問痙攣性斜頸dbs手術(shù)怎么做
病情描述:
痙攣性斜頸dbs手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸DBS手術(shù)也叫腦深部核團電刺激術(shù),操作方法是在患者全身麻醉的情況下,將電極通過術(shù)前預(yù)設(shè)通道植入丘腦核團,并且將導(dǎo)線埋在皮下,以此來通過電刺激緩解痙攣性斜頸的發(fā)生。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者尤其是發(fā)作頻繁,嚴(yán)重影響患者工作、生活的,盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如肌電圖和頭頸部核磁等,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。平時一定要注意多休息,注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài),避免長期精神緊張和壓力過大等。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進步,我們會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸dbs手術(shù)怎么做痙攣性斜頸DBS手術(shù)又稱腦深部核團電刺激術(shù),操作方法是患者全身麻醉,術(shù)前應(yīng)用立體定向和導(dǎo)航確定電極植入的位置,手術(shù)中頭架固定,將電極通過術(shù)前預(yù)設(shè)通道植入丘腦核團,然后將導(dǎo)線埋于皮下,通過電刺激來緩解痙攣性斜頸的發(fā)生。痙攣性斜頸DBS手術(shù)效果比較好,療效確定,可以使絕大多數(shù)痙攣性斜頸患者癥狀得到明顯改善,適用于口服藥物治療和肉毒素治療無效的患者,但是手術(shù)價格相對昂貴一些。語音時長 01:12”
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痙攣性斜頸怎么做康復(fù)鍛煉對于痙攣性斜頸的患者來說,要進行康復(fù)鍛煉的話,首先應(yīng)該請專業(yè)的康復(fù)師對患者目前的情況做一個整體的評估,判斷患者目前的情況,以及根據(jù)患者目前的病情制定個體化的康復(fù)功能鍛煉計劃,循序漸進,逐步開始進行康復(fù)功能鍛煉。鍛煉的內(nèi)容主要是包括通過有效的手法按摩,幫助患者松弛頸部的肌肉,改善由于頸部肌張力較高導(dǎo)致出現(xiàn)的肌肉強直,甚至發(fā)生肌肉萎縮。其次,可以選擇在康復(fù)師的指導(dǎo)下,進行主動和被動的運動。一般建議通過相應(yīng)的儀器或者是輔助人員,幫助患者扶正頭位進行訓(xùn)練頭偏向?qū)?cè)的功能訓(xùn)練,以逐步達到鍛煉肌肉的目的。并且適當(dāng)?shù)膸椭龃箢i部關(guān)節(jié)活動的范圍,有助于幫助患者改善癥狀。語音時長 01:15”
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痙攣性斜頸怎么做康復(fù)鍛煉病情分析:痙攣性斜頸患者做康復(fù)鍛煉以頸部肌肉群為主,如頸椎米字式,就是眼睛向右后方向上看,頸部在這個時候開始跟隨轉(zhuǎn)動,緊接著眼睛慢慢的恢復(fù)向前看的動作,同時頸部也開始慢慢的恢復(fù)到原位。意見建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如頸部肌肉肌電圖和顱腦核磁等,明確病因后盡早選擇有效的藥物或手術(shù)治療,如肉毒素局部注射等。平時患者要注意保持良好的精神狀態(tài),避免長期精神緊張和壓力過大。飲食方面也要注意清淡,避免生冷、辛辣刺激性較強的食物。
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痙攣性斜頸dbs能完全好嗎病情分析:痙攣性斜頸患者通過dbs手術(shù)可以治好,總體有效率在80%以上。dbs治療又稱為腦深部電極刺激術(shù),可以直接作用于大腦深部腦組織,具有效率高、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的特點。意見建議:建議痙攣性斜頸患者尤其是癥狀較重,發(fā)作較頻繁,嚴(yán)重影響患者生活工作的,盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如頭頸核磁和肌電圖等,明確病因以及病變程度,盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。并且在日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,避免過度勞累和長期精神緊張,飲食方面注意規(guī)律清淡,避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎痙攣性斜頸需不需要動手術(shù)要看病情,一般可通過口服藥物和手術(shù)治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導(dǎo)致頭頸部向一側(cè)扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴(yán)重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴(yán)重影響,可以進行
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痙攣性斜頸怎么確診痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,痙攣的肌肉僅局限于頸部。由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮,導(dǎo)致頭頸部扭曲歪斜,姿勢異常,一般在30-40歲發(fā)病。一般需行頭頸部磁共振,CT檢查排除其他疾病。同時肌電圖有助于判別痙攣的肌肉。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn),體檢發(fā)現(xiàn)頸部有痙攣的肌肉群,肌電圖檢查即可診斷為本病