問硬腦膜下血腫的表現(xiàn)是什么
病情描述:
硬腦膜下血腫的表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬腦膜下血腫的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)外傷后的意識(shí)障礙,可以隨著出血量的持續(xù)增多,導(dǎo)致昏迷程度逐漸加深,另外也可以壓迫腦組織形成腦疝,可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)反復(fù)的嘔吐和惡心,頭疼癥狀,形成腦疝會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失、一側(cè)瞳孔散大,也會(huì)引起對(duì)側(cè)肢體的偏癱。
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫,通常發(fā)生在頭部外傷之后,可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期,也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒,清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷,這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后,先由于腦震蕩的反應(yīng),患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清,在腦震蕩的反應(yīng)過后,患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者,我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然,在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者,我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查,了解是否有硬膜外血腫,或者其他類型的顱腦損傷。01:38
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會(huì)合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài),觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時(shí)做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等,需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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硬腦膜下血腫ct表現(xiàn)是什么硬腦膜下血腫的CT的表現(xiàn)主要是:典型的可以出現(xiàn)在腦表面與顱骨內(nèi)外之間有雙凸鏡,以及弓形的密度增高的陰影,而且還可伴隨有顱骨的骨折?;颊咄?yàn)橐蚰X膜下血腫,會(huì)導(dǎo)致腦部的水腫加重,可能血腫由于比較大時(shí),會(huì)引起顱內(nèi)壓升高,逐漸表現(xiàn)為頭痛,惡心,嘔吐,意識(shí)模糊,而且患者還可以通過增強(qiáng)CT掃描,能夠更清楚的發(fā)現(xiàn)血腫呈現(xiàn)雙凸型,邊界比較銳利,通常是處在腦表面和顱骨內(nèi)板之間。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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硬腦膜下血腫表現(xiàn)硬腦膜下血腫是頭部的外傷后引起的,外傷后會(huì)導(dǎo)致意識(shí)昏迷并且隨著血腫的逐漸增多,昏迷程度會(huì)逐漸加深,另外可以壓迫腦組織可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)的肢體偏癱。出血量大的可以導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,另外還會(huì)有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),可以出現(xiàn)頭疼頭暈以及惡心和嘔吐的癥狀,這需要通過顱腦ct檢查來明確。在ct上可以看到在大腦表面有新月形的密度增高影,而這密度增高影就是血腫的本身,血腫如果量大的話可以危及到生命,如果不及時(shí)治療,可以導(dǎo)致腦干功能衰竭,出現(xiàn)呼吸心跳停止,所以需要進(jìn)行急診手術(shù),將血腫清除,這樣才有恢復(fù)的希望。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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硬腦膜下血腫表現(xiàn)是什么硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害,出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂,可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。慢性硬腦膜下血腫系屬頭傷后長(zhǎng)時(shí)間以上始出現(xiàn)癥狀,好發(fā)于小兒及老年人。
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硬腦膜下血腫的ct表現(xiàn)是什么硬腦膜下血腫在ct表現(xiàn)上主要是存在顱內(nèi)顱骨跟大腦表面之間有新月形密度增高影,并且存在腦組織受壓的表現(xiàn),如果血腫量大的話,還會(huì)引起同側(cè)的側(cè)腦室擠壓變形以及中線向?qū)?cè)移位。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦挫傷,可以表現(xiàn)為在血腫的下方有點(diǎn)片狀密度增高影。
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硬腦膜下血腫表現(xiàn)硬腦膜下血腫的表現(xiàn)因?yàn)榛疾〉某潭炔煌?,所呈現(xiàn)出的癥狀也不一:大多數(shù)患者頭痛、疲勞、智能下降、偏癱和眼底水腫,偶有癲癇或中風(fēng)樣發(fā)作;阿爾茨海默病、精神異常和錐體束征陽性,易與顱內(nèi)腫瘤或正常顱內(nèi)壓腦積水混淆;孩子常有嗜睡、頭腫脹、心尖膨出、視網(wǎng)膜痙攣和視網(wǎng)膜出血特征,類似于腦積水,昏迷等等。
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硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜下血腫來講,分為急性和慢性,這種情況下,一般都是之前有過外傷病的病史,會(huì)導(dǎo)致硬腦膜下血腫的發(fā)生。