問怎樣診斷出胰腺癌
病情描述:
怎樣診斷出胰腺癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
就醫(yī)后完善胰腺核磁共振檢查,胰腺CT檢查,以及腫瘤標(biāo)志物檢查,和胰腺活檢,了解胰腺癌的具體患病情況?;加幸认侔?,一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法將腫瘤切除,然后規(guī)范化療放療殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。
意見建議:
患有胰腺癌,康復(fù)期間要規(guī)律作息,飲食方面忌口油膩辛辣刺激性食物??祻?fù)期間,要避免長時間劇烈運動,或者勞累過度。
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胰腺癌治療胰腺癌目前來講,國際上公認(rèn)的就是,以手術(shù)為主的綜合治療。具體的說,胰腺癌如果說腫瘤在胰腺內(nèi),沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,首先肯定還是強(qiáng)調(diào)要手術(shù)切除,這是治療胰腺癌的第一步。那手術(shù)切除之后,需要常規(guī)的去做化療,根據(jù)腫瘤的病理分型,選擇合適的化療方案,這個都有相應(yīng)的指南和推薦。那么針對化療方案去做,這是最常規(guī)的以手術(shù)加化療,當(dāng)然也采用一些其他的中醫(yī)等一些傳統(tǒng)的治療方法綜合治療。對于另外一些,如果是胰腺癌相對比較晚,發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,比如最常見的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌了。一般采用就是對癥治療和支持治療,增強(qiáng)免疫力,然后如果出現(xiàn)疼痛,就對癥止疼治療,加強(qiáng)營養(yǎng)對癥治療,來提高生活質(zhì)量,緩解病人的痛苦。01:26
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胰腺囊腺癌是胰腺癌嗎胰腺囊腺癌是胰腺癌的一種特殊類型,我們傳統(tǒng)所說的胰腺癌都是指來源于胰腺的導(dǎo)管,或者是腺泡上皮的一種腫瘤。而它的組織形態(tài)是實性的,在胰腺上我們可以看到明顯的血運比較差,做增強(qiáng)掃描會出現(xiàn)明顯的相對乏血供的表現(xiàn)。而囊腺癌是囊實性的成分,它里邊并不全都是實性結(jié)構(gòu),它會有很多的囊泡樣的這樣的一些組織。所以囊腺癌也是胰腺的一種惡性腫瘤,和我們傳統(tǒng)所說的胰腺癌在形態(tài)上以及預(yù)后上,還都是有比較明顯的差別。01:12
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怎樣診斷出胰腺癌胰腺癌早期無特殊癥狀,僅表現(xiàn)為上腹部不適或隱痛鈍痛,腹脹,基于胃腸和肝膽疾病癥狀相混淆,黃疸的出現(xiàn)是胰腺癌的特征性癥狀,大便的顏色隨著黃疸加深而變淺,最后呈陶土色。胰腺癌病人早期可以有消瘦乏力,體重明顯下降,到了胰腺癌的晚期,疼痛劇烈,強(qiáng)牽扯到腰背部,持續(xù)而不緩解,致病人不能平臥,晚期也可出現(xiàn)腹水,腫塊和惡液質(zhì),消化功能紊亂。做的檢查有癌胚抗原,ca199,ca50,ca242,還有胰胚抗原poa,ca195,胰腺癌相關(guān)抗原tcaa,胰腺癌特性抗原span-1,另外可以做b超檢查,b超檢查可以發(fā)現(xiàn)腫塊大于兩厘米的胰腺癌,ct可以發(fā)現(xiàn)腫瘤大于一厘米的胰腺癌,另外可以做核磁磁共振,發(fā)現(xiàn)胰腺和膽囊的關(guān)系,這是早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的主要手段。語音時長 1:41”
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胰腺癌的診斷胰腺癌生長部位比較隱蔽,且缺乏特征性臨床表現(xiàn),早期診斷至今仍比較困難,因此長期以來許多學(xué)者一直在致力于敏感性特異性更高的胰腺癌診斷技術(shù)的研究,提高早期診治率進(jìn)一步改善療效,但目前對于大多數(shù)以下診斷誤區(qū)賴于臨床癥狀體征,并結(jié)合相應(yīng)地影像學(xué)檢查,一般認(rèn)為對于五十到六十歲的中老年人,若有頑固性厭食消化不良,明顯消瘦等癥狀應(yīng)考慮到以下的可能性。若伴有腹痛,進(jìn)行性加劇黃疸以及腹部腫塊是更有利于診斷,常用實驗室檢查,包括血清淀粉酶、脂肪酶、腫瘤標(biāo)記物包括CA199,CA50,CA22,可以選擇治療方法包括超聲、CT、ERCP、DSA、MRCP等,通過有效癥狀和影像學(xué),可以對以下有一個更清楚的認(rèn)識。語音時長 1:37”
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怎樣診斷出胰腺癌病情分析:在臨床上胰腺癌可以通過到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些影像學(xué)檢查或者實驗室檢查來進(jìn)行診斷。期間病人可以做一些腹部的B超或者CT、磁共振等檢查,然后再結(jié)合平時出現(xiàn)的一些臨床癥狀就可以確診了。意見建議:建議病人一定要每隔一段時間都要進(jìn)行一次復(fù)查的工作,然后要戒煙戒酒。
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如何鑒別診斷胰腺癌病情分析:胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤,可發(fā)生于胰腺任何部位,癥狀表現(xiàn)不明顯,出現(xiàn)腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷??赏ㄟ^CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、ERCP等影像學(xué)檢查確診。在超聲內(nèi)鏡或CT定位引導(dǎo)下,用細(xì)針穿刺做多處細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查,確診率高。意見建議:胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀,出現(xiàn)癥狀時,病程多于進(jìn)入晚期,且病情發(fā)展迅速,整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者,及有家族胰腺癌病史的高危人群,定期進(jìn)行身體檢查,排除胰腺癌。
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胰腺癌的診斷要點第一個,胰腺于腹膜之后,因為位置比較深,胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適,等出現(xiàn)黃疸,腹痛,消瘦,上腹部包塊時候多是中期晚期,失去了手術(shù)機(jī)會。第二種,重視以下高危人群,年齡大于四十歲,有上腹部非特異性癥狀的患者,伴有乏力,進(jìn)行性消瘦,上腹不適的部位比較深,范圍比較廣,定位不清,性質(zhì)不明,和飲
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胰腺癌如何鑒別診斷胰腺癌的鑒別診斷要綜合多方面。首先從癥狀上,和胃炎、膽囊炎等區(qū)分,胰腺癌會有腹痛、黃疸、消瘦等,但胃炎主要是上腹部不適、反酸等,膽囊炎主要是右上腹疼痛、發(fā)熱等。其次通過檢查來鑒別,超聲檢查可初步觀察胰腺情況,CT檢查能更清楚地顯示胰腺腫塊的大小、位置等,還可以通過腫瘤標(biāo)志物檢查,如CA19-9,不過