問(wèn)腦動(dòng)脈瘤多少毫米算大
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤多少毫米算大
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤按大小可以分為,直徑小于0.5cm的屬于小型,直徑在0.6-1.5cm為一般型,直徑在1.6-2.5cm屬于大型,直徑大于2.5cm的屬于巨大型。直徑小的動(dòng)脈瘤出血機(jī)會(huì)較多,顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤約占20%。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤大概花多少顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的腦血管病變,是腦血管上面大多是因?yàn)楦哐獕海軓椓酉陆?,使血管壁薄弱,凸起一個(gè)包塊,也就相當(dāng)于輪胎上面鼓了一個(gè)包,動(dòng)脈瘤壁比較薄弱,容易破裂出血,形成蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是顱內(nèi)血腫,一旦破裂,屬于極危重癥,致命的危險(xiǎn)性比較高。疾病重在預(yù)防,這個(gè)治療上來(lái)講一般有兩種辦法,開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤或者介入栓塞動(dòng)脈瘤,當(dāng)然,也有搭橋,也有放置支架。絕大都是動(dòng)脈瘤,都是通過(guò)手術(shù)開(kāi)顱夾閉或者通過(guò)血管內(nèi)介入。費(fèi)用是不等的,根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位,大小,手術(shù)的方式,費(fèi)用差距比較大。比如大腦中動(dòng)脈,不太大的動(dòng)脈瘤,0.5個(gè)厘米,做介入的話一般費(fèi)用可能會(huì)接近10萬(wàn)左右。如果是開(kāi)顱夾閉的話,常規(guī)費(fèi)用一般3-5萬(wàn)塊錢(qián),這個(gè)是不考慮其他并發(fā)癥,如果病人出現(xiàn)腦疝狀態(tài),病危狀態(tài),后期會(huì)有很多輔助的花費(fèi),會(huì)費(fèi)用是比較高昂的,這些都是醫(yī)保,農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)以前的費(fèi)用,當(dāng)然,如果是巨大動(dòng)脈瘤,介入栓塞費(fèi)用幾十萬(wàn)都有可能,所以這個(gè)要根據(jù)病情,每個(gè)人的情況是不一樣的,具體問(wèn)題具體分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:30”
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦動(dòng)脈瘤顧名思義就是腦動(dòng)脈里長(zhǎng)瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)肯定很大,由于任何手術(shù)都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),何況是腦動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更大。對(duì)于腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的后遺癥,要多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)手術(shù)費(fèi)用的問(wèn)題都不好準(zhǔn)確的說(shuō),這要看病情的嚴(yán)重性,手術(shù)能否成功恢復(fù)的快慢,要看病人的體質(zhì)以及用藥等各方面的情況。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)手術(shù)前患者越清醒,手術(shù)效果就會(huì)越好,費(fèi)用和住院時(shí)間長(zhǎng)短都不太好估計(jì),具體需要根據(jù)患者的病情來(lái)進(jìn)行判斷,建議到正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行詳細(xì)檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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兩毫米腦動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎對(duì)于即便是只有兩毫米的動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō),也不能放松警惕,這是因?yàn)閯?dòng)脈瘤一旦破裂出血,就會(huì)對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅,而且動(dòng)脈瘤第一次破裂之后,兩周之內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)再次破裂出血的情況,一旦發(fā)生,將嚴(yán)重的威脅患者的生命,通常建議應(yīng)該選擇住院接受手術(shù)治療。
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腦動(dòng)脈瘤兩毫米嚴(yán)重嗎腦動(dòng)脈瘤這個(gè)大小并不決定與嚴(yán)重程度,而是是否破裂,決定著動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度。如果動(dòng)脈瘤破裂的話,不論多大,都需要及時(shí)的盡早處理。因?yàn)橐坏﹦?dòng)脈瘤破裂,第一次就會(huì)伴隨著破裂,第二次和第三次的風(fēng)險(xiǎn),而且如果破裂多次的話,患者的生命基本上沒(méi)有多大的希望,因此破裂了之后,需要及時(shí)的進(jìn)行治療,如果僅僅有兩毫米的話,未破裂動(dòng)脈瘤現(xiàn)行觀察。如果有破裂的話,也需要積極治療。
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎動(dòng)脈瘤來(lái)講,其實(shí)就是血管上鼓一個(gè)小泡,這個(gè)也與腫瘤沒(méi)有關(guān)系,部分為良性或者是惡性,上面這個(gè)小泡如果在血壓突然升高的情況下,就會(huì)導(dǎo)致破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),一般的癥狀都是頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,甚至有的人出現(xiàn)意識(shí)功能的障礙都能來(lái)的。動(dòng)脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)講,一定要看他的具體情況
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腦動(dòng)脈瘤癥狀腦動(dòng)脈瘤就是長(zhǎng)在顱內(nèi)動(dòng)脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈的血管有薄弱的部位,因?yàn)檠鞯姆磸?fù)沖刷而導(dǎo)致血管壁向外膨隆所致。腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于顱底,可以出現(xiàn)在前交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈,或者是頸內(nèi)動(dòng)脈,以及大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈。