問(wèn)克羅恩病患者在什么情況下會(huì)出現(xiàn)腸穿孔
病情描述:
克羅恩病患者在什么情況下會(huì)出現(xiàn)腸穿孔
答醫(yī)生回答
病情分析:
患了克羅恩病之后,如果不及時(shí)的治療,而且癥狀比較嚴(yán)重的話,就會(huì)刺激到腸道使腸道出現(xiàn)潰瘍,而且也很容易出現(xiàn)腸穿孔。出現(xiàn)腸穿孔之后,就需要立即的進(jìn)行手術(shù)治療,否則就會(huì)變成慢性。
意見(jiàn)建議:
患了克羅恩病需要調(diào)理好自己的身體,在平時(shí)也避免比較劇烈的運(yùn)動(dòng),而且也要定期的到醫(yī)院復(fù)查,同時(shí)也要注意自己的飲食,避免比較刺激的食物。
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克羅恩病患者在什么情況下會(huì)出現(xiàn)腸穿孔克羅恩病的患者通常當(dāng)克羅恩病的病灶導(dǎo)致腸道裂隙樣的潰瘍,當(dāng)潰瘍深達(dá)黏膜下層,甚至基層時(shí)容易出現(xiàn)腸穿孔;另外因?yàn)槟c壁的各層炎癥以及黏膜下層的淋巴細(xì)胞聚集,淋巴管擴(kuò)張,神經(jīng)炎等,會(huì)導(dǎo)致腸壁的炎性反應(yīng),同時(shí)在腸道蠕動(dòng)過(guò)程中,有可能會(huì)出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥。如果出現(xiàn)急性穿孔,通常需要立即進(jìn)行手術(shù)治療,如果慢性穿孔形成瘺管,通常是因?yàn)橥副谛缘难装Y性病變穿透腸壁全層,甚至腸外組織或者器官而形成,通??梢酝ㄟ^(guò)內(nèi)科保守治療,來(lái)幫助緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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哪些情況下克羅恩病患者需要手術(shù)治療當(dāng)克羅恩病的患者出現(xiàn)完全性腸梗阻,并發(fā)腸瘺以及膿腫形成時(shí),或者急性穿孔等不能控制的大出血情況時(shí),可以考慮行手術(shù)治療。對(duì)于克羅恩病的患者,其治療主要包括一般療法,藥物治療以及手術(shù)治療的方法。一般療法是患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,適當(dāng)休息,保持心情愉悅。藥物治療主要是應(yīng)用氨基水楊酸類藥物,以及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等等。對(duì)于克羅恩病的患者還可以應(yīng)用改善腸功能的藥物來(lái)治療,必要時(shí)則應(yīng)當(dāng)考慮行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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哪些情況下克羅恩病患者需要手術(shù)治療病情分析:對(duì)于藥物治療無(wú)效或者是存在完全的腸梗阻,急性胃腸穿孔,難以控制的消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:選擇手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該謹(jǐn)慎,手術(shù)治療患者術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高,絕大多數(shù)的患者術(shù)后仍然需要用藥,以預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)的方式主要有病變腸管的切除,對(duì)于合并腹腔膿腫有瘺管的患者,建議行超聲或者是CT引導(dǎo)下膿腫穿刺引流,對(duì)于并發(fā)腸瘺的有腸粘連的患者推薦腹腔鏡手術(shù)。
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哪些克羅恩病患者需要手術(shù)治療病情分析:對(duì)于藥物治療無(wú)效或者存在完全性腸梗阻、急性腸穿孔以及難以控制的大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有病變腸管局部切除;如果是有腹腔膿腫的患者,可以考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流;有腸粘連的患者可以進(jìn)行腹腔鏡的手術(shù)。意見(jiàn)建議:克羅恩病患者一旦確診要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用藥物治療,定期消化科門(mén)診復(fù)診,監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)的變化情況,尤其是腸鏡的復(fù)查,也是很重要的。用藥物來(lái)控制癥狀,以免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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