問脊髓型頸椎病診斷
病情描述:
脊髓型頸椎病診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓性頸椎病診斷,可以就診骨科外科做頸椎X光,頸椎核磁共振CT檢查。脊髓性頸椎病,通常會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)不同程度的頸椎疼痛腫脹,活動(dòng)困難以及頭暈現(xiàn)象。確診以后需要通過推拿,理療,骨牽引等方法治療,嚴(yán)重時(shí)可選擇外科手術(shù)治療。
意見建議:
患有脊髓型頸椎病,在平時(shí)生活中要保持頸部放松,積極預(yù)防頸部外傷?;疾】祻?fù)期間,應(yīng)避免勞累過度,避免長時(shí)間使頸部負(fù)重。
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脊髓型頸椎病怎么治療對于脊髓型頸椎病的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療,應(yīng)該根據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來綜合判斷,采取有效的治療方法,從而取得最好的臨床療效。對于輕度的脊髓型頸椎病,患者如果沒有明顯的臨床癥狀或者是僅有輕度的頸部的不適,可以采用保守治療。保守治療主要是適當(dāng)?shù)男菹?、避免不良的坐姿、不要長時(shí)間低頭,建議患者佩戴頸托,避免頸部的過度活動(dòng),同時(shí)不建議患者進(jìn)行按摩、理療等一些治療措施,因?yàn)檫@些治療措施,可能會(huì)加重頸部脊髓的損傷,從而引起癥狀的加重。此外患者可以配合一些熱敷,也可以進(jìn)行一些簡單的活動(dòng),來促進(jìn)頸椎癥狀的減輕。一般而言,如果患者癥狀沒有明顯的加重,就可以持續(xù)的進(jìn)行保守治療或者是觀察,如果患者神經(jīng)癥狀加重,出現(xiàn)比較嚴(yán)重的四肢無力、雙下肢行走不穩(wěn)、走路踩棉花等比較嚴(yán)重的癥狀時(shí),要盡快手術(shù),保守治療只會(huì)延誤治療的時(shí)機(jī)可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)癥狀的進(jìn)一步加重。因此患者應(yīng)該盡快的考慮手術(shù)治療,可以采用前路手術(shù)或者是后路手術(shù),要根據(jù)患者的具體情況以及影像學(xué)結(jié)果,來采用合適的治療方式。01:47
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脊髓型頸椎病原因脊髓型頸椎病的病因,也是有多方面的,有主要是外傷、退化,甚至畸形等等造成的,那么脊髓型頸椎病的病因,也有極少數(shù)的跟先天發(fā)育有關(guān)系,容易引起脊髓型頸椎病的癥狀。整體來講,脊髓型頸椎病,是應(yīng)引起重視的一種頸椎病的類型,比較重的,會(huì)引起病人整個(gè)運(yùn)動(dòng)功能的喪失,甚至威脅到生命。那么發(fā)生這種情況,或者確診了脊髓型頸椎病,我們一定要去正規(guī)大醫(yī)院的骨科,或者神經(jīng)外科,進(jìn)行開放的手術(shù)的治療。01:10
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脊髓型頸椎病的診斷脊髓型頸椎病主要是由于多種原因壓迫了頸椎的脊髓,從而會(huì)出現(xiàn)四肢的感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙。這種類型頸椎病的診斷主要還是依據(jù)患者的癥狀,醫(yī)生的查體以及影像學(xué)的檢查。它的癥狀主要是雙下肢的行走不穩(wěn),有踩棉花的感覺,容易摔倒,邁步子困難,逐漸向上發(fā)展會(huì)出現(xiàn)胸腹部的束帶感,像穿著濕衣服裹著的一樣,還會(huì)出現(xiàn)雙上肢精細(xì)動(dòng)作完成困難。在進(jìn)行查體的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)患者的生理反射是亢進(jìn)的,病理反射是出現(xiàn)的,四肢的肌肉力量是減弱的,肌張力是增高的。進(jìn)行核磁共振檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)多個(gè)節(jié)段的脊髓受到壓迫,有可能是后縱韌帶骨化,也有可能是突出的椎間盤。部分患者脊髓會(huì)出現(xiàn)高信號的改變。語音時(shí)長 01:15”
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脊髓型頸椎病的診斷要點(diǎn)一,好發(fā)于四十到六十歲,常是多節(jié)段病變,頸間盤脫出和骨贅引起脊髓壓迫癥狀。二,開始四肢麻木無力逐漸加重,手部活動(dòng)不靈活,下肢行動(dòng)遲緩易摔倒,重者不能坐立,大小便障礙生活不能自理。三,臨床常見錐體束征表現(xiàn)為四肢生理反射亢進(jìn),下肢肌張力增強(qiáng),肌無力,膝跟腱反射亢進(jìn),受累平面以下感覺遲鈍,平面部位有束帶感,同側(cè)肢體肌力減退,肌張力增強(qiáng)自主運(yùn)動(dòng)消失,對側(cè)溫覺消失。四,影像學(xué)檢查x線檢查提示病變椎間盤狹窄,椎體增生,特別是后緣增生有重要意義。在側(cè)位x線片上可發(fā)現(xiàn)椎體后有鈣化陰影,呈點(diǎn)狀條狀連續(xù)型者可致第二頸椎到第七頸椎,連成一條長條。CT片上骨性占位在椎體后椎管前壁,使椎管明顯狹窄脊髓壓迫癥狀常較嚴(yán)重。核磁共振檢查對脊髓椎間盤組織顯示清晰,椎間盤脫出脊髓受壓等都能看得出對診斷治療都有幫助。語音時(shí)長 2:01”
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怎樣判斷脊髓型頸椎病病情分析:就診骨科外科,做脊柱頸椎X光和CT檢查判斷脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病會(huì)導(dǎo)致頸椎疼痛,活動(dòng)困難,容易影響人脖子正常活動(dòng)。一般需要通過外固定或者推拿,理療的方法治療或者是選用一些具有活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)功效的中藥治療,比如可以運(yùn)用威靈仙,補(bǔ)骨脂,紅花,桃仁,續(xù)斷,斑蝥這類藥物治療。意見建議:患有脊髓型頸椎病要保持頸椎放松,避免長時(shí)間壓迫頸椎。定期做脊椎X光檢查,明確脊椎疾病的嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況,然后安排合理可靠的治療方法。
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脊髓型頸椎病的病因病情分析:脊髓型頸椎病的主要是由于脊髓受壓、缺血造成的脊髓損傷引起。脊髓型頸椎病的病因有頸椎的退行性改變、發(fā)育性頸椎管狹窄。退變的椎間關(guān)節(jié)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變,頸椎承載能力衰減,容易出現(xiàn)損傷。意見建議:長時(shí)間低頭伏案工作,枕頭過高會(huì)導(dǎo)致頸椎間盤纖維環(huán)受力不均,造成椎間盤慢性損傷,加速退行性病變的進(jìn)程。粗暴推拿、按摩頭部意外撞擊硬物,落枕等都會(huì)損傷椎間盤加速退行性病變。
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脊髓型頸椎病如何自測脊髓型頸椎病可以通過癥狀表現(xiàn),膝跳反射法,彈中指試驗(yàn)來自測。1、癥狀表現(xiàn):脊髓型頸椎病典型的臨床表現(xiàn)為走路有踩棉花感,走路不穩(wěn),雙手靈活性下降,可以出現(xiàn)吃飯時(shí)掉筷子的情況,以及不能系扣子等精細(xì)動(dòng)作。2、膝腱反射法:即身體在放松的狀態(tài)下,敲擊髕韌帶,觀察小腿彈跳情況。如果有脊髓型頸椎病,壓迫到了神經(jīng),
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脊髓型頸椎病如何預(yù)防??1,是要預(yù)防頸椎部位的創(chuàng)傷,也就是注意頸椎的保護(hù),我們推薦病人一定不要做一些涉及到頸椎的劇烈活動(dòng),比如格斗、賽車或者是體操這類的活動(dòng)。2,是防止頸椎部位的過度的勞損,比如使用頭頂重物這種勞作的方式,就不建議使用。3,是保證頸椎部位的保暖,因?yàn)槭軟隹梢詫?dǎo)致頸椎部位的無菌性的炎癥,從而產(chǎn)生頸椎的退行性