問糖尿病患者尿糖監(jiān)測是不是可靠
病情描述:
糖尿病患者尿糖監(jiān)測是不是可靠
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者監(jiān)測尿糖是不可靠的,尿糖在很多情況下都會(huì)出現(xiàn),比如短時(shí)間內(nèi)吃的糖類食物太多,應(yīng)激狀態(tài)下尿糖也可能增高,所以監(jiān)測血糖時(shí)最好不用尿糖監(jiān)測。臨床上一般選用空腹血糖或者餐后2小時(shí)血糖來監(jiān)測血糖水平,患者也可以3到4個(gè)月測一次糖化血紅蛋白,來判斷最近2-3個(gè)月的血糖控制情況。
意見建議:
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糖尿病患者如何在家監(jiān)測血糖?最簡單的辦法就是置辦一個(gè)血糖儀,血糖儀相對(duì)來說不是特別貴,建議患者自行購買。因?yàn)檠莾x有各種型號(hào),有特別便宜的,也有特別貴的。其實(shí)越貴不是說它越準(zhǔn)確,而是指的記錄的就是數(shù)據(jù)越多。建議患者還是買能測血糖、能記錄。如果沒有條件,其實(shí)最簡單的就也可以通過尿糖來監(jiān)測。尿糖,我們用尿糖試紙蘸一下,它就可以顯示出來。一般來說,血糖如果在10毫摩爾以下,基本上就是陰性;差不多在6、7,是一個(gè)加號(hào)的情況;在15就是三到四個(gè)加號(hào)的情況。01:54
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糖尿病患者在家怎么監(jiān)測血糖監(jiān)測血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個(gè)課后作業(yè),我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車,這其中就包括了飲食、運(yùn)動(dòng)、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測。因?yàn)樘悄虿〉难潜O(jiān)測就像我們的一雙眼睛,你看不到你的血糖,你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它,所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測,指的是我們用血糖儀測我們的末梢血,來監(jiān)測血糖。但是我們有很多病人會(huì)問,我應(yīng)該多長時(shí)間測一次,我應(yīng)該測空腹還是測餐后,這個(gè)當(dāng)中我想告訴大家的就是:我們?nèi)魏我粋€(gè)時(shí)間的血糖都有用,都是有意義的。所以我們不說你需要監(jiān)測哪一個(gè)時(shí)間的血糖,不要哪個(gè)時(shí)間的血糖,只要測就比不測好。但是因?yàn)闇y血糖,現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的,我們會(huì)覺得疼,會(huì)有指尖出血我們才能測到血糖。所以我們告訴大家的就是,如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn),波動(dòng)比較大或者比較不好控制,我們就希望你多測血糖。尤其是在用胰島素的病人,你可能每三天、四天就要測一次血糖,空腹的、餐后的都要測。通過這個(gè)數(shù)據(jù),讓醫(yī)生來給你進(jìn)行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好,病情比較穩(wěn)定,你也沒有用胰島素,可能就是用一些簡單的口服藥,血糖也比較穩(wěn)定,那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測,一個(gè)禮拜、兩個(gè)禮拜測一次?;蛘吣胫肋@個(gè)食物是不是對(duì)您的血糖有影響,您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測一下,別的時(shí)候不用每頓都監(jiān)測。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白,就是您的糖化血紅蛋白,跟您自己測的血糖,空腹的餐后的血糖,餐后1小時(shí)2小時(shí)的血糖,有沒有匹配。如果醫(yī)生說不匹配,那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖,有可能您就得測一測您睡前的血糖,甚至您半夜有沒有這種低血糖,有可能夜間都要去檢測一次。所以我們對(duì)血糖的監(jiān)測,針對(duì)不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的,血糖比較好的,用藥比較少的,我們就建議他少測。血糖比較高的,血糖控制不好的,波動(dòng)比較大的我們建議您多測。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測。還有我們目前也有一些非常好的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的一些手段,現(xiàn)在有這種瞬感之類的,可以能夠記錄24小時(shí)的血糖,比較方便的,不用次次都扎手指頭,擠出來指尖血測血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器,就可以測到我們的血糖,這也是目前很多人在用的新的動(dòng)態(tài)血糖檢測的手段。04:28
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糖尿病患者尿糖監(jiān)測是否可靠雖然說尿糖的監(jiān)測如果陽性,是診斷糖尿病的重要線索,但是尿糖陰性也不能排除糖尿病,尤其是二型的糖尿病的患者,決定尿糖和尿糖量的因素有:第一個(gè)是血糖濃度。第二個(gè)是腎小球?yàn)V過率。第三個(gè)是腎小管回吸收葡萄糖的速率。正常人葡萄糖的速率是160到180毫克每分升,如果是測這種傾注率是125毫升每分鐘,腎小管能夠回吸收腎小球?yàn)V液當(dāng)中大約是每分鐘可以吸收葡萄糖250到300毫克左右,所以說血糖正常的時(shí)候尿中是沒有糖的。但是不少晚期的患者由于腎小動(dòng)脈硬化等一些病變,腎的血流量是減少的,腎小球?yàn)V過率降低,而腎小管回吸收糖的功能相對(duì)來說還可以,這個(gè)時(shí)候血糖雖然高但是沒有糖量,這個(gè)情況下叫做腎糖閾升高,腎糖閾降低的時(shí)候表現(xiàn)為腎性糖尿,也不一定有血糖升高。語音時(shí)長 1:30”
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糖尿病患者如何自我監(jiān)測尿糖1、尿糖測病簡單易行,費(fèi)用低,切無創(chuàng)傷性,如正確使用與監(jiān)測血糖適當(dāng)?shù)呐浜蠈?duì)指導(dǎo)糖尿病的治療仍不失為一種有效的手段,目前尿糖測病多采用試紙法。2、尿標(biāo)本的留法,包括清晨第一次尿反應(yīng)夜間的血糖水平,餐前三十到六十分鐘尿反應(yīng)空腹尿糖水平,餐后兩小時(shí)尿反映餐后尿糖水平,睡覺前即睡前排空膀胱留尿反應(yīng)白天的治療情況,并對(duì)鑒定,高血糖,黎明現(xiàn)象和夜間低血糖后反應(yīng)性高血糖以及預(yù)測夜間的低尿糖有一定的價(jià)值。3、尿標(biāo)本的留取,也可將一天的尿量分為四段,即早餐后至午餐前午餐后至晚餐前,晚餐后至睡前以及最后到次日早晨前分別進(jìn)行測定,尿糖測定的一般目標(biāo)是,通過監(jiān)測調(diào)整用藥以保持尿糖陰性。語音時(shí)長 1:30”
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糖尿病患者在家如何監(jiān)測血糖病情分析:糖尿病在家檢測血糖需要選擇合適的血糖儀,可以在清晨進(jìn)行檢測,此時(shí)處于空腹,狀態(tài),檢查結(jié)果比較準(zhǔn)確。當(dāng)結(jié)果出現(xiàn)血糖異常時(shí),要立即就醫(yī)檢查,以免血糖不穩(wěn)定,引起并發(fā)癥。意見建議:糖尿病患者除了定期檢測血糖之外,也要按時(shí)注射胰島素,不能私自減少或增加藥物用量,以免出現(xiàn)血糖波動(dòng)。平時(shí)也要注意飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)調(diào)理,對(duì)降糖都有益處。
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糖尿病患者要做好哪些自我監(jiān)測糖尿病病人需要監(jiān)測的方面很多,首先應(yīng)該監(jiān)測自己的血糖,這對(duì)于糖尿病病人而來是重中之重。不要讓自己的血糖過高或過低。如果血糖控制不佳,血糖偏高,可能會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒或高滲性昏迷,需要及時(shí)增加藥量。如果血糖控制過度,會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷,也會(huì)危急患者生命。
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糖尿病患者是不是傷口不愈合糖尿病的患者,如果血糖處于比較偏高的水平,在手術(shù)之后是會(huì)出現(xiàn)傷口的不愈合,以及術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的,糖尿病的患者在進(jìn)行手術(shù)之前,需要在專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行降糖方案的調(diào)整,將血糖控制在合理的范圍之內(nèi)。一般餐前血糖建議是6-8左右,餐后兩小時(shí)的血糖一般是8-10之間。這樣的血糖水平,才有利
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糖尿病患者要做好哪些自我監(jiān)測糖尿病患者要做好血糖,血壓血脂和體重的自我檢測。一,自我血糖監(jiān)測,自我血糖監(jiān)測是近十年來,糖尿病患者自我管理的重要手段。通過簡單便捷的醫(yī)療儀器對(duì)自身血糖水平進(jìn)行評(píng)估,這種方法快捷比較準(zhǔn)確可靠,是日常生活和工作中幫助患者,隨時(shí)了解血糖水平的好方法。其最大的益處就在于以血糖濃度隨時(shí)調(diào)整飲食,運(yùn)動(dòng)以及藥物