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• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16162次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2493次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因
  如果是老年人的血壓出現(xiàn)忽高忽低，首先要排除患者在用藥上是不是有不規(guī)律。有些患者在平常規(guī)律用藥以后，發(fā)現(xiàn)血壓正常，然后就不再用藥，像這種情況就有可能會造成血壓的升高。還有些患者平常比如情緒控制的不好，容易激動(dòng)、焦慮、緊張，像這種情況也會引起血壓的波動(dòng)。再有的一些患者，比方存在一些嚴(yán)重的糖尿病，血糖控制不穩(wěn)，本身也會導(dǎo)致血壓的忽高忽低。還有的一些老年患者可能是服用的短效降壓藥，也會造成血壓的部位，所以說建議老年患者，最好是選擇長效的一線降壓藥物，而且一定要長期的服用，不能夠直自己隨意的停用或者是減量，這樣是不好的，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用。
  語音時(shí)長 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-13 4605次

• 老年人血壓忽高忽低是什么原因
  老年人血壓忽高忽低，有可能是以下幾方面的原因：一，沒有規(guī)范的服用降壓藥物，這種情況會導(dǎo)致血壓忽高忽低。二，應(yīng)用降壓藥物的劑量不足，或者是應(yīng)用的是短效藥物，服用次數(shù)過少，這種情況達(dá)不到穩(wěn)定的血藥濃度，也會出現(xiàn)血壓忽高忽低。三，老年人沒有改善不良的生活，飲食習(xí)慣，也會導(dǎo)致血壓控制不好。四，可能存在一些其他的疾病，引起血壓控制不穩(wěn)，比如心血管疾病，腦血管疾病。所以血壓控制不穩(wěn)定，首先要按照醫(yī)生的要求規(guī)范的服藥。如果這種情況下血壓還是不穩(wěn)，建議去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生根據(jù)病人的情況來調(diào)整降壓藥物的使用，如果排除了這些因素，那就要進(jìn)一步排查是否有其他的病因，進(jìn)一步治療。
  語音時(shí)長 01:22”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-10 3632次

• 少年高血壓是什么原因
  這個(gè)引起的原因是很多的，不排除是有遺傳性的原因，因?yàn)榇蠹s60%的高血壓患者具有一定的遺傳性。當(dāng)然也和日常的飲食、不良的生活方式，飲食方式、吃過多油膩的食物，以及鹽的攝入比較多有關(guān)系的。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-27 1501次

• 血壓忽高忽低是什么原因
  病情分析：血壓不是一成不變的，有正常的生理活動(dòng)周期，忽高忽低可能是生理節(jié)律導(dǎo)致，一般白天偏高，夜晚偏低，其中白天血壓有兩個(gè)高峰，上午6:00~10:00和下午16:00~20:00，夜晚2:00~3:00處于最低谷。但是相差也不會很大，一般而言白天平均血壓比夜間平均血壓大10毫米汞柱左右。意見建議：首先患者應(yīng)確保每次量血壓在同一時(shí)間點(diǎn)，休息10分鐘以上進(jìn)行測量。若還是忽高忽低，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診治。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-29 2801次

• 老年高血壓脈壓增大的原因
  老年人高血壓脈壓增大，主要的原因是老年人的血管彈性差，從而導(dǎo)致舒張壓下降，收縮壓增高，脈壓增高，所以老年人的高血壓往往是表現(xiàn)為單純收縮性高血壓?；颊咭话銇碚f是高壓明顯增高，但是低壓屬于正常甚至是偏低的水平，這種情況也是需要服用藥物控制收縮壓，不必過度的關(guān)注舒張壓的水平。但是對于老年人，尤其是80歲以
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 364次

• 老年高血壓降壓的目標(biāo)是什么
  老年高血壓一般主張血壓控制目標(biāo)應(yīng)該小于140/90毫米汞柱，應(yīng)該盡早將血壓降到目標(biāo)水平，但是并非越快越好，大多數(shù)高血壓病人應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)個(gè)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。老年高血壓平時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意生活方式的干預(yù)，比如減輕體重、減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過6克，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙戒酒，增
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次