問(wèn)心包炎早期如何確診
病情描述:
心包炎早期如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
心包炎可以通過(guò)典型癥狀,結(jié)合超聲心動(dòng)圖進(jìn)行確診,心包炎的典型癥狀表現(xiàn)為胸痛、咳嗽,可在變換體位時(shí)加重。心包炎是心包的急慢性炎癥性疾病,可由感染、自身免疫疾病、腫瘤以及尿毒癥等引起。
意見(jiàn)建議:
心包炎的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治,這些患者要注意休息,減少下床活動(dòng)。飲食要遵循低鹽低脂的原則,多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、能量和維生素。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病,都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼,但是疼痛的時(shí)間不一樣,一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘,含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎,就是持續(xù)性的疼痛,含服硝酸甘油,可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎,有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的,到醫(yī)院查一下血常規(guī),如果血項(xiàng)比較高,白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒,就有可能是急性心包炎,聽(tīng)診的時(shí)候心包可能有摩擦音,心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療,急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了,它應(yīng)該用一些消炎的治療,就能夠緩解。01:44
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怎么確診心包炎可以通過(guò)心電圖檢查以及影像學(xué)檢查,確定心包炎。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高樣改變,同時(shí)伴有ST段弓背向下樣抬高是心電圖出現(xiàn)心包炎時(shí)比較典型的表現(xiàn),另一方面可以通過(guò)影像學(xué)檢查,一般通過(guò)胸部x光片,如果發(fā)現(xiàn)心包鈣化,一般是出現(xiàn)急性心包炎最可靠的X線征象,多數(shù)縮窄性的心包炎患者中可以見(jiàn)到此種征象。另一方面,也可以通過(guò)核磁診斷,一般核磁表現(xiàn)為心包的肥厚以及可以明確顯示是否有縮窄性心包炎的可能,通過(guò)以上檢查,可以確診心包炎,一般在臨床中比較常用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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急性心包炎的確診急性心包炎在診斷上,主要的還是首先對(duì)于心前區(qū)的診斷,在心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音。心包炎的診斷即可確立,在可能并發(fā)心包炎的疾病過(guò)程中,如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速和原因不明的體循環(huán)靜脈淤血或心影擴(kuò)大,應(yīng)該考慮為心包炎伴有滲液的可能。心電圖異常的表現(xiàn)者應(yīng)該注意與早期急性心肌缺血進(jìn)行鑒別,盡管目前沒(méi)有明確心包炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),但既往的研究提示特征性的胸痛、心臟壓塞的表現(xiàn),都是診斷心包炎的重要依據(jù)。所以說(shuō)在平常的檢查和治療上,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行有效的診斷。心包炎這種疾病一般都是需要及時(shí)的進(jìn)行治療的,所以說(shuō)一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)檢查后,一定要采取積極有效的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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急性心包炎如何診斷病情分析:急性心包炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須符合以下四條標(biāo)準(zhǔn)中的任意兩條,一、心包炎引起的胸痛。二、心包摩擦音。三、心電圖出現(xiàn)新發(fā)的廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高或者PR段壓低。四、心包積液。意見(jiàn)建議:患有急性心包炎的患者要注意休息,限制活動(dòng),可以食用高熱量、高蛋白而且容易消化的食物。保持情緒穩(wěn)定,每天保持充足的睡眠,養(yǎng)成規(guī)律的作息,保持輕松愉悅的心情。
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結(jié)核性心包炎怎么確診結(jié)核性心包炎這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短,身體乏力的情況發(fā)生,這種情況需要積極的進(jìn)行化驗(yàn),做彩超,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,確診,診斷明確后再積極的進(jìn)行治療,按療程進(jìn)行用藥,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果,同時(shí)應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查。
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怎么確診心包炎心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液,以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。通??沙霈F(xiàn)發(fā)熱、盜汗、咳嗽、胸痛、胸悶等臨床癥狀。心包炎不僅影響心血管系統(tǒng)功能,嚴(yán)重者還可累及呼吸系統(tǒng)。一般可進(jìn)行心電圖、血常規(guī)檢查、X線拍片、心肌受累標(biāo)志物檢查、CT、MRI、
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縮窄性心包炎早期表現(xiàn)縮窄性心包炎早期表現(xiàn)為心悸、勞力性呼吸困難,常常出現(xiàn)腹脹、乏力、頭暈、食欲減退、咳嗽、體重減輕和肝區(qū)疼痛等;后期出現(xiàn)休息時(shí)呼吸困難,甚至端坐呼吸,主要是由于胸水、腹水造成膈肌上抬及肺部充血所致??s窄性心包炎治療應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:1、一旦確診,應(yīng)在急性期癥狀消退后,盡早行心包剝離手術(shù)或心包切除術(shù)。2