問膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別
病情描述:
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別在臨床上,膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷是比較多見的,常見的韌帶損傷有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶損傷。哪些疾病需要與韌帶損傷鑒別?第一,膝關(guān)節(jié)周圍的骨折,一般通過X線片檢查可以鑒別。第二,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板損傷,一般通過磁共振檢查可以與其鑒別。第三,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜的炎癥反應(yīng),也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的腫脹疼痛,一般結(jié)合病史和影像學(xué)檢查可以與其鑒別。第四,膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷,一般通過核磁共振檢查可以與其鑒別。
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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷我們知道膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)最主要的有兩個(gè)韌帶,一個(gè)叫前交叉韌帶,一個(gè)叫后交叉韌帶,正常人的日常生活,是不大會(huì)造成這兩個(gè)韌帶的損傷的,因?yàn)檫@兩個(gè)韌帶非常的強(qiáng)韌。當(dāng)然比如說一些劇烈的運(yùn)動(dòng),打球、踢球,或者其他的外傷車禍,可能會(huì)造成我們的交叉韌帶斷裂損傷。治療的原則方面,一旦受傷以后患肢要制動(dòng),不要造成進(jìn)一步的二次損傷,要盡早的到醫(yī)院,來進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁共振的檢查,明確交叉韌帶損傷的嚴(yán)重程度,然后根據(jù)損傷程度來決定下一步的治療方案。一般來說,前交叉韌帶、后交叉韌帶,如果損傷是明確的,往往需要組關(guān)節(jié)鏡下的交叉韌帶的重建技術(shù),來達(dá)到在關(guān)節(jié)腔里面重造一個(gè)韌帶,基本上能達(dá)到原先韌帶的所有的功能。01:12
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么定義我們膝關(guān)節(jié)其實(shí)是人體中間最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)周圍有很多韌帶,比如說髕韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、十字韌帶,也就是我們通常說的交叉韌帶,那我們碰到最多的可能是交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶,還有髕腱的一個(gè)損傷,那么我們哪些運(yùn)動(dòng),可能會(huì)引起這樣的損傷,比如說踢足球、打籃球,突然的跑步的轉(zhuǎn)彎,或者是跟人家對(duì)撞擊,還有過度用力以后,可能會(huì)引起髕腱的斷裂,高處跳下來,也有這種出現(xiàn)髕腱斷裂的一個(gè)情況,那么我們提問中間先說十字韌帶,就也就是我們叫做在醫(yī)學(xué)上叫做前交叉韌帶,跟后交叉韌帶,我們前交叉韌帶,它的損傷的幾率更大,后交叉韌帶發(fā)生的幾率,會(huì)比較小一點(diǎn),一般都在重大的一些暴力,或者交通事故,或者是高處墜落傷,這樣的情況下,才會(huì)碰到后交叉韌帶的一個(gè)撕裂。01:34
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在臨床上也是非常常見的,比如說側(cè)副韌帶的損傷,前后交叉韌帶的損傷,針對(duì)于韌帶損傷的治療,主要還是根據(jù)病人韌帶損傷的嚴(yán)重程度,以及結(jié)合查體和輔助檢查,來明確下一步的治療方案,如果是通過查體韌帶只是部分的撕裂,穩(wěn)定性非常好,并且輔助檢查也檢查沒有完全地?cái)嗔训那闆r。一般這種情況完全可以選用保守治療的辦法,一般可以帶支具或者是打石膏進(jìn)行外固定,這期間需要抬高患肢,應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以,但是如果是查體韌帶已經(jīng)完全的斷裂,或者是輔助檢查也顯示有完全損傷的情況,一般針對(duì)于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行手術(shù)重建韌帶治療,以免留下后遺癥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷鑒別要點(diǎn)膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶一般是指膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶以及外側(cè)副韌帶,位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)以及外側(cè),對(duì)于維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性具有非常重要的作用。這些韌帶的損傷常常是由于嚴(yán)重的暴力引起,尤其是嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)的扭傷,也有可能是高處墜落傷或者是嚴(yán)重的交通事故。韌帶損傷之后會(huì)引起局部疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙。進(jìn)行鑒別的要點(diǎn),主要是局部其他的外傷,有沒有局部的骨折甚至是一些半月板的損傷,因?yàn)檫@些損傷也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,腫脹以及功能障礙。最主要的還是進(jìn)行磁共振檢查,在磁共振檢查上可以看到這些軟組織是否存在外傷以及外傷的具體程度。對(duì)于側(cè)副韌帶的損傷,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后還要進(jìn)行石膏固定六周左右的時(shí)間。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷鑒別診斷膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的,起到后向穩(wěn)定作用的一個(gè)韌帶結(jié)構(gòu)。它的功能非常重要,主要是防止脛骨的后墜。膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷多見于外力的撞擊脛骨上端引起的韌帶損傷。主要要鑒別的疾?。?、前交叉韌帶損傷,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的前向不穩(wěn)。2、側(cè)副韌帶損傷,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的側(cè)向不穩(wěn)定。3、膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,也見于一些暴力損傷。一般在x光片上,可以明確診斷。4、膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一些滑膜的炎癥、半月板損傷。這些病與后交叉韌帶損傷在在某些程度上有一定的癥狀的交叉性,但是最終的診斷需要依靠核磁共振檢查,進(jìn)行判斷。
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膝關(guān)節(jié)后韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在臨床上也是非常常見的,比如說側(cè)副韌帶的損傷,前后交叉韌帶的損傷,針對(duì)于韌帶損傷的治療,主要還是根據(jù)病人韌帶損傷的嚴(yán)重程度,以及結(jié)合查體和輔助檢查來明確下一步的治療方案,如果是通過查體韌帶只是部分的撕裂,穩(wěn)定性非常好,并且輔助檢查也檢查沒有完全的斷裂的情況。一般這種情況完全可以選用保守治療的辦法,一般可以帶支具或者是打石膏進(jìn)行外固定,這期間需要抬高患肢,應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以,但是如果是查體韌帶已經(jīng)完全的斷裂或者是輔助檢查也顯示有完全損傷的情況,一般針對(duì)于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行手術(shù),重建韌帶治療,以免留下后遺癥。
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膝關(guān)節(jié)多處韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,這是一種非常比較常見的疾病,治療方法較多但療效不一,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄弱,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠韌帶和肌肉,以內(nèi)側(cè)副韌帶最為重要,其次為外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多由于外傷所致,患者劇烈疼痛、關(guān)節(jié)及周圍腫脹皮下有淤斑,關(guān)節(jié)有積液及活動(dòng)受限嚴(yán)重影響患者的工作與生活??梢酝ㄟ^x
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膝關(guān)節(jié)損傷鑒別診斷半月板損傷患者多有外傷史,傷后疼痛,膝關(guān)節(jié)隨即腫脹,急性期疼痛定位大多不準(zhǔn)確,后期出現(xiàn)特定部位的疼痛,損傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)交鎖并出現(xiàn)打軟腿的現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中出現(xiàn)彈響,可伴隨患側(cè)疼痛。兩周后即可出現(xiàn)股四頭肌的萎縮,內(nèi)側(cè)比較明顯,關(guān)節(jié)間隙可觸及固定局限的壓痛點(diǎn),麥?zhǔn)险鳈z查大多數(shù)為陽性,可進(jìn)行定