問尿量多少對腎臟疾病的診斷意義
病情描述:
尿量多少對腎臟疾病的診斷意義
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上最常見的尿量異常為少尿無尿或多尿。尿量少于400毫升/天為少尿,少于100毫升/天為無尿,一般少尿或無尿代表著腎功能受損。多尿是指每日尿量大于2500毫升,多于4000毫升為尿崩,存在腎間質(zhì)病變時可出現(xiàn)多尿。
意見建議:
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正常尿量每小時多少毫升正常尿量不以每小時恒定,但有時需要通過每小時來衡量,尤其精確輸液,準確評定病情時每小時不能低于17毫升。但在臨床上通常用24小時尿量計算,如果24小時低于100毫升考慮為無尿,如果24小時低于400毫升認為是少尿,這是臨床的界定值。如果尿量較少,應當關(guān)注喝水的情況,如果喝水多尿量不見增加,可能也有情況,如出汗多等情況。如果平常飲水量正常,尿量也在逐漸減少,需要警惕出現(xiàn)腎功能衰竭及是否出現(xiàn)肢體水腫等情況。正常尿量每小時最基本應該是17毫升,如果24小時低于正常尿量,需要積極查找原因,通常原因是腎臟疾病引起的腎功能衰竭,還有其他疾病也可以引起。準確評估尿量非常重要,如果每小時低于17毫升,需要注意輸液補鉀。日常生活工作中,尿量每天在1000毫升左右比較好。01:57
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心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些患者有一些迷惑,說我診斷了冠心病,或者您診斷了我冠心病,復查也好,你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人,將來會發(fā)展成擴張性心肌病,或者心衰,前提是沒有很好的,對冠心病的二級預防,那么我們超聲心動圖,是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能,左房多大,室間隔多厚,左室多大等等,來看你是不是有心衰,是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的,那血管內(nèi)超聲是針對血管,針對冠狀動脈,你這冠狀動脈斑塊,比如說是在臨界狀態(tài)50%左右,是否需要干預,比如這個病人,仍然有嚴重的心絞痛,仍然有嚴重的癥狀,那我們通過血管內(nèi)超聲,它通過微創(chuàng)的導管,進入到冠狀動脈內(nèi),看你這個斑塊是否穩(wěn)定,如果不穩(wěn)定,是一個皮薄餡兒大的餃子,隨時發(fā)生破裂,這個時候我們就需要干預,無論球囊擴張也好,無論支架植入,這兩個是截然不同的,兩個檢查的方法,它倆沒有必然的聯(lián)系,但是在我們冠心病的,診療過程中,也是一個常規(guī)的手段。01:35
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尿量多少對腎臟疾病的診斷意義正常人每晝夜24小時的尿量約為1500到2500毫升之間,超過2500毫升稱為多尿,少于四百毫升稱為少尿,少于一百毫升稱為無尿。一,多尿見于大量鹽水或攝入含利尿作用的藥物和食物,同時也見于慢性腎炎后期,如腎功能受損失時,急性腎衰多尿期,腎小管間質(zhì)病變,以及尿崩癥,糖尿病,高血腎病,精神性多飲等。二,少尿和無尿常見于腎前性因素,比如休克脫水,心衰,肝腎綜合征等,也見于急性或急進性腎炎腎病綜合征,急性腎衰少尿期,梗阻性腎病等。三,夜尿增多,正常人晝夜尿量的比例為二至三比一,夜間的尿量應該少于750毫升,如果夜間尿量增多,患者又沒有心臟心衰等原因,常是慢性腎功能不全的早期表現(xiàn)。語音時長 1:43”
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尿量變化對腎臟病診斷意義?正常情況下,健康人每天24小時尿量約為1500至2000毫升。如果超過2500毫升稱為多尿,而少于400毫升稱為少尿。多尿除了見于大量飲水和服用利尿劑藥物及食物等情況以外,還可見于慢性腎小球腎炎,急性腎衰多尿期,慢性間質(zhì)小管病變,糖尿病,尿崩癥和精神性多飲。少尿除腎前性因素比如脫水,休克,心力衰竭之外;還見于急性腎炎,急進性腎小球腎炎,腎病綜合征,急性腎衰少尿期。如果每晝夜24小時尿量小于100毫升稱為無尿期,是嚴重急性腎衰竭和完全性梗阻的征象。語音時長 1:35”
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尿量的多少與疾病關(guān)系人的尿量與液體的攝入和丟失量有關(guān)。在異常情況下,尿量的多少與疾病有關(guān)。引起多尿的疾病有急性腎功能衰竭多尿期、腎問質(zhì)一腎小管病變、糖尿病、尿崩癥和精神性多尿癥等。引起少尿的疾病有脫水、休克、心力衰竭、急性腎炎、急進性腎炎、急性腎小管壞死、急性腎功能不全或尿路梗阻等。
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腎臟大小的判斷意義重要嗎內(nèi)科醫(yī)生在腎臟疾病的診斷過程中往往忽視對腎臟大小的判斷,實際上判斷腎臟大小,有時對腎臟病鑒別診斷是有意義的。如對于一個病史不清的腎功能衰竭患者,判斷腎臟體積縮小或增大對于鑒別此腎功能衰竭為急性或慢性很有意義。而慢性尿毒癥患者雙腎體積不縮小,反而增大則應考慮淀粉樣變。如果腎臟二側(cè)大小不一致,對于診斷一側(cè)腎臟疾病,指導治療亦有意義。
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腎臟疾病的診斷包括哪些方面一般在臨床上,腎臟疾病的診斷包括病因診斷、病理診斷、功能診斷以及并發(fā)癥診斷,以確切反映疾病的性質(zhì)和程度,為選擇治療方案和評估預后提供依據(jù)。一、病因診斷,首先應當區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎臟疾病。二、病理診斷,對于腎炎、腎病綜合征、急性腎損傷以及原因不明的蛋白尿或血尿患者,可以通過腎穿刺活檢明確病理類型
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