問小兒腎積水多少嚴(yán)重
病情描述:
小兒腎積水多少嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒腎積水波動(dòng)范圍大,不能單純以積水多少來衡量,因?yàn)榉e水波動(dòng)較大,即使有自愈的過程,腎積水的范圍比較寬,腎積水大于三厘米時(shí),需要隨時(shí)準(zhǔn)備手術(shù),積水一厘米以內(nèi)沒有納入病理性診斷判斷平時(shí)要密切關(guān)注腎積水的范圍。一般需要經(jīng)過彩超檢查,看腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)的厚度來判斷和臨床癥狀,不能通過積水單獨(dú)判斷。
意見建議:
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腎積水嚴(yán)重嗎腎積水嚴(yán)不嚴(yán)重,實(shí)際上要根據(jù)它的檢查結(jié)果來判斷。那么正常情況下,75%以上的腎積水,都是一個(gè)良性過程,所以只需要觀察。那么會(huì)有25%的腎積水需要臨床治療,這個(gè)25%就需要由專業(yè)的小兒泌尿外科醫(yī)生,去專業(yè)的診斷和管理以及治療。輕度的腎積水,它是沒有任何影響的,所以不需要太過于緊張。但是如果是達(dá)到了外科手術(shù)指征的話,那么需要積極地治療,千萬不要等待。因?yàn)楹芏鄫胗變旱哪I積水,在嚴(yán)重的時(shí)候,即使是很嚴(yán)重的情況下,他也可以早期可以沒有癥狀,沒有任何表現(xiàn)。但是等到真正出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,可能治療的最佳時(shí)機(jī)就失去了,所以建議會(huì)盡早的到??漆t(yī)院來診斷治療。01:14
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血尿腎積水嚴(yán)重嗎血尿和腎積水都是由于某些疾病造成的臨床表現(xiàn),血尿腎積水是否嚴(yán)重,需要根據(jù)血尿和腎積水的病因來進(jìn)行判斷??梢愿鶕?jù)泌尿系的彩超或者ct造影以及尿細(xì)胞學(xué)檢查等進(jìn)行診斷和鑒別診斷,對具體病因進(jìn)行處理,一般引起血尿和腎積水常見的原因有輸尿管腫瘤、輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管炎癥等等。如果病人是由于泌尿系結(jié)石所引起的腎積水,是可以出現(xiàn)血尿的,這種情況下都會(huì)出現(xiàn)疼痛的,因?yàn)檫@種血尿往往是比較輕度的血尿,治療一般是針對結(jié)石來治療,血尿癥狀也就緩解了,所以可以讓患者適當(dāng)?shù)暮人?。如果病人是由于腫瘤的引起的血尿,比如像輸尿管腫瘤梗阻之后可以引起腎積水、血尿,這種情況相對來說是比較嚴(yán)重的,針對這樣的病人就需要通過手術(shù)來治療。01:36
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小兒腎積水多少嚴(yán)重腎積水引起的原因是多樣的,針對不同的病因治療,絕大多數(shù)患者需要手術(shù),爭取時(shí)間解除梗阻,恢復(fù)腎功能是治療腎積水的關(guān)鍵,及時(shí)治療療效是比較滿意的。急性發(fā)生性的腎梗阻及時(shí)手術(shù),梗阻24小時(shí)后解除將導(dǎo)致腎單元的損壞,梗阻10天腎功能下降30%,梗阻三十到四十天,腎功能損害難以修復(fù)。慢性的梗阻的解除越早越好,經(jīng)過一段時(shí)間的腎功能可改善,尤其是兒童一側(cè)腎積水,切除,對側(cè)腎功能正常,一般不影響健康。語音時(shí)長 1:19”
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小兒腎積水多少算嚴(yán)重新生兒腎積水波動(dòng)范圍大,不能單純以積水多少來衡量,因積水波動(dòng)較大,積水有自愈的過程,腎積水的范圍較寬,腎積水大于3厘米時(shí)需要隨時(shí)準(zhǔn)備手術(shù),積水1厘米內(nèi)沒有納入病理性診斷判斷,平時(shí)要密切關(guān)注腎積水1到3毫米厘米的范圍,積水是否需要治療。主要由??漆t(yī)生結(jié)合超聲確認(rèn)腎皮質(zhì),腎髓質(zhì)的厚度來判斷,單純以積水做判斷是不客觀的,需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查。語音時(shí)長 1:07”
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小兒腎積水多少正常無論是胎兒期還是新生兒腎積水都是不正常的,都屬于病態(tài)。一般腎積水在1到3厘米,有可能會(huì)自己吸收。但是否會(huì)吸收,隨時(shí)進(jìn)行觀察。一旦腎積水量增多,要積極查找原因,并積極的治療。因?yàn)樾耗I積水,大多是因?yàn)槟I盂和輸尿管的梗阻引起的。
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小兒左腎積水嚴(yán)重嗎左腎積水嚴(yán)不嚴(yán)重,需要根據(jù)其腎實(shí)質(zhì)的厚度以及腎基質(zhì)的大小。如果腎實(shí)質(zhì)壓縮明顯小于兩個(gè)毫米,這種情況是重癥的腎積水。情況嚴(yán)重的程度需要切除腎。因?yàn)閴嚎s腎的情況,腎功能已經(jīng)消失殆盡差不多,所以保留的意義不大。所以我們需要進(jìn)行,盡早手術(shù)治療,避免進(jìn)展到如此嚴(yán)重的程度。因?yàn)椤?如果是單側(cè)腎積水,對側(cè)腎功能正常,這種厚度的情況,一般就可以考慮切除單側(cè)腎。再就是,腎積水嚴(yán)重,可以合并泌尿系感染出現(xiàn)膿腎,也是需要切除,腎功能明顯損傷也是需要切除患側(cè)腎的,因?yàn)楸A舻囊饬x不大,還有可能引起其他的情況。所以嚴(yán)重的腎積水是需要切除腎臟的,單側(cè)腎只要是健康的,不影響生長發(fā)育不影響日后的生活。
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腎積水多少毫米算嚴(yán)重腎積水超過10毫米一般是較為嚴(yán)重的情況。腎積水指的是身體中的尿液經(jīng)腎臟排泄時(shí)受到阻礙,導(dǎo)致腎臟內(nèi)壓力增大,出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)受擠壓、腎功能受損的現(xiàn)象。其嚴(yán)重程度通常根據(jù)積水的量和腎盂的分離程度來判斷。一般腎積水小于10毫米被視為輕度,而超過這一界限
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腎積水多少毫米算嚴(yán)重20mm以上的腎積水就是重度腎積水,比較嚴(yán)重?;颊咄ㄟ^泌尿系彩超、雙腎CT、靜脈腎盂造影診斷為腎盂集合系統(tǒng)分離,且分離程度較重的情況下,診斷為重度腎積水,建議患者以下治療:第一個(gè),在生活中應(yīng)該多飲水,規(guī)律的排尿,避免飲酒,建議多吃富含有維生素的食物。第二個(gè),建議患者尋找病因,是結(jié)石導(dǎo)致的腎積水,還是