問肺結(jié)核咳血如何止血
病情描述:
肺結(jié)核咳血如何止血
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先我們采取藥物的止血,包括了云南白藥,垂體后葉素,白眉蛇毒血凝酶,氨甲苯酸等等。上述藥物治療無效的情況下,我們還可以考慮支氣管鏡局部止血,或者是手術(shù)的治療方法進(jìn)行止血。
意見建議:
咳血時(shí)最大的風(fēng)險(xiǎn)是窒息,所以我們要保持呼吸道的通暢,如果患者出現(xiàn)了大咳血時(shí),我們進(jìn)行積極的補(bǔ)液,或者是輸血的治療。囑患者臥床休息,避免避免活動。
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腦出血手術(shù)如何止血腦出血手術(shù)止血,肯定是開顱手術(shù)了。開顱手術(shù)現(xiàn)在是,比我們當(dāng)年學(xué)習(xí)的時(shí)候好多了,有個(gè)叫雙極電凝的,雙極電凝是個(gè)夾子,就是說你可以看見出血了,你就夾到那兒,一踩就燒住了,對周圍的地方都沒有損害,就是很容易止血。這個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,它是離不開科學(xué)的發(fā)展,就是說這些儀器越來越先進(jìn)了,止血的手段越來越多,那么止血的效果就會越來越好,這是第一個(gè)。第二個(gè),現(xiàn)在你看,顯微鏡也特別好用了,因?yàn)槲覄偣ぷ髂菚海@微鏡非常不好用,它就是一個(gè)桿,直上直下,你調(diào)焦都調(diào)不了,現(xiàn)在叫電子鎖,你隨便動,你一松手啪就鎖住了。所以說它很方便,你就可以看見這個(gè)血腫腔室壁,你看哪個(gè)地方有出血,我們就用去雙極電凝,有個(gè)吸引器,找到血管夾住不出血了,一燒就止住了,就解放了大夫的工作量。這個(gè)手術(shù)一下就止住血了,這是一個(gè)情況,這是大的出血。還有一種病人他是哪種出血呢,就是說有些病人用了好多抗凝藥,特別像透析的病人,或者是溶栓的病人,這些病人他不是一個(gè)小動脈出血,小靜脈出血,他是滲,就像那個(gè)墻壁滲水一樣的,這種出血。這是大夫最頭疼的一種出血,怎么辦呢,就是現(xiàn)在有些止血的紗布,止血海綿,這是可吸收的,給他壓到上面,慢慢壓、慢慢壓,止住了止血,也可以達(dá)到。當(dāng)然經(jīng)過這些治療手段的處理,是不是就完全的不再出血了,不會的。有些病人可能回來,你覺得很滿意,可能一回來,怎么又出現(xiàn)個(gè)血腫,就說他凝血機(jī)制有問題,雖然你現(xiàn)在止住了,但是某個(gè)原因他又出血了,這是可能。但是止血方式就是剛才我說的,電凝、壓迫,就這樣的。02:22
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒,發(fā)燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會有盜汗,還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查,影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷,看看非常是否有典型的結(jié)核灶,肺間部是否有散在的結(jié)核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查,比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺,做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌,如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌,單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀,也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。01:33
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血尿如何止血病情分析:血尿的患者直接可以使用氨甲環(huán)酸進(jìn)行對癥治療,具有一定的止血效果,也可以使用咖啡酸片進(jìn)行對癥治療。但是不應(yīng)該以止血為主,應(yīng)該找到原發(fā)疾病,找到引起血尿的原因再進(jìn)行對癥治療。意見建議:如果血尿是嚴(yán)重的泌尿系感染引起的,應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,使用敏感有效的抗生素進(jìn)行治療,可以選擇喹諾酮類或者頭孢類均可。如果是膀胱惡性腫瘤引起,可以進(jìn)行膀胱腫瘤電切手術(shù)。
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