問干燥綜合征什么情況需服用激素
病情描述:
干燥綜合征什么情況需服用激素
答醫(yī)生回答
病情分析:
干燥綜合征的患者目前沒有根治方法,需要采取對癥和替代療法治療,身體出現(xiàn)系統(tǒng)性損害,比如關(guān)節(jié)炎間質(zhì)改變腎臟損害或者是神經(jīng)系統(tǒng)損害的病變患者需要服用糖皮質(zhì)激素。
干燥綜合征的患者也是可以配合聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑的羥氯喹,甲氨蝶呤等方法進(jìn)行治療,定期監(jiān)測免疫指標(biāo)和身體的臟腑功能損傷情況進(jìn)行聯(lián)合治療。
意見建議:
干燥綜合征的患者注意均衡飲食和營養(yǎng)補(bǔ)充增強(qiáng)體質(zhì),避免出現(xiàn)腺體功能障礙,出現(xiàn)病情加重,同時配合中藥滋陰潤燥的藥物和食物進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因?yàn)槎际且粋€比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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什么是干燥綜合征干燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎,或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外,還有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累,而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性干燥綜合征屬全球性疾病,在我國人群的患病率為0.3%~0.7%,在老年人群中患病率為3%~4%。本病女性多見,男女比為1:9~20。發(fā)病年齡多在40歲~50歲,也見于兒童。預(yù)防干燥綜合癥的干擾,飲食方面盡量吃清淡的食物,避免吸煙、飲酒,別吃咸、酸、辣等刺激性食物。盡量吃多汁、多種維生素的新鮮水果和蔬菜,滋潤皮膚。干燥綜合征皮膚都會出現(xiàn)脫屑、瘙癢和干燥等現(xiàn)象,這時候就應(yīng)該注意自身的清潔度,保持皮膚清潔,盡量不用堿性的護(hù)膚品或沐浴露,可以使用一些溫和型的護(hù)膚品。01:44
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干燥綜合征什么情況需服用激素干燥綜合征的病人在治療上目前尚無根治方法,主要是替代和對癥治療,當(dāng)出現(xiàn)系統(tǒng)性損害以及限外表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎,胃間質(zhì)改變,肝腎臟損害,以及神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)改變的患者,要給予糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合免疫抑制劑等積極治療,具體的用法用量要根據(jù)不同情況而定。干燥綜合征的病人,當(dāng)有內(nèi)臟損害者,經(jīng)恰當(dāng)積極的治療后大多可以控制病情,如治療不及時,病情可惡化甚至危及生命,出現(xiàn)胃纖維化,中樞神經(jīng)病變,腎功能不全,惡性淋巴瘤者,預(yù)后較差。語音時長 1:29”
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什么情況是干燥綜合征首先患者要有干燥綜合征這個疾病相關(guān)的一些臨床癥狀,如明顯的口干癥,眼干癥,或者是消化道以及氣管黏膜分泌腺體受累出現(xiàn)的干咳,氣短,或者消化不良等癥狀,患者還可能是以某一種系統(tǒng)損害為主,比如腎小管酸中毒,或者全血細(xì)胞減少,周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害等癥狀,除了上述臨床癥狀以外,患者還需要出現(xiàn)下列的客觀指標(biāo),比如化驗(yàn)抗ssa抗體或ssb抗體陽性,也可以是化驗(yàn)高低度的類風(fēng)濕因子陽性,伴有抗核抗體陽性。如果患者唇腺活檢必須有大于等于一個灶性淋巴細(xì)胞浸潤,患者還可以表現(xiàn)為干燥性角膜炎,通常做角膜染色實(shí)驗(yàn)評分大于三分,只有患者在出現(xiàn)干燥綜合征臨床癥狀,同時符合講述三個客觀證據(jù)的兩條,就可以診斷干燥綜合征。語音時長 1:32”
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什么情況是干燥綜合征干燥綜合征是風(fēng)濕病的一種,是一種主要累及唾液腺及淚腺等外分泌腺的一種慢性全身性自身免疫性疾病,也可以累及全身,多系統(tǒng)多臟器,體內(nèi)也可出現(xiàn)大量自身抗體,而出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。本病是一種終身性疾病,不能治愈的。
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干燥綜合征激素可停嗎病情分析:干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素,患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥,不宜立即中斷,以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見建議:干燥綜合征應(yīng)用激素治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量,以及自行停藥。如果停用激素,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床上應(yīng)用激素類藥物時,建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用,并及時采取針對性的治療措施。
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干燥綜合征激素減量干燥綜合癥患者激素減量,如果在潑尼松大于每天40毫克情況下,主張在4到6周開始逐漸減量,每周可減5毫克,至每天30毫克時,如病情穩(wěn)定,可按每月減少五毫克,至每天15毫克后要更加緩慢的減藥??刹捎酶羧諟p藥法,即每月隔日減2.5毫克,最終改為隔日服藥,減量的時候一定要慢,循序漸進(jìn),以免病情反復(fù)反而對身體
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干燥性綜合征激素治療干燥綜合癥患者應(yīng)用激素治療,一般適用于合并系統(tǒng)損害的患者。比如有間質(zhì)性肺炎,腎小球腎炎以及肝臟損傷或者血液系統(tǒng)損害,尤其是血小板明顯下降的患者,都需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。另外,對于一些患者即便沒有臟器受損,但是合并高免疫球蛋白血癥以及存在血沉c反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯增高的患者也建議應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)