問短暫性腦缺血發(fā)作可以用藥物治療嗎
病情描述:
短暫性腦缺血發(fā)作可以用藥物治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
短暫性腦缺血發(fā)作是可以用藥物治療的,但具體需要對頸部動脈及顱內(nèi)腦動脈進(jìn)一步檢查,明確是否存在嚴(yán)重的狹窄。如果合并以上部位腦動脈嚴(yán)重狹窄,則需要在藥物治療的同時行手術(shù)治療。
意見建議:
針對短暫性腦缺血發(fā)作的常用藥物包括抗血小板聚集的藥物比如阿司匹林腸溶片或者氯吡格雷片,降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物比如阿托伐他汀鈣片或者瑞舒伐他汀鈣片。手術(shù)治療包括支架置入治療或者頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。藥物使用需遵醫(yī)囑。
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過及時地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說他年輕,抵抗力強,沒有基礎(chǔ)性病、動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個時候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長期的治療,長期治療的目的,就是防止病情的擴大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來,還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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腦缺血治療腦缺血的病人,他有一過性的供血不足,一過性的功能障礙,也可能是栓塞,也可能是腦血栓的形成。這個治療的過程,大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,盡量減少它的損害,治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時間的長短的不同,還可以采用其他的,比如溶栓治療,或者是手術(shù)的治療,或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量,使病人恢復(fù)健康。01:01
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短暫性腦缺血發(fā)作可以用藥物治療嗎短暫性腦缺血發(fā)作是可以用藥物進(jìn)行治療的。這是一種非常常見的缺血性腦血管病,患者一般是有大動脈的狹窄或者是栓子的脫落所引起的,很多情況下都是動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的。用的藥物一般是抗血小板聚集的藥物,還要用一些他汀類的藥物,應(yīng)用這些藥物能夠抑制血栓形成,預(yù)防腦梗死的形成的。另外,也可以給患者進(jìn)行一些擴容補液,保護(hù)腦細(xì)胞,活血化瘀的藥物進(jìn)行治療的。這種疾病是神經(jīng)內(nèi)科的急癥,是需要處理的,因為很有可能發(fā)展為腦梗死的。一旦形成腦梗死,癥狀就可能不會完全恢復(fù)了。語音時長 01:09”
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動脈管腔縮小,血流量減少,從而引起局限性腦組織,視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點為:第一,為短暫的,可逆的,局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對側(cè)肢體或,面部無力,癱瘓,笨拙,麻木,感覺障礙,構(gòu)音障礙,同側(cè)單眼失明和對側(cè)同向性偏盲,失語等等。第三,是椎基底動脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運動和感覺障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào),吞咽困難。第四,是每次發(fā)作治愈時間通常在十分鐘到1小時之內(nèi),癥狀和體征在24小時之內(nèi)消失。治療方案:具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷??鼓委熓菍τ诎橛蟹款澓凸谛牟〉幕颊?,可以用華法林和肝素等等。語音時長 1:32”
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短暫性腦缺血發(fā)作可以手術(shù)治療嗎病情分析:短暫性腦缺血發(fā)作是腦動脈狹窄,腦動脈硬化造成的腦子缺血缺氧性的損害,短暫性腦缺血的病人需要進(jìn)一步查腦血管。如果腦血管狹窄,有一部分病人可以行手術(shù)治療,常見的頸動脈的狹窄,椎動脈開口的狹窄,基底動脈的狹窄。如果狹窄率在75%以上,可以根據(jù)血管的情況,有一部分病人選用手術(shù)介入治療。意見建議:建議低鹽低脂低糖飲食,平常關(guān)注血壓,血糖,血脂,控制高血壓,高血糖,高血脂,不要吸煙,減少喝酒,不要情緒過于激動,適當(dāng)?shù)倪\動,鍛煉身體。如果有血管動脈硬化,血管狹窄的依據(jù),要保護(hù)血管治療。
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短暫性腦缺血發(fā)作嚴(yán)重嗎病情分析:短暫性腦缺血發(fā)作一般來說不是很嚴(yán)重,因為這種疾病在發(fā)生了之后會好轉(zhuǎn),但是這種疾病如果長期不治療會有可能發(fā)展成腦卒中,這就比較嚴(yán)重了,有可能會發(fā)生生命危險。意見建議:建議如果發(fā)生了短暫性腦缺血發(fā)作,那么就要警惕腦卒中的發(fā)生,所以就必須及時的去神經(jīng)內(nèi)科治療,另外在這之后也要在體育鍛煉上,飲食結(jié)構(gòu)上予以一定的重視。
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過性黑矇、短暫性失語、單側(cè)肢體麻木無力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等?;疾『笮枰皶r去醫(yī)院就診。1、一過性黑矇:頸內(nèi)動脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會影響眼動脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語:大腦語言中樞的供血不足,可能會影響語言功
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短暫性腦缺血發(fā)作怎么治療短暫性腦缺血發(fā)作需要進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。1、一般治療:患者需要健康生活,平時清淡營養(yǎng)飲食,避免吃辛辣刺激的食物,戒煙限酒、適度鍛煉、控制體重。同時遠(yuǎn)離吸煙場所,避免被動吸煙,以免加重病情。2、藥物治療:偶爾發(fā)作或只發(fā)作1次在血壓不太高的情況下可長期服用小劑量阿司匹林腸溶片或氯吡格雷抗血