痛的程度會(huì)非常的劇烈,就是疼痛的程度非常劇烈,持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),病人因?yàn)榉浅M纯鄷?huì)出大汗。那么嚴(yán)重的時(shí)候,我們?cè)诮炭茣?shū)上寫(xiě)叫瀕死感,就是病人疼得覺(jué)著已經(jīng)都活不了這樣一種感覺(jué)。如果得了冠心病的特殊類型,就是心肌梗死以后,他除了嚴(yán)重心絞痛之外,可能還會(huì)有其他的一些,比如心臟心跳的驟停,因?yàn)閲?yán)重的心律失常,或者會(huì)出現(xiàn)心源性的休克,就是血壓低,四肢都是涼的,然后意識(shí)也不清楚,少尿等等,這都是比較嚴(yán)重的一些情況。冠心病,實(shí)際上最為常見(jiàn)的表現(xiàn)就是心絞痛,所以大家一定要把心絞痛特點(diǎn)了解清楚。但有一些病人覺(jué)得有時(shí)候像針扎一樣的,或者有的像刀割,或者是性質(zhì)不太明確的這種疼,不見(jiàn)得是心絞痛。那么還有一個(gè)就是時(shí)間,剛才我講心絞痛一般就幾分鐘,3到5分鐘,七八分鐘這樣,有的病人說(shuō)我是心絞痛,一疼就疼一天,有時(shí)候甚至疼半個(gè)月,像這種這么長(zhǎng)時(shí)間的,99%都不是心絞痛,所以這個(gè)也希望大家能夠注意。03:07
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冠心病都有哪些癥狀可伴有全身癥狀,如發(fā)熱,出汗,驚恐,惡心,嘔吐等。因體力活動(dòng),情緒激動(dòng)等為誘因,突然感到心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或者壓榨痛,也可能會(huì)出現(xiàn)憋脹感,疼痛從胸骨或者心前區(qū)開(kāi)始放射至左肩,甚至是小指和無(wú)名指,休息或者服用硝酸甘油可以緩解,疼痛放射的部位也可以涉及頸部,下頜,牙齒,腹部等。胸痛也可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或者夜間,由冠狀動(dòng)脈痙攣所致,疼痛逐漸加劇,變頻,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),去除誘因或者服用硝酸甘油不能緩解,此時(shí)可能會(huì)發(fā)生心肌梗死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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冠心病都有哪些癥狀不穩(wěn)定性心絞痛和非st段抬高性心肌梗塞,胸部不適的部位及性質(zhì)與典型的穩(wěn)定性心絞痛相似,但通常程度更重,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可達(dá)三十分鐘。胸痛可在休息時(shí)發(fā)生,不穩(wěn)定性心絞痛和非st段抬高性心肌梗死的臨床表現(xiàn)一般具有以下三個(gè)特征之一:一,靜息時(shí)或夜間發(fā)生心絞痛,常持續(xù)二十分鐘以上。二,新近發(fā)生的心絞痛病程一般在兩個(gè)月以內(nèi),程度嚴(yán)重。三,近期心絞痛逐漸加重,包括發(fā)作的頻率,持續(xù)時(shí)間以及嚴(yán)重的程度和疼痛放射到心的部位。發(fā)作時(shí)可有出汗,惡心,嘔吐,心悸和呼吸困難等表現(xiàn),而原來(lái)可以緩解心絞痛的措施,此時(shí)變得無(wú)效或不完全有效。老年,女性,糖尿病患者癥狀可不典型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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冠心病都有什么癥狀病情分析:有胸骨體上段中段之后以及心前區(qū)的疼痛,常放射到左肩,左臂內(nèi)側(cè),有時(shí)候能達(dá)到無(wú)名指和小指或者咽部,頸部,背部等,還有面色蒼白,心率增快,血壓升高,表情焦慮等癥狀。意見(jiàn)建議:應(yīng)該盡量避免過(guò)度勞累,情緒緊張激動(dòng),暴飲暴食,大量吸煙飲酒等誘發(fā)或加重冠心病的危險(xiǎn)因素。高血壓,高脂血癥,糖尿病應(yīng)該積極治療,控制病情。
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冠心病是不是都有癥狀病情分析:不是所有的冠心病都有癥狀,臨床上冠心病分為5種類型,其中有一種類型為無(wú)癥狀性心肌缺血,即患者無(wú)胸痛等缺血的相關(guān)癥狀,只是心電圖上有心肌缺血的改變,冠脈造影有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議:懷疑患者有冠心病者,建議心內(nèi)科就診,完善心電圖,心臟彩超,冠脈造影等檢查,以明確診斷。冠脈造影是確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可明確冠脈有無(wú)狹窄,以及狹窄的部位、程度,根據(jù)不同的病變情況,選擇不同的治療方式。具體需專業(yè)心內(nèi)科或心外科醫(yī)師指導(dǎo)。
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冠心病都有哪些癥狀冠心病患者可表現(xiàn)心前區(qū)、劍突下、頸項(xiàng)部、左側(cè)肩部及上臂等位置的感覺(jué)異常,患者除感覺(jué)疼痛外,還可出現(xiàn)憋悶、氣短、心慌、出汗癥狀等。冠心病患者要注意休息,盡量避免勞累、熬夜,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些含維生素和纖維素比較豐富的食物,養(yǎng)成一個(gè)良好的生活作
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冠心病都有什么癥狀冠心病的種類不一樣,癥狀表現(xiàn)不一樣。在臨床上比較常見(jiàn)的冠心病主要是見(jiàn)于心絞痛,這種類型的冠心病,癥狀表現(xiàn)最為典型,主要是典型的心絞痛發(fā)作,在勞累,情緒激動(dòng)的時(shí)候,出現(xiàn)心前區(qū),胸骨后的疼痛,另外有可能會(huì)出現(xiàn)肩背部放射痛,甚至放射到左手無(wú)名指,需要立即停止當(dāng)前的活動(dòng),休息,一般休息三到五分鐘,癥狀就能夠