問(wèn)二型呼吸衰竭好治嗎
病情描述:
二型呼吸衰竭好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于二型呼吸衰竭的患者,在治療上一定要保持呼吸道通暢,改善缺氧和糾正二氧化碳潴留,以及代謝功能的紊亂。對(duì)于患者并發(fā)口唇紫紺,呼吸困難,意識(shí)障礙的患者,一定要使用有效的抗生素控制感染,定時(shí)的翻身叩背來(lái)協(xié)助排痰,糾正酸中毒,必要時(shí)可進(jìn)行呼吸機(jī)機(jī)械通氣。
意見建議:
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個(gè)是根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導(dǎo)管給氧,還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個(gè)就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過(guò)高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。01:56
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點(diǎn),就會(huì)由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞,增加呼吸頻率,來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣,就會(huì)使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是,一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度,所以有的時(shí)候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機(jī),用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間,能夠吸氧和呼氣,能夠達(dá)到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。01:50
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二型呼吸衰竭吃什么好2型呼吸衰竭的病人一般體質(zhì)都比較消瘦,因?yàn)楹粑ソ呤且环N慢性消耗性的疾病,患有呼吸衰竭的患者體力消耗相對(duì)較大,機(jī)體分解代謝增加,蛋白質(zhì)的供應(yīng)需求量增加。所以應(yīng)鼓勵(lì)患者給予高蛋白,高脂肪和低碳水化合物的飲食,每天至少需要保證1g/kg蛋白質(zhì)的攝入,食物應(yīng)該以軟而宜消化為主,可以選用肉粥,饅頭,面包,軟飯,還需要補(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果。食物宜軟爛,清淡可口,不宜食用過(guò)甜或過(guò)咸,過(guò)油膩的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重的障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧并伴有二氧化碳潴留,引起了一系列的生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。根據(jù)血?dú)飧淖儗⒑粑ソ叻譃閮尚汀R恍秃粑ソ哂址Q低氧血癥型,可給予高濃度的氧療,以糾正缺氧。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此型病人常有明顯的二氧化碳潴留,二氧化碳對(duì)呼吸中樞失去了刺激作用。因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動(dòng)力,若給予吸氧高濃度,糾正缺氧,則缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈體化學(xué)感應(yīng)器的刺激減弱或消失,呼吸中樞興奮性降低,呼吸變淺變慢甚至停止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭嗎病情分析:2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭,而有一部分是急性呼吸衰竭,導(dǎo)致二型呼吸衰竭,最常見的原因可見于氣道梗阻。意見建議:慢性呼吸衰竭的患者,常見的疾病為慢性阻塞性肺疾病,是由于氣道痙攣引起體內(nèi)的二氧化碳排出困難,而急性呼吸衰竭,多見于氣道異物,是由于多種原因?qū)е碌臍獾蓝氯?,需要立即開通氣道,嚴(yán)重的需要行支氣管鏡檢查。
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸,如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低(1~2L/分鐘)不然會(huì)加重病情的。
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會(huì),因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅3R姡卺t(yī)學(xué)上,呼吸衰竭主要分為兩型,一種是一型呼吸衰竭,另一種是二型呼吸衰竭,這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn),一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面,分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同:一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg,常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg,同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg,常見于慢阻肺