問瘺管是肛瘺嗎
病情描述:
瘺管是肛瘺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下瘺管而不是肛瘺,在臨床上肛瘺是由內(nèi)口,外口和瘺管共同組成的,只是其中的一部分,病人應(yīng)該通過詳細的影像學(xué)檢查來進行診斷。
意見建議:
建議病人有明顯疼痛,紅腫,流膿等臨床癥狀時應(yīng)該及時的進行外科手術(shù)的治療。然后平時要注意飲食的清淡,富含營養(yǎng),避免影響到了疾病的恢復(fù)。
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什么是肛瘺的瘺管切開手術(shù)除了常用的掛線手術(shù)以外,對于淺表的瘺管,我們可以做一個瘺管的切開,意思我們只是把這層打開以后,瘺管形成一個開口,上面寬,底下窄,對這個瘺管的創(chuàng)面進行刮拭,把肉芽去掉以后,形成創(chuàng)面,我們再塞上紗布,讓它慢慢的一個生長,這么一個過程,但是這種需要不斷的換藥,而且紗布經(jīng)常會掉,所以不容易護理,另外對于比較深的瘺管,我們可以在瘺管的周圍,進行一圈切除,然后把周圍進行一個修補,比較特殊的肛瘺,就是發(fā)生在正前方的,有可能形成了會陰瘺,或者女孩的舟狀窩瘺,這種情況一般不采用,掛線和切開的手術(shù),因為這種情況容易引起,因為它前面只有括約肌,一旦掛上切開以后,括約肌損傷明顯,很容易引起便失禁,所以這種情況下來講,一般我們采用瘺管的,一個修補手術(shù)。01:25
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什么是肛瘺?肛瘺最主要的就是肛周的感染性,遷延不愈的這么一個竇道,那么它的最主要的原因就是因為是肛線的感染。從肛門肛管到直腸這種解剖來講,就是肛管和直腸之間還有一肛線。那么由于排便的關(guān)系,無論是你肛門排便的是糞質(zhì)過硬,那么可以把局部的黏膜或者皮膚造成創(chuàng)傷,或者是大便次數(shù)過多造成局部水腫,也可以造成局部的創(chuàng)傷。那么這種臟東西微生物就可以進入到創(chuàng)面里,這個時候感染就可以從肛門內(nèi)向肛門外去擴展,那么首先它可能形成一個感染或者是膿腫形成。以后它的破潰無論是手術(shù)的原因,手術(shù)切開引流的原因,還是自行破潰的原因,那么外部的這個創(chuàng)面可以遷延地不愈合,最終就形成一個與肛門相通的這么一個條索狀的這么一個竇道,遷延不愈,這個就是肛瘺形成的一個原因。它其實是跟肛腸膿腫是一式的疾病,兩個不同的階段。01:47
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瘺管是肛瘺嗎瘺管也就是所說的肛門瘺管,其實也就是肛瘺,典型的肛瘺由內(nèi)口,外口,瘺管組成,一般來說,多數(shù)情況是低位單純性肛瘺,但是也有高位復(fù)雜性肛瘺,只是在臨床上不常見。肛瘺好發(fā)生在肛周膿腫破潰后或者說肛周膿腫手術(shù)后,特別是肛周膿腫切開引流術(shù)后,破潰口或者手術(shù)切口基本上會形成外口,因為肛瘺瘺管的間斷性感染發(fā)作引起肛瘺外口的紅,腫,疼痛,破潰,流膿,如此反復(fù),周而復(fù)始,肛瘺經(jīng)久不愈。肛瘺的治療從現(xiàn)在來說還是建議手術(shù)治療,因為非手術(shù)治療并不能夠徹底治愈肛瘺。語音時長 01:26”
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肛瘺管癥狀肛瘺的主要癥狀其實發(fā)生在瘺管以及外口部位,主要的癥狀就是外口間斷性的出現(xiàn)腫脹,疼痛,破潰,流膿,因為膿液反復(fù)流出,引起肛周的皮膚潮濕,引起肛周瘙癢,嚴重情況下還會引起肛周皮膚的炎性以及苔癬性改變,甚至形成肛周濕疹,影響患者的生活工作質(zhì)量。除此之外,有一些肛瘺瘺管,因為不經(jīng)過肛門括約肌,很多氣體和糞便能夠通過瘺管排出體外,污染內(nèi)褲,并且加重肛周的潮濕和瘙癢。語音時長 01:10”
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肛瘺管是怎么形成的病情分析:管道的形成是因為直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后,如果處理不當形成的一種肛門周圍的肉芽腫性的管道,有內(nèi)口外口及其間的瘺管所組成。意見建議:通過直腸指檢在內(nèi)口處有輕壓疼痛,可觸索條狀的漏管,而擠壓時外口可有膿液流出,肛門鏡檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口,若是從外口注入亞甲藍溶液,觀察填入肛管或直腸下段的紗布條到染色部位,有助于判斷內(nèi)口的位置。
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肛瘺瘺管可以摸出嗎病情分析:如果是低位肛瘺,痿管比較淺可以用手摸出來;如果是高位肛瘺,瘺管比較深,在體表就摸不出來了,必要時磁共振可以確診。意見建議:建議發(fā)生了肛瘺需要通過手術(shù)進行治療,肛瘺在手術(shù)之后按時換藥,不要吃辣,不要熬夜,少吃油炸的食品,保持生活作息時間規(guī)律,避免出現(xiàn)大便的干燥。
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瘺管是肛瘺嗎瘺管并不是肛瘺,所以說,對于肛瘺的認識一定要全面,肛瘺由三部分組成,分別為內(nèi)口、外口、瘺管。肛瘺一旦發(fā)生,會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如說,肛瘺外口會持續(xù)性或間斷性流出膿性、血性分泌物?;颊叩母亻T會出現(xiàn)潮濕、瘙癢、濕疹,甚至有的患者還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力等臨床癥狀等。當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時,建議患
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肛瘺管是怎么形成的肛瘺管的形成多數(shù)是由于肛門周圍膿腫,像直腸內(nèi)破潰,最后與直腸相通而形成了一個瘺管。這是由于肛門皮下以及肛管的周圍軟組織內(nèi),有比較豐富的血管、淋巴、脂肪和結(jié)締組織。當肛門陷窩和肛腺炎癥時感染可以經(jīng)由血管和淋巴管或者直接向外擴散而形成膿腫,因此肛門周圍皮下膿腫最為常見。其中在兒童常見的致病菌是金黃色葡萄