問呼吸衰竭時如何選擇吸氧濃度
病情描述:
呼吸衰竭時如何選擇吸氧濃度
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于一型呼吸衰竭可吸入較高濃度的氧,可以吸氧3L/min 以上,以維持血氧飽和度在93%以上,而對于慢性二型呼吸衰竭宜吸入較低濃度的氧,氧流量1-2L/min維持血氧飽和度在88%-92%即可,高濃度給氧反而會抑制呼吸。
意見建議:
為你推薦
-
二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時有缺氧,同時二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個毫米汞柱,這兩個,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn),就是可以達(dá)到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高,人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達(dá)到50%,但是也不能再高了,再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
-
急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
-
呼吸衰竭時如何選擇吸氧濃度缺氧可給機(jī)體造成嚴(yán)重的損害,其程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過二氧化碳潴留,因此氧療是治療低氧血癥中最重要的手段,是治療呼吸衰竭的一個重要方面。進(jìn)入氧氣的濃度的計(jì)算公式為21加上4乘以氧流量,一般認(rèn)為吸氧濃度小于30%,為低流量氧療;吸氧濃度大于50%,為高流量氧療;吸氧濃度大于50%至70%,吸氧24小時會發(fā)生氧中毒。確定吸氧濃度的原則是保證氧分壓迅速提高到60毫米汞柱的前提下,盡量降低吸氧濃度,不同類型的呼吸衰竭,氧療的濃度不同。語音時長 1:06”
-
呼吸衰竭如何選擇吸氧濃度缺氧可給機(jī)體造成嚴(yán)重的損害,其程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過二氧化碳潴留,因此氧療是治療低氧血癥最重要的手段,是治療呼吸衰竭的一個重要方面。吸入的氧氣的濃度計(jì)算公式為21+4×氧流量。一般認(rèn)為氧濃度小于30%為低流量,氧濃度大于50%為高流量氧療,氧濃度大于50%到70%,吸氧24小時會發(fā)生氧中毒。確定吸氧濃度的原則是保證氧分壓迅速提高到60mmHg和血氧飽和度達(dá)到90%以上,盡量減低吸氧濃度。不同類型的呼吸衰竭氧療的濃度不同,一型呼吸衰竭,是氧合功能障礙,通氣功能基本正常,較高濃度的氧可迅速緩解低氧血癥,而不引二氧化碳潴留。二型呼吸衰竭,即有氧氣缺乏,又有二氧化碳潴留,往往需要低濃度氧療。語音時長 1:20”
-
Ⅱ型呼吸衰竭吸氧濃度二型呼吸衰竭吸氧濃度是每分鐘1-2升,正是因?yàn)橐S持外周化學(xué)感受器的興奮性,不至于造成呼吸中樞的抑制,因此一定要保證在短期內(nèi)對于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態(tài),而要持續(xù)地低流量地吸氧,緩慢地糾正缺氧,這樣保證外周化學(xué)感受器感受的興奮性,從而避免二氧化碳進(jìn)一步的潴留,因此一定是低流量吸氧,每分鐘1-2升。
-
2型呼吸衰竭吸氧濃度二型呼吸衰竭是指動脈血?dú)夥治鲋袆用}血氧分壓小于60mmHg,且二氧化碳分壓大于50mmHg。應(yīng)采用持續(xù)低流量給氧,吸氧濃度<35%,氧流量1-2L/min,每日>10h/d,維持動脈血氧分壓PaO2大于等于60mmHg,動脈血氧飽和度SaO2大于等于90%,嚴(yán)禁采用高濃度吸氧。因?yàn)楦邼舛任鯐獬脱鯇ν庵芑瘜W(xué)感受器的刺激,加重缺氧。
-
呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進(jìn)行的,因?yàn)樗鼈兊慕o氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧,而不伴有二氧化碳的潴留,可以吸入較高濃度的氧氣,來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧,又伴有二氧化碳的潴留,此時吸氧濃度不易過高,不應(yīng)超過30%
-
急性呼吸衰竭如何吸氧急性呼吸衰竭吸氧的方法是:面罩或者鼻導(dǎo)管,吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘,如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧,保證氧飽和度的快速上升,糾正缺氧,一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度,維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。