問多發(fā)腔隙性腦梗塞能治好嗎
病情描述:
多發(fā)腔隙性腦梗塞能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)腔隙性腦梗塞不能完全治好。臨床上會表現(xiàn)為輕偏癱、輕度感覺減退、構音不清、吞咽困難、手腳笨拙、共濟失調(diào)等??梢苑每寡ㄋ?,如阿司匹林、氯吡格雷等治療,積極進行癱瘓肢體的康復訓練,吞咽功能訓練等,可以部分改善癥狀。
意見建議:
建議患者及時去神經(jīng)內(nèi)科就診,完善頭顱核磁共振和血管成像、頸動脈彩超、血生化全套等檢查,來進一步明確病情,予以積極的治療。
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多發(fā)腔隙性腦梗塞能治好嗎多發(fā)的腔隙性的腦梗塞,如果通過影像學的檢查,發(fā)現(xiàn)的比較早,臨床的癥狀和體征,不是很明顯的話,可以經(jīng)過綜合的治療以后,效果比較好。鞏固治療的同時,要防止合并癥,防止復發(fā),應該能取得臨床上比較好的效果。往往有一些多發(fā)性的腔隙性腦梗塞,并不是臨床上主動地發(fā)現(xiàn),而是患者在進行,影像學的檢查的時候發(fā)現(xiàn),有個數(shù)比較少的、損害的面積比較小的、多發(fā)的、雙側(cè)都有的,散在的腔隙性梗塞灶,這在臨床的表現(xiàn)上,可以癥狀很輕、體征很少。那么治療的效果,越早發(fā)現(xiàn)、越早治療綜合治療之后,可以取得臨床上較好的效果。甚至于可以達到臨床上,沒有后遺癥,沒有合并癥,這樣好的效果。01:32
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腔隙性腦梗塞腔隙性腦梗塞多指的是腦的微小血管發(fā)生的栓塞引起的腦組織缺血壞死,一般腔隙性腦梗塞多沒有明顯的癥狀,大多數(shù)病人都在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的腔隙性腦梗塞,如果病人一旦發(fā)生腔隙性腦梗塞,就要注意預防發(fā)生更大面積的梗塞,病人是否合并高血壓、糖尿病、高血脂、高血糖等危險因素,如果有相應的危險因素,、就應該治療危險因素,預防發(fā)生進一步的腦梗塞發(fā)生,而且患者要多進行功能鍛煉,注意健康飲食。01:21
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多發(fā)腔隙性腦梗塞能治好嗎理論上,多發(fā)腔隙性腦梗塞的臨床癥狀通過積極的治療可能會治好,但是在CT上的表現(xiàn)不能通過藥物治好。多發(fā)腔隙性腦梗塞的患者需要綜合評估患者的年齡、性別、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、高血脂的情況,充分的評估患者的高危因素來決定是否需要積極的使用抑制血小板聚集,調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊等藥物應用。如果合并有上述的危險因素的患者,則建議長期的服用阿司匹林及他汀類的藥物,如果只是單純性的多發(fā)腔隙性腦梗塞的患者,并且患者的年齡比較年輕,此類患者可以繼續(xù)觀察。語音時長 01:20”
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腔隙性腦梗塞能治好嗎腔隙性腦梗塞是指的是在頭部ct上梗塞面積小于1.5厘米的腦梗塞,在臨床上主要可以表現(xiàn)為純感覺性的功能障礙和純運動性功能障礙,手笨拙綜合征等等。腔隙性腦梗塞的治療原則,和一般的腦梗塞的治療原則是一樣的,如果在發(fā)病4.5個小時以內(nèi)來到醫(yī)院,沒有禁忌癥的話,仍然可以考慮靜脈溶栓治療,超出4.5個小時,那么就進行抗血小板的治療,同時要進行血管相關危險因素的檢查。有的時候ct上表現(xiàn)為腔隙性腦梗塞,但是血管的病變可能是很嚴重的,是大血管的病變,因此,要積極的進行相關危險因素的檢查,以指導二級預防,腔隙性腦梗塞的預后一般還是比較好的,大部分的病人都可以恢復,但是也有一些病人會遺留一些感覺障礙,或者手腳活動不太靈活,精力稍微差一點等這樣的后遺癥。語音時長 1:38”
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腔隙性腦梗塞能治好嗎病情分析:腔隙性腦梗塞這個是能夠治好的,只要在早期發(fā)現(xiàn)并且及時的應用相應的治療的話,這個是沒有問題的。意見建議:一般情況下都是應用抗血小板聚集的藥物治療,比如阿司匹林或者氯吡格雷,部分時候也可以用阿替普酶進行治療,但是這個是有明確的適應癥。部分時候也可以應用尿激酶進行治療。
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腔隙腦梗塞能治好嗎腔隙性腦梗死是臨床上比較常見的一個腦梗死類型,主要是因為多發(fā)的微小動脈的閉塞引起的多發(fā)顱內(nèi)斑點狀的梗死灶,病變多在2mm左右,一般臨床癥狀和體征都不嚴重,可有頭昏頭沉、肢體乏力、視物模糊、行走不穩(wěn)等癥狀,對日常生活和工作不會有太大的影響。臨床上不需特殊治療,主要是二級預防,給予抗血小板、他汀類、降壓、降糖等藥物治療,預防各種危險因素。
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腦橋腔隙性腦梗塞能治好嗎腦橋腔隙性腦梗塞出現(xiàn)梗塞的部位,一般血管是不能治好了,但是癥狀是可以治療好的,因為出現(xiàn)梗塞的部位,那么就已經(jīng)是不可逆性的改變了,血管已經(jīng)堵了,我們就需要積極的搶救,防止血管周圍不來得及治療就會有梗塞,會導致出現(xiàn)大量的、大面積的致梗塞。腔隙性腦梗塞的治療,主要還是要靠二級預防,二級預防能夠改善腔梗的癥
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多發(fā)腔隙性腦梗塞原因腔隙性腦梗塞的病因根據(jù)栓子來源可以分為:一,心源性,占60%到75%。常見病因為慢性心房顫動,栓子主要來源是風濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物、附壁血栓脫落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化、先天性房室間隔缺損。二,非心源性,如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓、深靜脈血栓