問股骨頸骨折會不會股骨頭壞死
病情描述:
股骨頸骨折會不會股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨勁骨折有可能引起股骨頭壞死。股骨頸骨折后治療不及時(shí),會導(dǎo)致股骨頭缺血、缺氧發(fā)生壞死。股骨頸骨折后應(yīng)及時(shí)治療。
意見建議:
股骨頭壞死的治療以手術(shù)治療為主,對于年齡小于65歲的患者或者骨骼質(zhì)量較好的老年患者,手術(shù)目標(biāo)是盡量保留股骨頭,避免股骨頭壞死并達(dá)到骨性愈合,骨骼質(zhì)量較差的老年患者則采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后還要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練。
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腰疼會不會股骨頭壞死在一般情況下,要注意股骨頭壞死和腰疼的進(jìn)行鑒別。腰疼的原因往往是腰椎間盤突出腰椎骨質(zhì)增生而造成的,所以腰痛的病人一般來說不會造成股骨頭壞死,但是股骨頭壞死的病人往往可以出現(xiàn)腰疼,這樣的病人就可以出現(xiàn)股骨頭壞死。為什么會出現(xiàn)這樣的,這就是大家平常要注意進(jìn)行腰疼和股骨頭壞死進(jìn)行鑒別。股骨頭壞死之后,特別到中期、晚期之后股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)功能受限,往往造成的骨盆傾斜。骨盆傾斜之后就會造成病人出現(xiàn)腰疼的癥狀,所以有時(shí)候腰疼的癥狀掩蓋了股骨頭的癥狀,這樣大家誤認(rèn)為是腰疼可以引起股骨頭壞死,實(shí)際上是股骨頭壞死而造成了腰疼,而不是腰疼引起的股骨頭壞死。01:23
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折股骨頭壞死首先需要說明一下,對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因,主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運(yùn)遭到了破壞,從而引起的股骨頭的血運(yùn)就會比較差,從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死,一般會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷,一般拍個(gè)普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病人,大部分后期還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)前需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療的,術(shù)后需要積極地進(jìn)行消炎抗凝,防止感染和防止血栓是非常重要的。語音時(shí)長 1:30”
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股骨頸骨折后股骨頭壞死診斷這里面就涉及兩類疾病,一個(gè)是股骨頸的骨折,另一個(gè)就是股骨頭的缺血性壞死。股骨頭壞死在臨床當(dāng)中較為常見的三大原因排在第一位的就是因?yàn)閯?chuàng)傷性的引起股骨的骨折,股骨頸骨折。第二位就是因?yàn)榧に?。第三就是因?yàn)殚L期的酗酒,酒精性的導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死。臨床當(dāng)中股骨頸骨折多發(fā)生在老年人,如果治療不當(dāng)容易引起股骨頸的骨不連、骨不愈合以及股骨頭的無菌性壞死。這時(shí)候首先需要進(jìn)行臨床的查體和癥狀的診斷,患者當(dāng)出現(xiàn)懷疑股骨頭壞死的情況時(shí)會有髖部的疼痛腫脹活動功能受限,嚴(yán)重時(shí)會有肢體的明顯短縮。這時(shí)候還需要進(jìn)行結(jié)合普通x線平片以及核磁共振的檢查,尤其是磁共振在髖關(guān)節(jié)對股骨頭骨組織的血供以及壞死方面有著特異性的診斷價(jià)值,多數(shù)表現(xiàn)為骨質(zhì)的密度的改變以及局部的水腫帶,半月形的切界、新月形的缺損或者是軟骨的塌陷等一系列的影像學(xué)的表現(xiàn)都可以明確診斷是否有股骨頭缺血壞死。語音時(shí)長 1:48”
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股骨頸骨折愈合后會股骨頭壞死嗎病情分析:股骨頸骨折愈合后,股骨頭一般是不會壞死的。當(dāng)股骨頸骨折愈合后,股骨頭周圍軟組織供血可恢復(fù)至正常狀態(tài),這種情況下就不會導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨頸骨折后,要及時(shí)就醫(yī)做X光檢查,了解骨折的具體情況。然后通過外科手術(shù)的方法積極治療,術(shù)后短時(shí)間內(nèi),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,以免造成股骨頭二次損傷。意見建議:股骨頸骨折愈合后,應(yīng)當(dāng)定期做X光檢查,明確骨質(zhì)的發(fā)育狀況。術(shù)后休養(yǎng)期間,建議積極預(yù)防骨骼外傷,骨關(guān)節(jié)炎,以及骨質(zhì)增生,否則會影響股骨頭正常修復(fù)。
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股骨頸骨折后如何預(yù)防股骨頭壞死病情分析:股骨頸骨折以后要想預(yù)防股骨頭壞死,需要做到以下幾點(diǎn),一,早期需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間,需要等到拍片檢查發(fā)現(xiàn)有大量骨痂生長了,才可以下地活動。二,一定要拄拐杖進(jìn)行保護(hù)一段時(shí)間,避免完全的進(jìn)行負(fù)重。三,一定要定期復(fù)查一段時(shí)間。意見建議:股骨頸骨折手術(shù)以后必須要臥床休息保護(hù)一段時(shí)間,并且這期間需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,預(yù)防感染的發(fā)生,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
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股骨頸骨折股骨頭壞死首先需要說明一下,對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因,主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運(yùn)遭到了破壞,從而引起的股骨頭的血運(yùn)就會比較差,從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死,一般會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷,一般拍個(gè)普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
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股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死股骨頸骨折的患者想要預(yù)防股骨頭壞死的出現(xiàn)需要注意及時(shí)治療骨折、注意休息、糾正不良的習(xí)慣等,具體如下。1、及時(shí)治療骨折:對于出現(xiàn)了股骨頸骨折的患者,如果骨折斷端移位不是很明顯,可以進(jìn)行保守治療,如打石膏、支具固定等,對于一開始就出現(xiàn)了骨折斷端移位比較明顯的患者,建議要進(jìn)行手術(shù)治療,如切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)