問室間隔和房間隔缺損嚴(yán)重嗎
病情描述:
室間隔和房間隔缺損嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
要根據(jù)缺損程度確定嚴(yán)重不嚴(yán)重,房間隔缺損和室間隔缺損都是先天性心臟病中的一種。小型的房間隔缺損在一歲內(nèi)有自然閉合的可能,一歲以上自然閉合的可能性很小。室間隔缺損的自然病程取決于病缺損的大小。小型缺損預(yù)后良好,膜周部和肌部的室間隔缺損自然閉合率高,大部分在三歲以內(nèi)關(guān)閉,尤其是一歲以內(nèi)。小型的室間隔缺損,即使不關(guān)閉也沒有大礙,一般不至于發(fā)生心衰或肺動脈高壓。
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴(yán)重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎一般在懷孕18到20周左右,會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學(xué)的檢查,看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)??吹揭恍┨撼曅膭訄D報告,患兒合并室間隔缺損,這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實際上,對于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說,單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一,比較小的室間隔缺損,比如兩三毫米的在胎兒期的,很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn),他在出生以后,復(fù)查的時候自愈了,所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二,還有一些可能沒有自己愈合的,比較大的,這種絕大多數(shù)情況下,我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長大一點(diǎn),我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù),直接可以幫他做修補(bǔ),做到根治。做完手術(shù)以后,這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn),甚至去當(dāng)兵、運(yùn)動員,都沒有問題。所以從疾病的角度講,胎兒室間隔缺損,我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。01:37
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室間隔缺損和房間隔缺損房間隔缺損占成年人先天性心臟病的30%,在成年人中心臟病占10%,相對來說房間隔缺損發(fā)病率更高一些。房間隔缺損男女比例為一比二,分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔,以繼發(fā)孔型最為多見。而室間隔缺損,缺損部位可以分為室上嵴上型,室上嵴下型又稱為膜部缺損,是最常見的隔板后型和肌部缺損,左心室血液經(jīng)缺損流入右心室。治療方法,一般是行外科手術(shù)或者是介入治療行封堵術(shù)。語音時長 1:03”
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房間隔缺損和室間隔缺損房間隔缺損和室間隔缺損都是心臟病率比較高的,以房間隔缺損率最高,它約占成年人的百分之三十,而室間隔缺損為10%。房間隔缺損男女比例為一比二,繼發(fā)孔最為常見,治療主要是一個手術(shù)治療或靜導(dǎo)管封堵術(shù)。手術(shù)和介入治療的時間,選擇在二十歲之前做最好。室間隔缺損,也可以采用外科手術(shù)修補(bǔ)缺損或是經(jīng)管封堵,對于肺動脈壓正常的小缺損可以不予治療。但若合并有主動瓣脫垂或肺功能不全,即使肺流量很小也要進(jìn)行手術(shù),發(fā)現(xiàn)肺動脈高壓式治療效果欠佳,十歲以前手術(shù)者三十年存活率明顯高于十歲以后手術(shù)的患者。語音時長 1:06”
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房間隔缺損和室間隔缺損哪個嚴(yán)重房間隔缺損和室間隔缺損,不能進(jìn)行單純的比較,要具體情況具體對待,主要的要看面積的大小,以及有沒有合并癥的情況。從整體來看的話,室間隔缺損,一般會比房間隔缺損,更為嚴(yán)重一些,因為兩個心室間的壓力差更大一些,這樣左向右分流的血液更多,會加重患兒的病情,如果是房間隔缺損,兩心房之間的血液流動相對來說要少一些,所以,病情就會緩慢一些,癥狀也會比較輕一些。
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房間隔缺損和室間隔缺損哪種嚴(yán)重總體來說都比較重,但是對于相同大小缺損,室間隔缺損比房間隔缺損更容易形成肺動脈高壓,但是房間隔缺損形成肺動脈高壓,預(yù)后卻比后者預(yù)后差。室間隔缺損,出生后不會自動愈合,通常需要在學(xué)齡前進(jìn)行介入治療,將缺損的地方封堵,治療前要避免感冒。
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重在先天性心臟病中,室間隔缺損和房間隔缺損是兩種常見的類型??傮w而言,室間隔缺損通常比房間隔缺損更為嚴(yán)重,這主要體現(xiàn)在以下幾個方面:室間隔缺損是指左心室和右心室之間的間隔出現(xiàn)缺損,導(dǎo)致心室間的異常分流。由于心室間的壓力差較大,這種缺損對肺血管
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重一般情況下,室間隔缺損比房間隔缺損相對嚴(yán)重。室間隔缺損是左心室和右心室之間的缺損造成的異常分流,心室之間的壓力差比較大,對肺血管造成的影響大,容易產(chǎn)生肺動脈高壓;而房間隔缺損是在心房之間的異常分流,心房之間的壓力差較小,對肺血管的影響是需要長時間的作用才會產(chǎn)生肺動脈高壓,所以室間隔缺損比房間隔缺損嚴(yán)