問胎兒骶尾部脊膜膨出怎么治療
病情描述:
胎兒骶尾部脊膜膨出怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種情況還是比較嚴(yán)重的,就稱為先天性脊柱裂,大多數(shù)會合并有脊髓和馬尾神經(jīng)的受損,影響到以后正常的功能。
意見建議:
在胎兒期間是沒有治療辦法的,在胎兒期間發(fā)現(xiàn)這種狀況一般是需要進行引產(chǎn)的。如果選擇繼續(xù)妊娠,那需要等生育以后進行手術(shù)處理。除此以外,沒有其他的有效治療辦法。
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骶尾部脊膜膨出危害對于這種情況來說,危害還是非常大的,因此建議患者應(yīng)該及時進行治療。另外,骶尾部脊膜膨出的癥狀較輕的患者,以不同程度的小便失禁和夜間遺尿為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者,可以因為膨出囊壁破潰,引起反復(fù)發(fā)作的腦膜炎,也可因神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)不同程度的雙下肢截癱和大小便失禁等。一般以腰骶部病變的神經(jīng)損害為重,少數(shù)患者還可因脊膜膨出至胸、腹、盆腔內(nèi),出現(xiàn)內(nèi)臟壓迫的癥狀。另外,脊膜膨出是胚胎時期神經(jīng)管閉合發(fā)生障礙,引起脊柱、椎管閉合不全,使硬脊膜以及蛛網(wǎng)膜從裂隙處膨出形成囊性腫物,囊內(nèi)充滿腦脊液,囊腔通過椎板缺損處形成較細(xì)的頸,有時此頸被粘連封閉,表現(xiàn)為患者背部正中以圓形或者是橢圓形的膨出物。語音時長 1:35”
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先天性骶尾部脊膜膨出先天性的尾部脊膜膨出是一種先天性的發(fā)育異常疾病,主要是因為脊柱裂導(dǎo)致的,在胚胎時期神經(jīng)管的發(fā)育過程中如果后方的骨質(zhì)出現(xiàn)缺損,就會導(dǎo)致出現(xiàn)脊柱裂,從而也可以引起脊膜膨出。有脊膜膨出存在是需要進行手術(shù)處理的,否則可以持續(xù)的增大,另外也可以導(dǎo)致出現(xiàn)破裂引起感染,所以是非常危險的,而通過藥物治療沒有什么作用,只有手術(shù)才有效。有脊膜膨出存在需要先進行磁共振、ct檢查看看這膨出囊內(nèi)有沒有脊髓神經(jīng)、馬尾神經(jīng)等,在明確以后以后需要通過手術(shù)將膨出的脊膜囊切除。術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)有馬尾神經(jīng)存在,需要將神經(jīng)修復(fù)避免損傷,否則容易引起術(shù)后的大小便異常,如果有神經(jīng)的受損在手術(shù)后還可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療來促進恢復(fù),比如維生素b1、甲鈷胺以及神經(jīng)生長因子等。語音時長 1:26”
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