問(wèn)老年人房顫用治療嗎
病情描述:
老年人房顫用治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人出現(xiàn)房顫,是需要進(jìn)行治療的,多數(shù)情況下選擇藥物治療,如果是陣發(fā)性房顫,而且心臟沒(méi)有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,可以選擇胺碘酮或普羅帕酮。如果是持續(xù)性房顫,可以選擇美托洛爾或比索洛爾。同時(shí),需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防栓塞并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
老年人出現(xiàn)房顫,需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治,這些患者平時(shí)要注意休息,避免熬夜,避免勞累,避免情緒激動(dòng),不能吸煙,不能喝酒。
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老年人房顫用住院?jiǎn)?/div>房顫這種疾病,表現(xiàn)的形式是心律失常。大部分房顫病人不需要住院,因?yàn)樗诩依镱^通過(guò)控制血壓、控制心率,就能夠把房顫控制的很好。如果病人合并了其他疾病,比如心衰或者房顫,沒(méi)有得到有效的控制情況下,比如反復(fù)出現(xiàn)快速心律失常,心率達(dá)到120甚至150;或者心跳特別慢,那么這樣的病人,就得到需要到醫(yī)院去,醫(yī)生給你進(jìn)行綜合分析,或者說(shuō)緊密的心臟監(jiān)測(cè),考慮是否接受射頻消融治療,或者起搏器治療,或者短暫的藥物控制。等你控制好之后,能夠改成口服藥物治療之后,就可以出院,回家自己調(diào)理治療。01:09老年人房顫正常嗎房顫是一種心律失常,肯定不正常,正常人絕對(duì)不會(huì)有房顫。房顫,盡管本身的危害似乎沒(méi)那么嚴(yán)重,但是房顫提示,動(dòng)脈硬化程度已經(jīng)有10到15年以上,這個(gè)動(dòng)脈硬化程度會(huì)危害你的生命,導(dǎo)致心臟病、心梗、腦梗、腦出血,這樣的機(jī)會(huì)就多了。房顫本身危害沒(méi)那么大,但是房顫所提示的動(dòng)脈硬化程度會(huì)很重,一旦發(fā)生房顫,絕對(duì)不能掉以輕心,要到醫(yī)院去好好查病因,查查心臟功能到什么程度,我們積極的防治,才是上策。01:13老年人房顫用治療嗎老年人的房顫建議及時(shí)的去心血管科就診治療,因?yàn)榉款澆惶幚淼脑挘环矫嫒菀装l(fā)生血栓事件,比如腦卒中。另一方面,長(zhǎng)期房顫不處理容易導(dǎo)致心衰。老年人的房顫大部分都是由于基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的,去醫(yī)院一般是先完善檢查,明確有沒(méi)有病因,比如心肌缺血導(dǎo)致的,甲亢引起的,肺心病引起的。一方面治療基礎(chǔ)疾病,另一方面評(píng)估能否通過(guò)用藥或者是射頻消融的方法,根治房顫。如果房顫能夠轉(zhuǎn)復(fù)的話,可以考慮及時(shí)的轉(zhuǎn)復(fù),如果不能轉(zhuǎn)復(fù),可以通過(guò)服用藥物,比如美托洛爾控制心室率,長(zhǎng)期服用抗凝藥物,比如華法林或者是利伐沙班預(yù)防血栓栓塞事件的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”老年人房顫用住院?jiǎn)?/div>老年人存在房顫是否是需要住院治療,這主要取決于患者目前房顫的類(lèi)型以及臨床癥狀如何。比如患者目前已經(jīng)是1個(gè)持續(xù)性或者是永久性房顫的患者了,一般他已經(jīng)沒(méi)有什么不舒服的癥狀了,也不需要進(jìn)行住院治療。平日里按時(shí)口服相關(guān)的控制心室率以及抗凝的藥物就可以了,比如平日里可以服用像比索洛爾和達(dá)比加群這樣的藥物。如果老年患者目前是陣發(fā)性的房顫,這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)的去急診科轉(zhuǎn)復(fù)竇律,要進(jìn)行抗凝以及靜點(diǎn)可達(dá)龍,來(lái)將房顫變成竇性心律,除此之外,患者還要進(jìn)一步查明導(dǎo)致房顫出現(xiàn)的原因。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”老年人房顫用住院?jiǎn)?/div>病情分析:老年人出現(xiàn)房顫,是需要住院治療的,房顫是一種心律失常,多見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病的患者,比如冠心病,心肌病,心力衰竭,心臟瓣膜病,這幾種疾病都需要住院治療,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗心律失常藥物。意見(jiàn)建議:老年人出現(xiàn)房顫,可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治,這些患者平時(shí)要注意休息,不能吸煙,不能喝酒,避免熬夜,避免情緒激動(dòng)。老年人房顫用點(diǎn)什么藥病情分析:老年人房顫主要就是應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療,可以應(yīng)用胺碘酮,阿司匹林,辛伐他汀,阿托伐他汀,還需要應(yīng)用減緩心率的藥物,如美托洛爾來(lái)進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。意見(jiàn)建議:患者一定要注意多休息,避免熬夜和勞累,避免精神緊張,還要避免吃辛辣刺激性的食物?;颊呖梢猿砸恍┣宓紫氖澄铮€要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。老年人房顫房顫是老年病,發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加,我國(guó)人群房顫發(fā)生率為1%,而八十歲以上老年人房顫發(fā)病率為10%,85歲以上患病率達(dá)到18%。老年人房顫與年輕人房顫不同,多合并器質(zhì)性心臟病,栓塞發(fā)生率高,治療更為復(fù)雜,所以老年人房顫要注意以下事項(xiàng)。如果病程小于一年,需長(zhǎng)期服用抗心律失常的藥物來(lái)預(yù)防和減少?gòu)?fù)發(fā),預(yù)老年人房顫的藥物治療老年人患有房顫,首先需要應(yīng)用抗心律失常的藥物來(lái)進(jìn)行治療,以糾正房顫,如可以應(yīng)用胺碘酮,普羅帕酮等藥物來(lái)進(jìn)行治療,但這樣的藥物副作用相對(duì)較大,如胺碘酮如果長(zhǎng)期服用,有可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)或者肺纖維化,所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,避免盲目用藥。另外,老年人患有房顫,還需要應(yīng)用β受體阻滯劑,如美托洛爾健康自測(cè)
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