問(wèn)結(jié)直腸癌手術(shù)治療的方式有哪些
病情描述:
結(jié)直腸癌手術(shù)治療的方式有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)直腸癌手術(shù)治療方式主要由傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),近年來(lái)有采用機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)的,但是費(fèi)用比較高,還沒(méi)有廣泛普及。
意見(jiàn)建議:
結(jié)直腸癌要根據(jù)患者臨床分期決定治療方案選擇。能夠進(jìn)行手術(shù)切除的,首選手術(shù)切除,不能夠進(jìn)行手術(shù)切除的可以考慮放療,化療,靶向治療。生活上要注意戒煙戒酒,飲食上要注意減少高蛋白,高脂肪攝入,增加水果和蔬菜的攝入。
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結(jié)直腸癌的治療方法有哪些直腸癌現(xiàn)在早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)外科治療方法是比較好的,有一部分不能手術(shù)的,現(xiàn)在做放療或做化療,也有一定的效果,同時(shí)配合一定的中藥。我們酌情采用手術(shù)治療、化學(xué)治療和放射治療等。目前治療結(jié)腸癌的方案是以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。直腸癌根治性治療的基礎(chǔ)是手術(shù)。01:03
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結(jié)直腸癌的分期結(jié)直腸癌的分期,它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案,也可以決定患者的一個(gè)預(yù)后情況。對(duì)于結(jié)直腸癌分期來(lái)說(shuō),首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯,在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,甚至漿膜外,我們可以分為T(mén)1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0;如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在1到3個(gè)以內(nèi)的,我們稱為N1;而3到6個(gè)甚至于以上,又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,我們分為M0和M1。M0來(lái)說(shuō)就是沒(méi)有轉(zhuǎn)移,而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,它有一個(gè)器官就是M1A;一個(gè)以上的器官就是M1B。當(dāng)然對(duì)于這個(gè)分期,我們可以比較方便地來(lái)判斷患者的預(yù)后,以及后續(xù)的治療,都跟它密切相關(guān)。02:12
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結(jié)直腸癌的手術(shù)治療方式有哪些其實(shí),對(duì)于結(jié)直腸癌的手術(shù)方式選擇,一般來(lái)說(shuō)分為兩種:一種是進(jìn)行根治性手術(shù);一種是無(wú)法進(jìn)行根治性手術(shù)。但是在某些情況下,需要進(jìn)行姑息性手術(shù)。如果可以進(jìn)行根治性手術(shù),一般要根據(jù)腫瘤的部位,大小,浸潤(rùn)的層次以及有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,還要考慮患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),內(nèi)科疾病情況來(lái)確定手術(shù)方式。多數(shù)情況下會(huì)做腸管的切除以及淋巴的清掃,比如說(shuō)對(duì)于升結(jié)腸癌,會(huì)行右半結(jié)腸切除術(shù);對(duì)于直腸癌,會(huì)行直腸部分切除術(shù)。當(dāng)然,有時(shí)候還需要進(jìn)行造瘺。如果患者已經(jīng)沒(méi)有了根治性手術(shù)機(jī)會(huì),因?yàn)槟c梗阻等等原因可能需要做姑息性手術(shù),比如說(shuō)腸造瘺術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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結(jié)直腸癌手術(shù)治療的方式有哪些結(jié)直腸癌手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下粘膜癌手術(shù)切除術(shù),腹腔鏡手術(shù),傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)等。當(dāng)電子結(jié)腸鏡提示腫瘤僅侵犯于黏膜層時(shí),可在內(nèi)鏡下行電切手術(shù)。當(dāng)腫瘤侵犯粘膜以下時(shí),可行腹腔鏡手術(shù)以及傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療。當(dāng)腫瘤只侵犯淺層肌層時(shí),可選擇腹腔鏡手術(shù)切除,此時(shí)可行腫瘤腸段切除,但是應(yīng)該保證切緣的陰性;當(dāng)腫瘤侵犯淺層肌層以下時(shí),建議行開(kāi)腹手術(shù)切除,并行區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。至于選擇哪一種治療手術(shù)進(jìn)行治療,應(yīng)根據(jù)患者的臨床分期決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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如何選擇結(jié)直腸癌的手術(shù)治療方式病情分析:距離肛緣7公分以下的可以考慮進(jìn)行肛門(mén)切除,7公分以上的能夠保留肛門(mén),根據(jù)ct磁共振評(píng)估是否有側(cè)方淋巴結(jié),有側(cè)方淋巴結(jié)腫大的,應(yīng)該進(jìn)行側(cè)方淋巴結(jié)的清掃。意見(jiàn)建議:直腸癌要根據(jù)患者臨床分期決定治療方案選擇。能夠進(jìn)行手術(shù)切除的手術(shù)切除,病灶比較大,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的話,可以考慮進(jìn)行新輔助放化療,等病灶變小以后再給予手術(shù)切除,也能夠取得比較理想的治療效果。
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直腸癌手術(shù)治療的方式有哪些病情分析:直腸癌手術(shù)治療方式,包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),以及腹腔鏡輔助手術(shù),根據(jù)患者病灶的位置可以采用挖除肛門(mén)和保留肛門(mén)的直腸癌根治手術(shù)。意見(jiàn)建議:要根據(jù)患者一般情況和病灶的分期,決定治療方式。在手術(shù)之前一定要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),手術(shù)之后建議患者早期下床活動(dòng),如果沒(méi)有胃腸道功能障礙,應(yīng)該早期下床活動(dòng),這樣有助于胃腸道功能恢復(fù),并且能夠保證良好的營(yíng)養(yǎng),治療結(jié)束以后要按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查。
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結(jié)直腸癌梗阻的手術(shù)方式有哪些結(jié)直腸癌梗阻的手術(shù)方式通常有支架置入術(shù)、近端腸管造瘺術(shù)、短路手術(shù)等。1、支架置入術(shù):因?yàn)榻Y(jié)直腸部位出現(xiàn)了梗阻現(xiàn)象,所以患者可以通過(guò)支架置入術(shù)的方式進(jìn)行緩解,需要在梗阻部位放置一個(gè)支架,然后撐起結(jié)直腸管,促進(jìn)腸道流通,緩解病情。2、近端腸管造瘺術(shù):通常需要在臨近腸管部位做一個(gè)直徑約三厘米左右的小切口,
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直腸癌手術(shù)方式有幾種直腸癌的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹直腸癌根治術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)治療又包括腹腔鏡直腸癌根治術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人直腸癌根治術(shù),而且,現(xiàn)在臨床上,推薦患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,因?yàn)?,微?chuàng)手術(shù)治療直腸癌有很多的優(yōu)勢(shì),比如說(shuō),患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)進(jìn)一步降低,手術(shù)切口的愈合也很美觀,患者的住院時(shí)間也很短,痛苦也會(huì)降低,