問腦動(dòng)脈瘤出血能當(dāng)天手術(shù)嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤出血能當(dāng)天手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這要看具體的狀況,腦動(dòng)脈瘤如果出現(xiàn)出血,形成大的血腫,導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝的話,那必須要進(jìn)行急癥手術(shù),也就是要當(dāng)天做手術(shù),否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干,然而短時(shí)間內(nèi)危及到生命。而如果只是蛛網(wǎng)膜下腔出血,并不需要當(dāng)天做手術(shù)的??梢韵韧ㄟ^藥物治療,然后再進(jìn)行腦血管造影檢查,確定診斷后進(jìn)行介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉治療。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)一般多久能恢復(fù)腦動(dòng)脈瘤手術(shù)多久恢復(fù)取決于病人的病情,若病人年紀(jì)比較輕,沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,在做手術(shù)時(shí)動(dòng)脈瘤也沒有破裂,情況預(yù)后比較好,手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間比較短,一般1到2周左右就能夠恢復(fù)。但如果病人年齡比較大,并且動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂出血,并且出血比較嚴(yán)重,做手術(shù)前已經(jīng)有昏迷的情況,并且手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的腦血管痙攣、腦梗塞的情況下,手術(shù)之后恢復(fù)的時(shí)間會(huì)比較長,需要3個(gè)月到6個(gè)月的恢復(fù)時(shí)間,甚至有些人恢復(fù)時(shí)間更長。對于這一類病人的恢復(fù)可能需要積極的進(jìn)行高壓氧、康復(fù)理療等各種康復(fù)的治療幫助神經(jīng)功能的恢復(fù)。此時(shí)有部分人能夠恢復(fù)到比較好的狀態(tài),但也有很多人可能是因?yàn)槌鲅容^嚴(yán)重,預(yù)后比較差、恢復(fù)不良甚至有些人會(huì)有植物人生存的情況,甚至?xí)猩馔獾那闆r。02:00
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)管從股動(dòng)脈進(jìn)入腹主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓,然后進(jìn)入動(dòng)脈瘤囊內(nèi),通過微導(dǎo)管導(dǎo)入彈簧圈,充滿動(dòng)脈瘤內(nèi)部空間,并與彈簧圈周圍形成血栓,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)。語音時(shí)長 1:33”
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血能治愈嗎腦動(dòng)脈瘤的患者在破裂出血后是可以及時(shí)的采用手術(shù)的治療方法,來進(jìn)行挽救患者生命的。一般采用動(dòng)脈瘤頸夾閉或結(jié)扎的方法,目的在于阻斷腦動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng),避免發(fā)生再次出血,保持節(jié)流及供血?jiǎng)用}的繼續(xù)通暢,維持腦組織的正常血運(yùn),夾閉瘤頸后術(shù)中即可檢查手術(shù)的效果。方法是術(shù)中血造影、熒光血管造影在顯微鏡下能夠查出動(dòng)脈瘤是否完全被排除于血流之外,在瘤動(dòng)脈有無血流缺失,小血管是否血流良好的現(xiàn)象。在患者接受治療之后,如果沒有惡化的情況,是可以經(jīng)過一段恢復(fù)期,恢復(fù)治療后完全痊愈的。語音時(shí)長 1:36”
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腦動(dòng)脈瘤出血手術(shù)后能抽煙嗎腦動(dòng)脈瘤出血手術(shù)之后一定要戒煙,因?yàn)槲鼰煂ρ艿挠绊懸蛩胤浅V?,非常容易造成再次出現(xiàn)破裂,從而導(dǎo)致出血的情況,因此對于在動(dòng)脈瘤的影響下,一定要積極的進(jìn)行戒煙,并且控制血壓,這樣才能夠減少動(dòng)脈瘤再次復(fù)發(fā)的幾率。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血手術(shù)能治愈嗎腦動(dòng)脈瘤破裂出血,對于手術(shù)來講是可以進(jìn)行治愈的,但是也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的評判,如果僅僅是癥狀非常輕微的話,那這樣基本上都是可以治愈的,但是如果前期動(dòng)脈瘤引起的癥狀非常重造成的昏迷,甚至是呼吸循環(huán)的停止,那這樣基本上是不能夠痊愈的。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血主要是因?yàn)轱B內(nèi)血壓增高導(dǎo)致,需要進(jìn)行手術(shù)治療。腦動(dòng)脈瘤是由于后天的損傷或先天異常等因素造成局部腦血管壁損傷,在血流復(fù)合或其他的因素作用下,能夠?qū)е戮植繑U(kuò)張,患者顱內(nèi)血壓增高,就會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂出血的情況。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,而且發(fā)病急劇,導(dǎo)致患者