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• 尿酸決定痛風(fēng)嗎

  其實(shí)痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制，是風(fēng)濕病里面研究得最為透徹的，它最主要的臨床癥狀，就是高尿酸血癥，血里面的尿酸過(guò)高，這些尿酸沉積在關(guān)節(jié)里面，因?yàn)檫@種化學(xué)性的炎癥刺激，導(dǎo)致我們關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，最終導(dǎo)致我們的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。所以痛風(fēng)跟高尿酸血癥是密不可分的，這從治療的角度來(lái)說(shuō)，我們痛風(fēng)得到控制，最終也是要把尿酸，降到一個(gè)正常的范圍里面，才能把痛風(fēng)得到很好的控制。所以我們一定要把尿酸，控制到正常的范圍里面，才是我們痛風(fēng)治療的根本。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-05 2683次

• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎

  其實(shí)這是兩個(gè)概念，高尿酸血癥是痛風(fēng)形成的最直接的原因，但是痛風(fēng)的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當(dāng)血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動(dòng)，突然升高或者突然下降的時(shí)候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會(huì)溶解釋放到血液，這個(gè)過(guò)程中就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，當(dāng)然不可否認(rèn)，隨著血清尿酸水平地升高，痛風(fēng)的發(fā)生率也會(huì)增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時(shí)候，患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加，也有一部分患者就診的時(shí)候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個(gè)急性發(fā)作的過(guò)程，這個(gè)臨床表現(xiàn)，特別符合痛風(fēng)的特點(diǎn)。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問(wèn)診的過(guò)程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風(fēng)，那么就是高尿酸不等于痛風(fēng)，尿酸低也不一定不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 26301次

• 男性痛風(fēng)尿酸值580怎么辦？
  男性痛風(fēng)患者，如果尿酸值580umol/L，則需要應(yīng)用降尿酸藥物治療。因?yàn)楫?dāng)痛風(fēng)患者已經(jīng)出現(xiàn)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作后，建議把血尿酸水平控制在360umol/L以下，才能減少痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，尿酸值580umol/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了理想范圍。首先患者需要到風(fēng)濕免疫科就診，了解是否存在泌尿系結(jié)石以及評(píng)估腎臟和肝臟功能，決定應(yīng)用哪一種降尿酸藥物。常用的降尿酸藥物包括非布司他、苯溴馬隆以及別嘌醇。不同的患者所選擇的藥物并不一樣。其次，患者還需要調(diào)整生活方式，包括堅(jiān)持低嘌呤飲食，多飲水，嚴(yán)格戒酒，合理控制體重。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-12 3873次

• 痛風(fēng)尿酸503嚴(yán)重嗎？
  如果已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，尿酸503還是比較嚴(yán)重的。患者尿酸水平?jīng)]有控制在360umol/L以下，在某種因素的誘發(fā)下，比如受涼，感染，勞累或者關(guān)節(jié)損傷，很容易導(dǎo)致痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。痛風(fēng)患者在出現(xiàn)一次急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作以后，如果血尿酸水平仍然非常高，就需要應(yīng)用降尿酸藥物治療，這樣既能減少痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作，也能避免轉(zhuǎn)化為慢性痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種代謝性風(fēng)濕病不僅僅影響到關(guān)節(jié)，還會(huì)影響到腎臟。而且隨著病程的延長(zhǎng)，早期沒(méi)有干預(yù)治療會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及慢性痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)患者如果在早期及時(shí)的應(yīng)用降尿酸藥物以及調(diào)整生活方式，是可以控制住病情發(fā)展的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-20 3675次

• 男性痛風(fēng)尿酸值580怎么辦？
  病情分析：男性痛風(fēng)尿酸值580的話，如果在病情急性活動(dòng)期的時(shí)候，先不可以應(yīng)用降尿酸藥物的。以免造成關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。要及時(shí)應(yīng)用抗炎藥物，比如非甾體抗炎藥，布洛芬或者依托考西片，或者秋水仙堿，激素等進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：待到關(guān)節(jié)炎的急性期過(guò)后，就可以應(yīng)用降尿酸藥物來(lái)治療了，比如非布司他，苯溴馬隆，別嘌呤醇等。也要聯(lián)合堿性藥物，當(dāng)然還要避免吃高嘌呤的食物。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-05 2903次

• 沒(méi)喝酒會(huì)痛風(fēng)嗎
  病情分析：沒(méi)喝酒也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的，因?yàn)橐鹜达L(fēng)發(fā)生的原因有很多，包括遺傳因素，飲食不當(dāng)，大量吸煙，喝酒，過(guò)度勞累，關(guān)節(jié)受損傷，以及大量喝含果糖高的飲料，暴飲暴食，吃高嘌呤的食物等等，所以即使沒(méi)喝酒，也有可能出現(xiàn)痛風(fēng)的。意見(jiàn)建議：患者一定要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，防止并發(fā)癥的發(fā)生，還要改善不良的生活方式和飲食習(xí)慣。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-17 2201次

• 尿酸580說(shuō)明腎有問(wèn)題嗎
  尿酸580μmol/L是否說(shuō)明腎有問(wèn)題，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷，如果肌酐、尿素氮檢查結(jié)果異常，且患者伴隨著蛋白尿、血尿、身體水腫等癥狀，說(shuō)明腎有問(wèn)題。如果其他檢查結(jié)果正常，且身體沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀，則說(shuō)明腎沒(méi)有問(wèn)題，一旦身體出現(xiàn)不適后，需要及時(shí)就醫(yī)治療。正常男性的尿酸值是150~416μmol/L，女性
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-17 0次

• 尿酸580怎么降下來(lái)
  尿酸580μmol/L可以通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、調(diào)整起居、適度活動(dòng)、應(yīng)用藥物等方式降下來(lái)，一旦出現(xiàn)尿酸異常，建議及時(shí)就醫(yī)。1、調(diào)整飲食：尿酸580μmol/L屬于偏高現(xiàn)象，其形成原因主要與尿酸生成過(guò)多、尿酸排泄障礙等因素相關(guān)，日常生活中應(yīng)避免
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-26 0次