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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17186次

• 腦梗塞晚期癥狀有哪些

  腦梗塞的晚期癥狀是多種多樣的，主要取決于病變累及的血管及梗塞病灶的大小。如果是椎基底動脈系統(tǒng)引起的小腦腦干梗塞，患者可能會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，也有可能會出現(xiàn)平衡障礙和共濟障礙，有些患者還可能會出現(xiàn)眼球震顫、復(fù)視的癥狀。如果影響到吞咽系統(tǒng)，可能會引起吞咽困難、飲水嗆咳。小腦梗塞的時候可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn)，講話會出現(xiàn)爆發(fā)性的語言。如果是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，可能會出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等。腦梗塞的晚期如果病變比較嚴重的話，還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括吸入性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢靜脈血栓形成、肺栓塞等等。所以一定要予以重視，加強護理。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-18 2463次

• 老年人腦梗塞有什么癥狀有哪些
  老年人是一群容易得腦梗塞的人群，老年人得了腦梗塞的癥狀主要有肢體的活動不利，出現(xiàn)了肢體活動受限無力不能拿筷子不能梳頭，不能拿筆寫字，甚至手可能都抬不起來，有些人可能同時伴隨著下肢的無力患者無法站立，無法抬高腿也無法行走。另外有些老年人可能會出現(xiàn)言語的功能出現(xiàn)障礙，比如說話都不流利，說話磕磕巴巴的還有可能出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳等，這些癥狀都是腦梗塞容易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)之一，如果出現(xiàn)了腦梗塞建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受診治。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-15 2694次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些？
  第1點，老年人出現(xiàn)腦梗塞，可以出現(xiàn)認知功能障礙，比如計算力下降，記憶能力下降，定向力障礙等方面的癥狀。如果腦梗塞影響大腦皮層，影響海馬完全可以出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)。第2點，老年人出現(xiàn)腦梗塞，可以出現(xiàn)語言功能障礙，比如可以出現(xiàn)運動性失語，感覺性失語，命名性失語等方面的臨床表現(xiàn)。第3點，老年人腦梗塞也可以出現(xiàn)肢體運動功能障礙，最常見的是一側(cè)肢體出現(xiàn)偏癱。另外還可以出現(xiàn)肢體麻木感，出現(xiàn)視物重影、共濟失調(diào)等多種多樣的臨床癥狀。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-12-26 1382次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些
  老年人出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，最常見的就是肢體的，無力，甚至出現(xiàn)偏癱的情況，言語含糊甚至出現(xiàn)言語困難，不交流的問題，甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難等情況，這些都是比較嚴重的。腦梗塞容易出現(xiàn)的癥狀。另外，像肢體的麻木就是比較常見，而且時間會比較長的癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-16 2602次

• 老年人腦梗塞嚴重癥狀有哪些
  老年人腦梗塞嚴重癥狀有：口眼歪斜，舌頭麻，吐字不清，說話困難，吞咽困難，吃飯掉飯粒，喝水嗆咳，流口水，視力模糊，四肢無力，麻木，偏癱，手腳不靈活，筷子、筆等都無法使用，半身不遂，反射減弱或消失，肌肉萎縮，不能準確的完成任務(wù)。這種情況積極采取正規(guī)治療措施，采用溶栓治療。平時可以做些康復(fù)訓(xùn)練，注意清淡飲食，避免油膩食物，控制血壓，血脂，血糖。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-09 2001次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現(xiàn)為神經(jīng)的缺血壞死，從而引起的相應(yīng)的癥狀。最常見的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會出現(xiàn)一些認知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-30 4084次

• 什么導(dǎo)致老年人腦梗塞
  腦梗塞，又稱腦卒中，是老年人常見的腦血管疾病。其主要原因包括高齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥及動脈粥樣硬化等。這些因素導(dǎo)致腦部血管阻塞，使腦組織缺血缺氧，進而引發(fā)神經(jīng)功能缺損。1、高齡隨著年齡增長，血管壁逐漸退化，彈性減弱，容易發(fā)生破裂和堵塞
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-25 0次