問(wèn)肺栓塞咳血無(wú)感覺(jué)嗎
病情描述:
肺栓塞咳血無(wú)感覺(jué)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞的臨床癥狀是胸部疼痛,很少有咳血的癥狀,咳血的癥狀考慮是因?yàn)槌霈F(xiàn)了肺梗死,建議患者去醫(yī)院呼吸科進(jìn)行檢查,確診后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行對(duì)癥治療,咳血是有感覺(jué)的,平時(shí)不要吃辛辣刺激的食物,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),要注意保暖工作。
意見(jiàn)建議:
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肺栓塞能治愈嗎首先,肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險(xiǎn),慢性期會(huì)有慢性肺動(dòng)脈高壓的問(wèn)題。對(duì)于急性期,我們可以通過(guò)及時(shí)的診斷,然后用上足量的抗凝和溶栓治療,肺的血栓栓塞是可以通開(kāi)的,這個(gè)疾病也是可以治愈的。對(duì)于慢性的肺栓塞,就是肺動(dòng)脈高壓,治療起來(lái)相對(duì)來(lái)講比較困難,目前有一些新型的藥物,對(duì)于緩解肺動(dòng)脈高壓有一定的幫助,我們的心內(nèi)科或者心外科,也在開(kāi)展肺的動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),相對(duì)可以緩解慢性的肺動(dòng)脈高壓。01:04
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,以及各種化驗(yàn)的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進(jìn)一步明確診斷,可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞咳血無(wú)感覺(jué)嗎肺栓塞時(shí)發(fā)生咳血是有明顯感覺(jué)的。肺栓塞患者多是在發(fā)生肺梗死或充血性肺不張時(shí),可以發(fā)生局部的血管破裂,而發(fā)生咳血。此時(shí)除了咳血以外,患者還可以伴有明顯的胸悶、氣促和呼吸困難等癥狀,部分患者還可以有胸痛,其疼痛多為劇烈,有時(shí)還可以出現(xiàn)暈厥、腹痛、發(fā)熱、血壓下降,甚至是休克等發(fā)生。故肺栓塞發(fā)生咳血時(shí),通常提示多有肺梗塞的形成,此時(shí)疾病是相當(dāng)嚴(yán)重的,不可能沒(méi)有任何臨床癥狀?;颊咄ǔ_€可以具有肺栓塞三聯(lián)征,即呼吸困難、胸痛、咯血。此時(shí)根據(jù)此典型臨床癥狀,要考慮有肺栓塞的存在?;颊叨嘈枰M(jìn)一步完善相應(yīng)的檢查以盡快的明確診斷,予以早期的對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肺栓塞咳血嚴(yán)重嗎肺栓塞的患者一般咳血時(shí)不嚴(yán)重的,除肺栓塞癥狀外患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛,呼吸困難甚至出現(xiàn)心臟驟停和休克,如果患者有下肢靜脈血栓,而且出現(xiàn)了以上的臨床癥狀時(shí),我們考慮肺栓塞可能性是極大的,需要完善一般項(xiàng)目的檢查,包括血?dú)夥治?,D二聚體和心臟彩超的檢查?;颊叩难?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y或者是呼吸衰竭,D二聚體出現(xiàn)了明顯的升高,心臟彩超提示有右心房右心室擴(kuò)大,此時(shí)我們考慮肺栓塞可能性是極大的,需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查以明確診斷。可以明確肺栓塞的診斷的檢查,包括了肺動(dòng)脈的CT。肺動(dòng)脈的核磁共振,肺動(dòng)脈的核掃描以及肺動(dòng)脈的血管造影。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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肺栓塞能引起咳血嗎病情分析:肺栓塞是由于各種栓子阻塞了肺動(dòng)脈及其分支所引發(fā)的肺血管疾病,患者常有不同程度的呼吸困難,有些患者還有咯血和胸痛的癥狀。意見(jiàn)建議:肺栓塞是急危重癥,診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)是CT肺動(dòng)脈造影,如果檢查發(fā)現(xiàn)有肺動(dòng)脈腔狹窄,遠(yuǎn)端缺如的表現(xiàn),可診斷為肺栓塞。一旦明確診斷為肺栓塞,不論病情輕重,均應(yīng)應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療,以免引起大面積肺栓塞。
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肺栓塞什么感覺(jué)病情分析:每個(gè)肺栓塞患者的癥狀都是不同的,有的患者沒(méi)有明顯的癥狀,有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳血或者是胸痛等,有的患者還會(huì)出現(xiàn)咳嗽,有白色的痰液。意見(jiàn)建議:當(dāng)患者突然出現(xiàn)呼吸急促或者是胸痛以及咳嗽、咳血癥狀時(shí),一定要首先想到是肺栓塞的可能,要及時(shí)進(jìn)一步檢查,同時(shí)給予相應(yīng)的治療。
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肺栓塞咳血怎么治療肺栓塞的患者出現(xiàn)咳血,量少時(shí)不需要特殊的治療,只需要針對(duì)肺栓塞治療即可,肺栓塞的治療包括抗凝溶栓,介入手術(shù)的治療方法,臨床上我們根據(jù)肺栓塞類(lèi)型采取不同的治療方法??鼓幬锇ǖ头肿痈嗡兀A法林,利伐沙班等,在抗凝治療的時(shí)候,我們需要注意監(jiān)測(cè)aptt,及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變,溶栓藥物包括鏈激酶,尿激酶,
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肺栓塞治療在血栓栓塞的情況下,可以考慮溶栓治療(并非在所有情況下都需要)。血栓形成肺栓塞,患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此,一旦確診,必須積極進(jìn)行治療,不幸的是,只有30%的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存,緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā),恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織