問高泌乳素血癥需要手術(shù)嗎
病情描述:
高泌乳素血癥需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
高泌乳素血癥首選藥物治療,手術(shù)患者主要是針對多巴胺激動劑治療失敗的患者,囊性大腺瘤伴有神經(jīng)系統(tǒng)壓迫癥狀,不能耐受多巴胺受體激動劑的患者。
意見建議:
高泌乳素血癥是指血清泌乳素水平增高,引起臨床上以性腺功能低下和泌乳表現(xiàn)為主的綜合征,其中,泌乳素瘤是引起高泌乳素血癥最常見的病因,建議積極治療。
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不孕、高泌乳素血癥、垂體瘤之間的關(guān)系有些人是以不孕到醫(yī)院來看病的,通過內(nèi)分泌的檢查,會發(fā)現(xiàn)泌乳素過高。我們再查原因呢,如果特別高的話,我們要除外一下垂體瘤。因為垂體微腺瘤,可以出現(xiàn)泌乳素過高,泌乳素過高會影響排卵,會影響月經(jīng),有的就會出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳綜合征,這個就是高泌乳素血癥,和垂體瘤有關(guān)系。通過不斷地排查,病人是以不孕來的,我們一查發(fā)現(xiàn)泌乳素過高,如果泌乳素高一點(diǎn)點(diǎn),大多數(shù)沒有垂體瘤,可以按高泌乳素血癥,用溴隱亭治療就行了,如果過高超過50,要做垂體微腺瘤的排查,如果高于100,有50%的人有垂體微腺瘤,如果泌乳素高于200個ng,幾乎百分之百有垂體微腺瘤。所以這要通過不斷地分析來排查,來進(jìn)行診斷,可能高泌乳素血癥,和垂體瘤有關(guān)系,高泌乳素血癥也會引起不孕。01:47
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高泌乳素血癥嚴(yán)重嗎嚴(yán)格來講,高泌乳素血癥只是一種臨床表現(xiàn),病情嚴(yán)重與否,完全取決于疾病本身,也就是導(dǎo)致血液中泌乳素增高的原因。如排卵期和黃體期、妊娠期、哺乳期、產(chǎn)褥期等生理狀態(tài)下的出現(xiàn)的血液中泌乳素升高,在機(jī)體恢復(fù)常態(tài)后即可自行回落到正常水平,不需要特殊處理。從這個角度來說,就不嚴(yán)重。在臨床上,更多見的是由于下丘腦-垂體病變、原發(fā)或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥、異位泌乳素分泌綜合征、腎上腺及腎病、多囊卵巢綜合征、肝硬化、婦產(chǎn)科手術(shù)、局部刺激、醫(yī)源或藥物性因素等所導(dǎo)致的高泌乳素血癥,這種情況就需要進(jìn)行積極治療,一般預(yù)后都相對良好。語音時長 01:22”
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高泌乳素血癥嚴(yán)重嗎高泌乳素血癥是一種對人體危害比較大的一種疾病,尤其是對于女性來說,這種疾病非常影響生活,而且很難被發(fā)現(xiàn)。泌乳素升高在醫(yī)學(xué)上就稱為高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病,主要癥狀是月經(jīng)量明顯減少、月經(jīng)稀、甚至閉經(jīng)、不孕、更年期癥狀等,這種疾病約占內(nèi)分泌因素不孕的20%左右。泌乳素的分泌受多種因素的影響,黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質(zhì)醇等藥物,劇烈的體力活動、創(chuàng)傷等急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。部分藥物也可能引起泌乳素的升高,比如說較長時期服用利血平,氯丙嗪、嗎啡等藥物,可通過改變多巴胺的產(chǎn)生吸收和代謝來抑制催乳素抑制因子的釋放,以至于高泌乳素分泌過多導(dǎo)致閉經(jīng)、溢乳。口服避孕藥可以引起垂體分泌的泌素增高,與促性腺激素減少,進(jìn)而出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳。有一些口服避孕藥者不能馬上懷孕,就這個原因。所以高泌乳素危害是非常多的,對于人體的危害非常的大,所以積極的治療非常的關(guān)鍵。語音時長 2:01”
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