問得了橋本甲減好治嗎
病情描述:
得了橋本甲減好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
得了橋本甲狀腺炎合并甲減,只要明確診斷,比較容易治療,就是補(bǔ)充甲狀腺激素。需要注意的就是要從小劑量開始,逐漸的增加,達(dá)到維持劑量。
意見建議:
建議橋本甲狀腺炎的患者定期復(fù)查甲狀腺功能,警惕甲減的發(fā)生,一旦出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,及時(shí)的開始補(bǔ)充甲狀腺激素。
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甲減好了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎甲減我們認(rèn)為它功能減退以后,絕大部分病人應(yīng)該是需要終身服藥的,對(duì)我們來說只要服用藥物,甲狀腺功能維持在一個(gè)正常的狀態(tài),就可以考慮為一個(gè)治愈的狀態(tài)。只要按時(shí)服藥,甲狀腺功能維持在正常,它就不影響壽命,因此就說我們的治療標(biāo)準(zhǔn)好了,就是服藥的時(shí)候,甲狀腺功能維持在正常狀態(tài),就叫甲狀腺功能減退被治愈了,所以大家只要長(zhǎng)期服藥,就可以維持在一個(gè)正常的范圍,并不影響其他的生活狀態(tài)。01:10
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橋本甲減癥狀橋本甲減的癥狀,跟一般甲減的癥狀是一樣的,是由于甲狀腺抗體增高,引起的橋本甲狀腺炎造成的甲減。最終的結(jié)果,也是甲狀腺素水平降低,導(dǎo)致一組低代謝癥候群,包括脫發(fā)、面具臉、皮膚粗糙、心率減慢,甚至?xí)霈F(xiàn)惡性心律失常、腿腫、體重增加、全身的乏力、多漿膜腔積液,包括:心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。所以橋本甲減和一般的甲減,臨床表現(xiàn)是一樣的,只不過它的化驗(yàn)單顯示的是,甲狀腺抗體增高,除此之外都是T3、T4水平減低,促甲狀腺素TSH水平增加。01:18
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得了橋本甲減好治嗎橋本甲減,又叫做橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退癥,又叫做慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并甲減。這種慢性的甲狀腺炎所導(dǎo)致的甲減,往往是永久性的甲減,臨床上很難得到治愈的效果。如果處于橋本氏甲減,一般是需要給予優(yōu)甲樂的替代治療,而且這個(gè)替代治療的方案,也需要根據(jù)定期檢查的甲狀腺功能水平,來調(diào)整藥物的劑量。因?yàn)檫@是一種慢性免疫性的甲狀腺炎癥,由于人體的免疫功能紊亂,而殺死了甲狀腺的細(xì)胞,甲狀腺的腺體萎縮,不能產(chǎn)生甲狀腺激素,而導(dǎo)致的一種甲減,所以臨床上一般也是需要終生服藥治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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甲減好治嗎甲減的治療比較簡(jiǎn)單,就是用優(yōu)甲樂替代補(bǔ)充質(zhì)量,使甲狀腺功能維持在正常的范圍之內(nèi),但是可能需要長(zhǎng)期控制。近期復(fù)查,如果說是孕婦或者備孕的婦女,特殊時(shí)期我們要求的甲狀腺功能指標(biāo)不一樣,要求的更嚴(yán)格,也就是TSH要求在2.5以下,妊娠期或者妊娩期要求在3.0以下,其他非妊娠期或者備孕期在4.9以下就可以。語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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甲減好治嗎甲減只要及時(shí)治療,多數(shù)是可以控制,甲減患者一般狀況良好的話可以口服甲狀腺片或左甲狀腺素,監(jiān)測(cè)甲功能調(diào)整用藥量,直到明確合適的維持藥量規(guī)律服藥就可以了,比較嚴(yán)重的患者除了用藥替代治療,還要積極治療其他的并發(fā)癥,比如說控制感染,心衰等。
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橋本甲減好胸悶氣短嗎病情分析:橋本甲狀腺炎合并甲減的患者,輕癥一般并不會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短等表現(xiàn),而如果嚴(yán)重的患者,導(dǎo)致心包積液等情況出現(xiàn)之后,便有可能出現(xiàn)胸悶、氣短等情況了。意見建議:橋本甲狀腺炎合并甲減的患者,如果出現(xiàn)胸悶氣短的表現(xiàn),立即完善甲狀腺超聲、甲狀腺功能,如合并心包積液,立即心內(nèi)科就診指導(dǎo)相應(yīng)的治療。
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好治還是甲減好治個(gè)人認(rèn)為甲亢比甲減在治療難度方面要大一些。因?yàn)榧卓旱幕颊呷绻沁x用哪種抗甲狀腺藥物口服治療的話,再口服藥物治療期間,尤其是在剛開始治療這個(gè)疾病的時(shí)候,就是應(yīng)該是監(jiān)測(cè)甲功的頻率比較頻繁。而且在監(jiān)測(cè)甲功的過程當(dāng)中要及時(shí)的做出一些藥物劑量的調(diào)整,所以,患者需要頻繁的到內(nèi)分泌科去隨診。另外還是要需要注意相關(guān)
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橋本甲減好胸悶氣短嗎橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退,很多患者確實(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶,乏力,氣短,全身酸軟等臨床表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)胸悶,氣短的情況,必須排除一下其他的疾病,比如心臟疾病,心包積液等等。建議到醫(yī)院做一下全面的查體。如果是橋本甲減引起來的癥狀,就需要及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素。把甲狀腺功能控制到正常范圍,很多患者的癥狀都