問如何確診會得老年癡呆
病情描述:
如何確診會得老年癡呆
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診老年癡呆主要是從臨床癥狀、影像學(xué)檢查和腦脊液分析三方面進(jìn)行,如果患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降和生活自理能力障礙,則應(yīng)考慮老年癡呆。此外,患者的顱腦磁共振如果出現(xiàn)顳葉內(nèi)側(cè)和海馬體的明顯萎縮,也應(yīng)高度懷疑老年癡呆。同時,如果患者的腦脊液中出現(xiàn)tau蛋白沉積和淀粉樣變性,也可確診老年癡呆。
意見建議:
老年癡呆的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療,常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑和興奮性氨基酸受體拮抗劑,比如多奈哌齊和鹽酸美金剛。
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為什么會得老年癡呆?老年癡呆癥又叫做阿爾茨海默病,患病原因現(xiàn)在還不是很明確,這個病可能是在遺傳基因、環(huán)境因素、生活習(xí)慣等,多方面因素的共同作用之下造成的?;颊邥霈F(xiàn)認(rèn)知功能的異常,嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)癡呆。對于老年癡呆癥的患者來說,一般發(fā)病年齡是在65歲以上,這些患者往往需要運(yùn)用一些,改善認(rèn)知的藥物進(jìn)行治療。臨床上一般常用膽堿酯酶抑制劑,來改善患者的認(rèn)知障礙,比如喜恩卡卡巴拉汀片等藥物,可以從記憶力、注意力等方面的認(rèn)知行為,及綜合能力改善。老年癡呆的患者平時,可以玩一些益智類的游戲,比如填詞游戲、計算題游戲、紙牌游戲等。如果需服用藥物,請結(jié)合自身情況,在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。01:07
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老年癡呆如何預(yù)防第一,教育。認(rèn)為12年以上的教育對于癡呆發(fā)病率是有幫助的。就是12年以上的教育,可以減低阿爾茨海默病的發(fā)生。我們現(xiàn)在中國還不錯,提倡這種義務(wù)教育,大部分人都能達(dá)到這個程度。所以我們中國還是很有希望,可能癡呆發(fā)病率應(yīng)該也會隨著我們國家的干預(yù),也會慢慢地減少。第二,中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發(fā)病是有很重要的作用的,所以我們中年以后盡量要保護(hù)聽力。我們現(xiàn)在很多人戴耳麥、戴耳塞,對聽力損傷是很大的,經(jīng)量要減少。第三,高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經(jīng)科常見的心腦血管系統(tǒng)疾病,對于癡呆的發(fā)病也是有一定的促進(jìn)作用。所以我們盡量降低血壓,控制血壓,另外減少糖尿病的發(fā)生。第四,到老年以后,我們要盡量避運(yùn)動減少。因為目前已經(jīng)顯示,運(yùn)動減少、高脂血、抽煙,與社會隔離,與外面接觸減少,這些因素都會促進(jìn)癡呆的發(fā)病。所以我們要把這些危險因素全部干預(yù),全部控制。第五,智能訓(xùn)練。其實老年人動腦子是很有作用的,香港有一項研究顯示,這種智能游戲,包括打麻將、打撲克牌,對于癡呆都有一定的預(yù)防作用,就說你要主動動腦子。但是有些被動的,有些老年人喜歡坐在那兒看電視,其實腦子都沒有參與,包括被動的坐那兒聽音樂,其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動,對于老年癡呆是沒有預(yù)防作用的。所以老年人,如果單純坐在那兒在看電視,還不如出去走走路,包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素,都是容易出促進(jìn)癡呆的發(fā)生,所以大家盡量避免這些危險因素的發(fā)生。02:41
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如何確診會得老年癡呆老年性癡呆又稱之為阿爾茨海默病。需要確診的話,需要依靠病理,我們會發(fā)現(xiàn)它的特征性病理改變,就是老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。老年性癡呆的診斷主要靠臨床,患者首先應(yīng)該是中老年起病,符合癡呆的臨床表現(xiàn),而且癡呆應(yīng)該呈進(jìn)行性的進(jìn)展。影像學(xué)檢查,比如說顱腦CT或者是核磁共振等,我們可以看到大腦半球普遍的萎縮。而且也應(yīng)該排除其他原因所導(dǎo)致的癡呆,比如說繼發(fā)于腦血管病之后,引起的血管性的癡呆等。老年性癡呆是一個會逐漸進(jìn)展的疾病,一旦確診之后,需要用藥進(jìn)行干預(yù),延緩病情的進(jìn)展。語音時長 01:15”
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如何確診老年癡呆在我國老年癡呆的診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),還有結(jié)合患者的病史、病程特點、體格檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,心理測評以及輔助檢查資料進(jìn)行綜合分析,并且排除其他原因引起的癡呆癥狀才能確診為阿爾茨海默病,也就是老年癡呆。在我國常用的心理測評表包括簡易的智能檢查,還有阿爾茨海默病評定量表。阿爾茨海默病的腦電圖常無明顯的變化,CT和核磁它特異性變化也不多,主要是表現(xiàn)為皮質(zhì)性的腦萎縮和腦室擴(kuò)大,伴有腦溝的增寬。語音時長 01:08”
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如何確診老年癡呆想判斷患者目前是否有老年癡呆的情況,首先建議應(yīng)該帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,做一下進(jìn)一步的檢查,首先通過頭顱核磁往往可以發(fā)現(xiàn),有明確的腦萎縮,同時部分患者有腦白質(zhì)變性,脫髓鞘改變,其次對老年人可以做,綜合性的認(rèn)知功能障礙的判斷,通過一些簡單的計算問題,有助于作出診斷。
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老年癡呆怎么確診想確診老年癡呆癥,一般建議最好帶老人去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行頭顱核磁檢查,頭顱核磁一般顯示為明顯的腦萎縮,腦體積減小,數(shù)目減少,以及腦皮層加深,腦室系統(tǒng)增寬,這樣的話,可以幫助確診。另外,還要對老人進(jìn)行認(rèn)知功能方面的測試,以及智力水平,記憶能力等多個方面進(jìn)行檢測。
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如何確診老年癡呆老年癡呆又稱阿爾茨海默病,是指一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,通常可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降等癥狀。病變可累及神經(jīng)、運(yùn)動、泌尿等多個系統(tǒng),導(dǎo)致患者逐漸喪失自理能力,對家庭造成較大影響。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測驗、血液學(xué)檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查、腦電圖等,其中主要根據(jù)
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老年癡呆如何防治老年癡呆一般是指阿爾茨海默病,預(yù)防阿爾茨海默病的方法包括鍛煉大腦、多溝通、定期體檢、勤鍛煉等,確診后可以通過藥物治療。1、鍛煉大腦:在平時要多培養(yǎng)一些興趣愛好,如下棋、猜謎語或打牌等,多讀書,鍛煉大腦,防止大腦老化而引發(fā)阿爾茨海默病。2、多溝通:可以多聊天,會增加思維的敏感度,如果老年人一個人生活,