問(wèn)腹膜后血腫在腹腔內(nèi)嗎
病情描述:
腹膜后血腫在腹腔內(nèi)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹膜后血腫可能由外傷所導(dǎo)致,損壞了血管或者是臟器引起的出血,然后血液流入腹膜后的間隙凝集形成血腫,所以腹膜后血腫是存在腹腔內(nèi)的。如果出現(xiàn)這種情況,我們需要及時(shí)的尋找到出血點(diǎn)并且給予止血,然后服用一些消炎殺菌的藥物避免感染出現(xiàn)。
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后腹膜血腫能打開嗎后腹膜血腫一般不建議打開,為什么?后腹膜出血的部位常見有胰腺、腎臟和骨脊柱。這個(gè)胰腺如果要出現(xiàn)嚴(yán)重的出血挫傷以后,它分泌大量的胰液,這個(gè)打開以后會(huì)使污染增加。另外腹膜后血供非常豐富,它的供血不是以單支管狀供血,而是以網(wǎng)狀供血,在網(wǎng)狀供血系統(tǒng)里,很難找到出血的源頭,以至于打開以后找不到真正的出血點(diǎn),它出血點(diǎn)不是以某一單支血管出血為主,而是以彌漫的滲血為主,你打開腹后膜看到的血管像毛發(fā)一般的密集,那它的出血究竟指哪一根?很難止血。另外腹膜后出血以后,容易創(chuàng)面大,很難壓迫,所以腹膜后血腫一般不建議打開。除非特殊情況,當(dāng)然了,我們要做好充足的準(zhǔn)備,必要時(shí)才能打開,通常我們不打開腹膜后的血腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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后腹膜血腫能吸收嗎那么我們首先應(yīng)該知道后腹膜血腫,主要是指腹膜后的一些臟器、大血管或者是軟組織損傷之后出現(xiàn)了一個(gè)腹膜后的出血的改變,那么主要是因?yàn)橥鈧?,那么絕大部分見于脊柱骨折、骨盆骨折等等,大部分患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腹痛、腹脹和腰背部疼痛等等,那么嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)失血性休克。那么一般來(lái)說(shuō)后腹膜血腫如果比較小的話,大部分都能自行吸收,如果血腫比較大,無(wú)法自行吸收的話,我們也可以通過(guò)b超或者ct引導(dǎo)下進(jìn)行一個(gè)穿刺抽吸,那么如果患者出現(xiàn)失血性休克或者是腹膜炎的表現(xiàn),那么這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該需要進(jìn)行急診手術(shù)探查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腹膜后血腫是在臟腹膜和壁腹膜之間嗎腹膜后血腫不是在臟腹膜和壁腹膜之間。腹膜后的血腫是腹部外傷后常見并發(fā)癥,腹膜后臟器如腎臟,胰腺的損傷常引起腹膜后血腫。最常見的原因是骨盆骨折和腰椎骨折。開放性腹部外傷,大多需手術(shù)探查,術(shù)中容易發(fā)現(xiàn)腹膜后血腫。而閉合性腹部外傷導(dǎo)致的腹膜后血腫,由于臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,且多因并發(fā)癥掩蓋,容易忽略腹膜后損傷。
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腹膜后血腫容易鑒別嗎腹膜后血腫大多數(shù)是腰腹部發(fā)生損傷所導(dǎo)致的,是很容易鑒別的,常常伴有腰背部疼痛,并且腹脹腹瀉出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)出血性休克等,以上癥狀結(jié)合ct和B超檢查很容易鑒別出,另外x線檢查也是很容易的,腹膜后血腫是屬于外科疾病,可通過(guò)修補(bǔ)的方法治療。
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后腹膜血腫怎么處理后腹膜血腫是一種比較重的臨床疾病,它多數(shù)是因?yàn)橥鈧蛘吖桥?。脊柱骨折以后損傷腹膜后血管而引起,出現(xiàn)后腹膜血腫。它多數(shù)伴隨著腹內(nèi)脹氣或者血管損傷,應(yīng)當(dāng)給予抗休克抗感染治療,多數(shù)需要剖腹探查。如果術(shù)中見到后腹膜沒(méi)有損傷,可以評(píng)估一下血腫,較術(shù)前如果沒(méi)有很大的變化,這種可以進(jìn)行保守治療。因?yàn)楹蟾鼓た梢云鸬?/div>腹膜后血腫治療原則腹膜后血腫的治療原則主要是穩(wěn)定患者病情、控制出血、防治并發(fā)癥,并根據(jù)血腫的大小、位置和伴隨癥狀,采取保守治療或手術(shù)治療。1、穩(wěn)定患者病情:首先,要確保患者的生命體征穩(wěn)定。對(duì)于出現(xiàn)休克癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗休克治療,包括補(bǔ)充血容量、使用升壓
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