問兒童房間隔缺損咋回事
病情描述:
兒童房間隔缺損咋回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
心房間隔缺損是一種非常嚴(yán)重的兒童心臟病。胎兒在發(fā)育期間受到環(huán)境因素的感染,孕媽在妊娠前三個月患病毒或細(xì)菌感染,會增加寶寶先天性心臟病率。遺傳因素也是多數(shù)先天性心臟病所形成的的主要原因。還有部分因出生地海拔高度和性別也有關(guān)。
意見建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴(yán)重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發(fā)育。02:39
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兒童房間隔缺損能游泳嗎兒童房間隔缺損如果小于5mm,并且沒有影響兒童的生長發(fā)育,精神狀態(tài)良好,可以適當(dāng)?shù)挠斡?,如果兒童房間隔缺損病情比較嚴(yán)重,不可以游泳,因為游泳導(dǎo)致兒童出現(xiàn)過度勞累,甚至導(dǎo)致兒童出現(xiàn)不良反應(yīng),比如引起兒童心慌,氣短。兒童房間隔缺損在日常的生活當(dāng)中還需要注意的是,盡量避免做耗氧量大的運動,也要預(yù)防各種呼吸系統(tǒng)感染性疾病,避免情緒激動和壓力過大,都能夠預(yù)防兒童的病情加重,兒童平時一定要生活在良好的環(huán)境當(dāng)中。語音時長 01:13”
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兒童房間隔缺損有什么癥狀房間隔缺損是比較常見的一種先天性心臟畸形,大多數(shù)的患者是可以沒有明顯的癥狀,主要是通過體檢或者是心臟彩超被發(fā)現(xiàn)。對于兒童房間隔缺損很多是沒有癥狀的,但是如果說缺損面積比較大,已經(jīng)出現(xiàn)了肺動脈高壓或者合并有其它的先天性心臟病,那么這個時候,兒童可能會出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染,體重增加也比較緩慢,生長延遲,還有一些嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)活動后的氣促,甚至發(fā)紺,也就是說嘴唇發(fā)紫。所以,兒童房間隔缺損的癥狀和房間隔缺損面積的大小有很大的關(guān)系。語音時長 01:11”
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兒童房間隔缺損吃什么可以適量吃海產(chǎn)品,如魚蝦等,能降低膽固醇。可以多吃大蒜,對心臟有保護作用。最好是未除蒜味的大蒜,對阻止血液的凝固有幫助,芹菜富含膳食纖維,有利于安定情緒,緩解心理壓力,有降低血壓的功效,要限制玉米油、葵花籽油和豆油的攝入。
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兒童房間隔缺損需要手術(shù)嗎房間隔缺損是兒童,一種比較常見的先天性心臟病,一般是在胚胎的發(fā)育過程中形成的。房間隔缺損一般有手術(shù)治療和介入治療兩種治療方式,要根據(jù)房間隔缺損的嚴(yán)重程度,有選擇性的,針對性治療。一般在嬰幼兒兩歲左右進行治療最為適宜。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣
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小兒房間隔缺損房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中,出現(xiàn)異常,導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn),多數(shù)兒童形體瘦弱,病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起,心臟搏動增強,并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間,聞及二三級收縮期吹風(fēng)樣的雜音,對于一歲以上繼發(fā)孔型房間