問刨腹產(chǎn)會(huì)不會(huì)羊水栓塞
病情描述:
刨腹產(chǎn)會(huì)不會(huì)羊水栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
剖宮產(chǎn)也會(huì)發(fā)生羊水栓塞,剖宮產(chǎn)羊水栓塞的發(fā)病率為19%。只要有羊水存在就有羊水栓塞發(fā)生的可能。當(dāng)宮腔內(nèi)壓力過高,血竇開放,胎膜破裂,就會(huì)有羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)而引起羊水栓塞的可能。
意見建議:
剖宮產(chǎn)也要警惕羊水栓塞的發(fā)生,剖宮產(chǎn)術(shù)前給予地塞米松10毫克靜脈推注,剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中切開子宮漿肌層時(shí),應(yīng)該等待羊水吸凈以后,再擴(kuò)大子宮肌層切口,也可以有效預(yù)防羊水栓塞。
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過這些開放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來避免的。01:05
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來勢兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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刨腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎刨腹產(chǎn)是羊水栓塞比較高發(fā)的一種生產(chǎn)方式,即羊水栓塞的高危影響因素。這是由于刨腹產(chǎn)手術(shù)過程中會(huì)造成孕婦肚皮、子宮等位置出現(xiàn)較多的切口,從而使血管出現(xiàn)斷端,羊水通過斷端處即可進(jìn)入血管(羊水進(jìn)入母體血循環(huán),是羊水栓塞的必要條件),且斷端處越多,發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)則越大。除此之外,宮頸損傷致子宮血竇開放,多胎、雙胎、巨大兒使羊膜腔壓力增大,過期妊娠,死胎滯留等病理妊娠都可能會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞,并且也不能排除順產(chǎn)產(chǎn)生羊水栓塞的可能。語音時(shí)長 01:08”
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刨腹產(chǎn)會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎剖宮產(chǎn)過程中也是會(huì)發(fā)生羊水栓塞,本身羊水栓塞發(fā)生率確實(shí)不高,一般可以達(dá)到10萬分之2到10萬分之八左右。它是分娩過程中,一種嚴(yán)重的分娩期的并發(fā)癥,它的發(fā)病機(jī)制是羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體的血液循環(huán),引起的過敏樣的綜合征。表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓,DIC,炎癥損傷,休克和腎衰竭等一系列的病理生理變化過程。羊水栓塞,起病急驟,病情兇險(xiǎn),難以預(yù)料,病死率高為臨床特點(diǎn),其中病因不明確,主要與下列因素有關(guān)系第一就是羊膜腔內(nèi)壓力過高,第二血竇開放,第三胎膜破裂。我們在剖宮產(chǎn)的時(shí)候或者在鉗刮術(shù)的時(shí)候,羊水也是可以從胎盤附著處的血竇進(jìn)入母體的血液循環(huán),因此發(fā)生羊水栓塞確實(shí)有這種可能性。語音時(shí)長 01:39”
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刨腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎病情分析:剖腹產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞,是因?yàn)槭中g(shù)中羊水回流進(jìn)入母體的血液循環(huán)中引起。無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)都有可能會(huì)引起羊水栓塞。意見建議:建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后要多注意休息,保證充足的睡眠。飲食以清淡易消化為主,多吃含蛋白質(zhì)較高的食物。多注意保暖,避免著涼。密切觀察孕婦和新生兒的情況。
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刨腹產(chǎn)會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎病情分析:剖宮產(chǎn)也會(huì)發(fā)生羊水栓塞的。產(chǎn)前估計(jì)順產(chǎn)有一定困難的,常選擇剖宮產(chǎn)來結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)是通過手術(shù)的方法來達(dá)到盡快終止妊娠目的。剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中有切開漿肌層的一個(gè)步驟,切開子宮基層過程中,如果宮腔壓力較高,羊水通過切口破裂血管進(jìn)入母體血循環(huán),也會(huì)引起羊水栓塞的。意見建議:所以剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中切開子宮漿肌層一小口,要等待羊水徹底流盡以后,才擴(kuò)大子宮切口。同時(shí)手術(shù)前要給予地塞米松10毫克靜脈注射,可以防止羊水栓塞。
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羊水多會(huì)不會(huì)羊水栓塞羊水多可能會(huì)羊水栓塞,羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水內(nèi)容物進(jìn)入母體血循環(huán)引起的急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭和猝死的分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥。其病因多為羊膜腔壓力過大,子宮血竇開放,胎膜破裂等。羊水作為其發(fā)生介質(zhì),如果過多也會(huì)增加及發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此當(dāng)孕期檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多,尤其是超過兩升
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前置胎盤會(huì)不會(huì)羊水栓塞前置胎盤很有可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞,主要是因?yàn)樵谇爸锰ケP時(shí),生產(chǎn)分娩的過程中,羊水很容易會(huì)進(jìn)入到產(chǎn)婦的血液循環(huán),從而導(dǎo)致羊水栓塞。前置胎盤如果目前并沒有出血,主要是臥床休息,一定要禁止性生活,并注意觀察。對于出血性的前置胎盤,在34周前主要是用藥治療,促進(jìn)肺成熟,如果34周以后可提早終止妊娠。