問腹膜后血腫在腹腔內(nèi)嗎
病情描述:
腹膜后血腫在腹腔內(nèi)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹膜后血腫可能由外傷所導(dǎo)致,損壞了血管或者是臟器引起的出血,然后血液流入腹膜后的間隙凝集形成血腫,所以腹膜后血腫是存在腹腔內(nèi)的。如果出現(xiàn)這種情況,我們需要及時的尋找到出血點(diǎn)并且給予止血,然后服用一些消炎殺菌的藥物避免感染出現(xiàn)。
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后腹膜血腫能打開嗎后腹膜血腫一般不建議打開,為什么?后腹膜出血的部位常見有胰腺、腎臟和骨脊柱。這個胰腺如果要出現(xiàn)嚴(yán)重的出血挫傷以后,它分泌大量的胰液,這個打開以后會使污染增加。另外腹膜后血供非常豐富,它的供血不是以單支管狀供血,而是以網(wǎng)狀供血,在網(wǎng)狀供血系統(tǒng)里,很難找到出血的源頭,以至于打開以后找不到真正的出血點(diǎn),它出血點(diǎn)不是以某一單支血管出血為主,而是以彌漫的滲血為主,你打開腹后膜看到的血管像毛發(fā)一般的密集,那它的出血究竟指哪一根?很難止血。另外腹膜后出血以后,容易創(chuàng)面大,很難壓迫,所以腹膜后血腫一般不建議打開。除非特殊情況,當(dāng)然了,我們要做好充足的準(zhǔn)備,必要時才能打開,通常我們不打開腹膜后的血腫。語音時長 1:27”
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腹膜后血腫能消除嗎腹膜后血腫,一般是由外傷所致,尤其是車禍導(dǎo)致的骨盆或者脊柱骨折,腹膜后臟器損傷,容易導(dǎo)致腹膜后血管破裂,從而引起出血。出血以后,腹膜后血腫因?yàn)橛衅琳希暾暮蟾鼓?,對血腫起到壓迫的作用,出血一般能夠得到自控。尤其是盆腔內(nèi)的腹膜后血腫,出血一般來自于盆腔靜脈叢,通過完整后腹膜的壓迫作用,有時它會導(dǎo)致自愈。經(jīng)過時間的推移,腹膜后血腫能夠慢慢地吸收,如果說腹膜受到損傷,這樣血液可以進(jìn)入腹腔,從而會導(dǎo)致麻痹性的腸梗阻。這種情況應(yīng)當(dāng)積極地行手術(shù)治療,應(yīng)當(dāng)行剖腹探查術(shù),切開后腹膜,然后進(jìn)行局部壓迫止血。如果能夠找到出血點(diǎn),可以進(jìn)行縫扎結(jié)扎,如果無法控制后腹膜出血,可以用紗布填塞,起到壓迫止血的作用,然后術(shù)后四到七天,逐步取出紗布條,防止引起感染。語音時長 01:44”
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腹膜后血腫是在臟腹膜和壁腹膜之間嗎腹膜后血腫不是在臟腹膜和壁腹膜之間。腹膜后的血腫是腹部外傷后常見并發(fā)癥,腹膜后臟器如腎臟,胰腺的損傷常引起腹膜后血腫。最常見的原因是骨盆骨折和腰椎骨折。開放性腹部外傷,大多需手術(shù)探查,術(shù)中容易發(fā)現(xiàn)腹膜后血腫。而閉合性腹部外傷導(dǎo)致的腹膜后血腫,由于臨床表現(xiàn)無特異性,且多因并發(fā)癥掩蓋,容易忽略腹膜后損傷。
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腹膜后血腫容易鑒別嗎腹膜后血腫大多數(shù)是腰腹部發(fā)生損傷所導(dǎo)致的,是很容易鑒別的,常常伴有腰背部疼痛,并且腹脹腹瀉出現(xiàn),嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)出血性休克等,以上癥狀結(jié)合ct和B超檢查很容易鑒別出,另外x線檢查也是很容易的,腹膜后血腫是屬于外科疾病,可通過修補(bǔ)的方法治療。
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后腹膜血腫怎么處理后腹膜血腫是一種比較重的臨床疾病,它多數(shù)是因?yàn)橥鈧蛘吖桥?。脊柱骨折以后損傷腹膜后血管而引起,出現(xiàn)后腹膜血腫。它多數(shù)伴隨著腹內(nèi)脹氣或者血管損傷,應(yīng)當(dāng)給予抗休克抗感染治療,多數(shù)需要剖腹探查。如果術(shù)中見到后腹膜沒有損傷,可以評估一下血腫,較術(shù)前如果沒有很大的變化,這種可以進(jìn)行保守治療。因?yàn)楹蟾鼓た梢云鸬?/div>腹膜后血腫治療原則腹膜后血腫治療主要分為手術(shù)治療,保守治療,藥物治療,對癥治療和抗休克治療。?比較小的腹膜后血腫,大部分都能自行吸收,這個時候可以采取保守治療,適當(dāng)?shù)氖褂弥寡幬铩H绻[比較大,患者不能自行吸收,這個時候還可以通過b超或者CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽吸。如果患者血腫巨大,出現(xiàn)失血性休克或者血腫散落到腹腔引起
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