問(wèn)雙相情感障礙患者會(huì)自殺嗎
病情描述:
雙相情感障礙患者會(huì)自殺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
會(huì)有自殺傾向,且有研究認(rèn)為,雙相抑郁比單相抑郁癥具有更高的自殺危險(xiǎn)性。任何有自殺想法的人都需要得到及時(shí)的關(guān)注。自殺風(fēng)險(xiǎn)在疾病發(fā)作的早期會(huì)更高些。我國(guó)有25%-50%的患者有過(guò)自殺行為,11%-19%自殺死亡。據(jù)研究顯示,雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。同時(shí),令人憂心的是,雙相情感障礙復(fù)發(fā)率高。研究發(fā)現(xiàn),自然隨訪4-5年時(shí)間,雙相障礙的復(fù)發(fā)率高達(dá)75%。
意見(jiàn)建議:
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雙相情感障礙是什么其實(shí)雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙,情感性疾病我們管它叫,雙相情感是指它有兩個(gè)發(fā)作項(xiàng),兩個(gè)發(fā)作項(xiàng),一個(gè)是老百姓說(shuō)的躁狂,情緒比較高漲躁狂相,另外一個(gè),抑郁相,這兩個(gè)相交替發(fā)作,抑郁發(fā)作的時(shí)候情緒比較低落,又從高漲馬上進(jìn)入低落了,我管它叫一個(gè)抑郁的發(fā)作。這兩個(gè)是躁狂和焦慮,有的時(shí)候是輕躁狂,不是說(shuō)情緒特別高有一點(diǎn),再轉(zhuǎn)到抑郁,情緒低落,這么反復(fù)發(fā)作的一類精神障礙,它屬于情感障礙,和焦慮是不一樣的,它反復(fù)發(fā)作病程比較長(zhǎng),交替出現(xiàn),就容易焦慮了躁狂了,輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn),有時(shí)候會(huì)混合存在,嚴(yán)重的時(shí)候有時(shí)候一年以上發(fā)作,相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間快速循環(huán),一會(huì)兒高,一會(huì)兒低,一會(huì)兒高一會(huì)兒低,所以我們知道,這個(gè)情緒總這么波動(dòng),對(duì)這個(gè)人的生活工作,會(huì)產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢,我們發(fā)現(xiàn)在臨床當(dāng)中,兒童青少年老年人青少年中,雙相障礙的發(fā)病率比較多,臨床上把雙相情感障礙,一般的分為兩型,一個(gè)雙相1型和雙相2型,雙向1型是指什么呢,躁狂的程度不是很高,我們管它叫輕度躁狂,和抑郁的交替發(fā)作,雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重,它和抑郁交替發(fā)作。01:45
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雙相情感障礙的癥狀有哪些這是一個(gè)確實(shí)比較,表現(xiàn)比較多的一個(gè)疾病譜,我歸納它主要是兩類,我剛才談到定義談到了,它是一個(gè)躁狂和抑郁的反復(fù)發(fā)作、交替發(fā)作的一個(gè)疾病。所以它里邊有兩種表現(xiàn),第一個(gè)就是躁狂發(fā)作的一個(gè)表現(xiàn),躁狂發(fā)作表現(xiàn)有哪些,情感特別高漲、高興,無(wú)緣無(wú)故的就很高興,表現(xiàn)在什么,做事風(fēng)風(fēng)火火、話也多和別人愛(ài)溝通交流,情感特別高漲,話多的時(shí)候,有的時(shí)候說(shuō)話都自己感覺(jué)到,語(yǔ)速都趕不上自己思維的速度,特別特別快,所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候就情感高漲,第二個(gè),思維奔逸,剛才我談到了,語(yǔ)速也快、高興,在心理高漲的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)感覺(jué)自己特別良好,這個(gè)良好有什么表現(xiàn)呢,我們管它叫,覺(jué)得自己什么都能做我很棒,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種夸大的妄想,覺(jué)得自己可以改變?nèi)魏问虑?,可以幫到任何人,可以做等等等等很多很多事,自己很有能力等等。再一個(gè),意志行為性增強(qiáng),什么叫意志行為,活動(dòng)增多、做什么事風(fēng)風(fēng)火火,但是做一件事他不能堅(jiān)持下來(lái),半途而廢,我們叫虎頭蛇尾,你看著他活動(dòng)都很多,其實(shí)有的時(shí)候,往往什么事都做不成,什么成果都沒(méi)有,這是一個(gè)躁狂相,躁狂相的其他的癥狀,伴隨的癥狀比較明顯的是睡眠減少、不睡覺(jué),睜開(kāi)眼第二天都覺(jué)得很精神,這是一個(gè)躁狂相,另外一個(gè)就是抑郁相,抑郁相我們講和這個(gè)正好相反,癥狀是情感反應(yīng)比較低,高興不起來(lái)、情緒低落、言語(yǔ)減少、不愛(ài)和人去溝通,第二個(gè),做事的興趣下降,什么事都不愛(ài)做,工作也沒(méi)興趣,有時(shí)候飯吃著都沒(méi)有味,食欲會(huì)下降,對(duì)原來(lái)喜歡做的事,比如我愛(ài)上網(wǎng)打游戲,現(xiàn)在連那個(gè)事都不愛(ài)做,所以我們這就是叫情緒降低,原來(lái)喜歡做的事都不愛(ài)做了,第三個(gè),封閉,也不愛(ài)和人溝通了,活動(dòng)量減少了,原來(lái)風(fēng)風(fēng)火火,突然又轉(zhuǎn)到什么了,天天躺到床上,也不愛(ài)起,什么都不愛(ài)干,我管它叫一個(gè)抑郁相的表現(xiàn)。02:33
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雙相情感障礙病人會(huì)自殺嗎?有一部分的雙向情感障礙病人會(huì)有自殺的傾向。而且有研究認(rèn)為,雙向抑郁比單相抑郁更具有更高的自殺危險(xiǎn)性。任何有自殺想法的人,都需要得到及時(shí)的關(guān)注。自殺風(fēng)險(xiǎn)在疾病發(fā)作的早期會(huì)更高些,因此越早鑒別雙向情感障礙,將可能會(huì)降低自殺的死亡風(fēng)險(xiǎn),最好是請(qǐng)??漆t(yī)生或心理治療專家,給予病人幫助。任何談?wù)撟詺⒌娜?,都?yīng)該給予密切的關(guān)注,特別是有寫(xiě)遺書(shū),病情迅速好轉(zhuǎn),像親朋好友交代過(guò)往的事等轉(zhuǎn)折性行為的活動(dòng)時(shí),要更加警惕,防止造成自殺或自傷的行為。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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雙相障礙自殺及自殺率雙相障礙患者當(dāng)中15%到20%死于自殺,有一些研究認(rèn)為這個(gè)比例甚至高達(dá)到25%到50%,但是因?yàn)檠芯康姆椒ú煌p相障礙的自殺率也可能被高估了很多。新的終身自殺率分析認(rèn)為,心境障礙的自殺率,在5%到7%之間,雙向障礙自殺的標(biāo)準(zhǔn)死亡比,男性是15%,女性是22%,它就表示雙相障礙中死于自殺的是普通人群的二十倍左右。造成雙相障礙研究結(jié)論自殺率明顯不一致的原因,有可能是共病,也有可能是因?yàn)椴磺宄遣皇怯芯癫⌒缘陌Y狀,或者是混合狀態(tài),增加了自殺。?在抑郁狀態(tài)當(dāng)中,情緒低落,影響認(rèn)知,而認(rèn)知又是記憶進(jìn)入到意識(shí)的一個(gè)入口,所以抑郁心境或者是悲傷感,通常影響患者關(guān)于生命的思考,通過(guò)使患者意識(shí)的負(fù)面記憶或者集中在抑郁的記憶當(dāng)中,抑郁心境就讓患者相信他們的生活是悲慘的經(jīng)歷,導(dǎo)致了進(jìn)一步的絕望悲傷,這就是增加自殺的風(fēng)險(xiǎn),精神分裂癥和物質(zhì)濫用患者,高自殺率也是這么一個(gè)相關(guān)的問(wèn)題,它可能也是對(duì)當(dāng)前的功能,狀態(tài),絕望,悲傷,產(chǎn)生了一種反差,最后走向了死亡自殺的一個(gè)情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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雙相情感障礙患者能結(jié)婚嗎雙相情感障礙患者病情穩(wěn)定后需要長(zhǎng)期服藥治療,盡量不要受到刺激,病情穩(wěn)定的患者可以結(jié)婚?;楹蠓蚱拗g雙方家庭成員之間要盡量和諧,最好把病情告訴對(duì)方,一是督促患者服藥,再就是穩(wěn)定患者情緒,不要和患者對(duì)著干,要多關(guān)心支持患者,讓患者生活的環(huán)境輕松愉快。
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雙相情感障礙有哪些特點(diǎn)病情分析:最主要的特點(diǎn)就是既符合躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),并且兩者狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)相互轉(zhuǎn)化的情況。意見(jiàn)建議:目前追這類疾病,最主要的治療方案就是考慮藥物治療,比如可以考慮使用丙戊酸鹽或者鋰鹽,合并小劑量二代抗精神病藥物進(jìn)行治療。同時(shí)根據(jù)是否存在抑郁相,可以考慮合并抗抑郁藥物治療。
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雙相情感障礙病人會(huì)自殺嗎?有一部分的雙向情感障礙病人會(huì)有自殺的傾向。而且有研究認(rèn)為,雙向抑郁比單相抑郁更具有更高的自殺危險(xiǎn)性。任何有自殺想法的人,都需要得到及時(shí)的關(guān)注。自殺風(fēng)險(xiǎn)在疾病發(fā)作的早期會(huì)更高些,因此越早鑒別雙向情感障礙,將可能會(huì)降低自殺的死亡風(fēng)險(xiǎn),最好是請(qǐng)??漆t(yī)生或心理治療專家,給予病人幫助。任何談?wù)撟詺⒌娜?,都?yīng)該
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雙相情感障礙治療雙相情感障礙也就是躁狂抑郁癥,在治療的時(shí)候需要進(jìn)行藥物治療、心理治療以及物理治療。1、藥物治療:如果患者已經(jīng)被診斷為躁狂抑郁癥,為了自身以及其他人的健康,就需要及時(shí)進(jìn)行治療,如果患者正處于躁狂發(fā)作期間就需要遵醫(yī)囑服用碳酸鋰緩釋片、氯氮平片進(jìn)行緩解,如果正處于抑郁發(fā)作期間,需要服用鹽酸阿米替林片、鹽酸