問胃潰瘍癌變的幾率
病情描述:
胃潰瘍癌變的幾率
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍由良性演變?yōu)閻盒缘膸茁屎艿?,估?jì)只有不到1%的胃潰瘍有可能癌變,十二指腸球部潰瘍一般不發(fā)生癌變。如果慢性胃炎波及粘膜,全層或呈活動(dòng)性,出現(xiàn)癌前病變狀態(tài),如常上皮化生,萎縮,不典型增生,可以短期或長期間歇治療。
意見建議:
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胃潰瘍會(huì)癌變嗎胃潰瘍因?yàn)檫@個(gè)潰瘍,比較大,比較深,可能這些細(xì)胞的變異比較大,所以說它有癌變率,一般在1%以下。十二指腸球部潰瘍,一般來說癌變率很低。所以說對胃潰瘍的患者,我們發(fā)現(xiàn)了潰瘍以后一定要做病理。病理怎么做呢,就是在潰瘍的周邊,就是潰瘍跟正常黏膜交匯的地方,叫潰瘍的周邊取病理,不能在潰瘍的中心,潰瘍的中心全是壞死組織,所以你不一定會(huì)夾到一些病理細(xì)胞,一定是潰瘍的周邊夾病理。第二個(gè)要注意的就是說,隱形的胃潰瘍患者,好多人就是多少年不查胃鏡,那就比較恐怖了。所以說我們要定期復(fù)查,及時(shí)地發(fā)現(xiàn)潰瘍的癌變,及時(shí)地處理。如果這個(gè)病人潰瘍已經(jīng)癌變了,我們還是按照普通潰瘍治療,那就耽誤了病情。所以說對胃潰瘍患者,我們一般來說一到兩年一定要查個(gè)胃鏡,并且做一下活檢,排除一下特別是早期的胃的腫瘤。01:31
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胃潰瘍癌變能治好嗎大家都知道癌癥是不治之癥,一旦發(fā)展成癌變,就需要手術(shù)或者放化療,而且生存期不太長。胃癌術(shù)后的5年生存率只有百分之60~百分之70,所以如果胃潰瘍轉(zhuǎn)變成胃癌以后,基本上是不能治好的。所以我們治療的時(shí)候一定要在胃潰瘍到胃潰瘍之間,某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)來預(yù)防癌變的發(fā)生。我們目前內(nèi)鏡可以做早期胃癌的篩查,可以做NBI的篩查和特殊染色的篩查,預(yù)防這種癌變的發(fā)生。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病變已經(jīng)介于胃潰瘍和胃癌之間的時(shí)候,我們就要取病理明確它的變化,如果結(jié)果提示不典型增生或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變,我們現(xiàn)在可以做早期的內(nèi)鏡下治療,防胃癌的發(fā)生。01:24
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胃潰瘍癌變的幾率少數(shù)胃潰瘍會(huì)癌變,發(fā)生率在1%左右,常發(fā)生于潰瘍邊緣,長期慢性胃潰瘍病史,年齡大于45歲者,潰瘍頑固不愈者需提高警惕,懷疑可能存在癌變者,建議胃鏡下多點(diǎn)活檢送病理,在積極治療后復(fù)查胃鏡,直到潰瘍愈合,必要時(shí)定期隨訪復(fù)查。胃潰瘍患者要注意,可以口服藥物進(jìn)行治療,可以口服奧美拉唑加上雷貝拉唑同時(shí)服用,平時(shí)在飲食方面也要多加注意,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食應(yīng)該以清淡易消化為主,避免吃生冷油膩,辛辣刺激性的食物,少食多餐細(xì)嚼慢咽,平時(shí)可以多喝一些溫開水,多注意休息,要適當(dāng)?shù)腻憻捯幌律眢w,同時(shí)要注意保持心情舒暢。語音時(shí)長 1:31”
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胃潰瘍癌變幾率大嗎胃潰瘍癌變可能性為1%,十二指腸潰瘍不會(huì)癌變但是需要重視,正規(guī)治療,注意飲食衛(wèi)生:不注意飲食衛(wèi)生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進(jìn)食冷飲冷食,或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物,均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂,不利于潰瘍的愈合。注意飲食衛(wèi)生,做到一日三餐定時(shí)定量,饑飽適中,細(xì)嚼慢咽,是促進(jìn)潰瘍愈合的良好習(xí)慣。1)避免服用對胃粘膜有損害的藥物:有些藥物,如阿司匹林、地塞米松、強(qiáng)的松、消炎痛等,對胃粘膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應(yīng)盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫(yī)生說明,改用他藥,或遵醫(yī)囑,配合些其他輔助藥物,或放在飯后服用,減少對胃的不良反應(yīng)。同時(shí)要注重平時(shí)營養(yǎng)的進(jìn)補(bǔ)。2)消除細(xì)菌感染病因:近年據(jù)有關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),有些胃潰瘍是由細(xì)菌感染引起的,最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生素治療。語音時(shí)長 1:46”
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食道下段潰瘍癌變幾率病情分析:食道下段潰瘍是比較嚴(yán)重的情況了,主要是一些胃腸道內(nèi)容物過度分泌引起的反流現(xiàn)象導(dǎo)致的,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,癌變幾率也是非常高的,大約在百分之二十到三十之間。意見建議:所以一旦發(fā)現(xiàn)一定要進(jìn)行一些治療,可以采取中醫(yī)刮痧的方式進(jìn)行治療,效果是非常好的,另外配合一些消炎藥物就可以了。
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胃潰瘍變成胃癌的幾率良性的胃潰瘍有變成胃癌可能,但是這個(gè)幾率比較小,癌變率小于百分之一。大多發(fā)生在反復(fù)發(fā)作的難以愈合的潰瘍。潰瘍發(fā)生癌變的機(jī)制在于潰瘍的基底部黏膜炎癥糜爛,腸上皮化生以致發(fā)生不典型增生。所以對于經(jīng)過系統(tǒng)治療不能夠愈合的潰瘍,應(yīng)該定期復(fù)查胃鏡。
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胃潰瘍癌變的表現(xiàn)胃潰瘍發(fā)生癌變的癥狀:一、胃潰瘍雖然易反復(fù)發(fā)作,但服用抗?jié)兯幬锖蟀Y狀一般能夠得到緩解。如果病人按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委?,一段時(shí)間后癥狀仍然沒有任何改變,就應(yīng)懷疑為癌變先兆。二、胃潰瘍有疼痛的癥狀,如果疼痛變成不定時(shí)發(fā)作或者成為持續(xù)性隱痛,或者是癌變前的癥狀。三、病胃潰瘍患者近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血,大便
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哪些胃潰瘍?nèi)菀装┳?/div>極少數(shù)的胃潰瘍?nèi)菀装┳儯┳兟试?%,如引起胃潰瘍癌變的主要有以下幾種:一種是長期慢性的胃潰瘍病史,年齡在45歲以上,以及胃潰瘍頑固不愈,胃潰瘍疼痛頑固,伴有體重下降,明顯消瘦、貧血,經(jīng)過內(nèi)科嚴(yán)格抗?jié)冎委?周無效,同時(shí)合并有胃酸缺乏,胃黏
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